De effectiviteit van neurodynamische mobilisatie in carpaal tunnelsyndroom

Passieve neuromobilisatie van de mediane zenuw en functionele zelfonderzoek. De procedure begon met de patiënt in rugligging. De volgende stappen werden in volgorde genomen: schoudergordeldepressie; lichte ontvoering van de elleboogverlenging met arm laterale rotatie en onderarm supinatie; Pols-, vinger- en duimuitbreidingen werden toegevoegd; en de schouder werd in verdere uitbreiding genomen.

Om het maximale stuk tegenover cervicale zijflexie toe te passen werd gedaan, en uiteindelijk werd de pols herhaaldelijk in en uit het stuk verplaatst door een paar graden flexie en extensie aan de pols uit te voeren.

Deze mobilisatietechniek wordt drie keer per week gedurende 3 weken door een ervaren arts/fysiotherapeut uitgevoerd en de patiënten krijgen 3 sets van 15 cycli met een rustperiode van 1 minuten in elke set.

De diameter van de mediane zenuw zal bilateraal worden geëvalueerd door een andere onderzoeker blind op interventies en ervaren in musculoskeletale echografie, met behulp van echografie met een lineaire sonde van 6-18 MHz (Mindray-UMT 200, VS).

Tijdens het onderzoek zullen patiënten op een brancard zitten, terwijl de onderzoeker op een hogere ontlasting zat.

De mediane zenuw zal worden geëvalueerd door de omtrek van de zenuw te meten op de locatie waar de zenuw de carpale tunnel binnenkwam.

De echografie zal worden geplaatst boven de epicondylus lateralis. Het zenuwdoorsnedegebied (CSA) zal worden geregistreerd in de carpale tunnel, terwijl het loodrecht op de pols stond op 90 graden op het mediane zenuwspoor.

De zenuwdiameter zal worden gemeten uit de omtrek van het epineurium.

De gripsterkte van de hand wordt gemeten met de Jamar -handdynamometer aanbevolen door de American Association of Hand Therapists (AETD).

De meting wordt uitgevoerd in de standaardpositie die is gespecificeerd door de AETD; De patiënt zal zitten, schouders in adductie en neutrale rotatie, elleboog in 90 graden flexie, onderarm in middenrotatie en ondersteunde pols in neutrale positie met drie herhalingen en de resultaten worden geregistreerd in kilogram.

Knijpkracht wordt gemeten in dezelfde positie als de handgreepsterkte wordt gemeten met een pincetermeter.

Het wordt geëvalueerd in twee verschillende posities, laterale en drievoudige grip. Bij het evalueren van de laterale grip wordt de patiënt gevraagd om de pinchmeter van de bovenkant te drukken met het midden van de distale falanx van de duim en het onderste deel van de pinchmeter te ondersteunen met de tweede falanx van de wijsvinger.

Bij het evalueren van de drievoudige grip worden metingen gedaan door de duim aan een kant van de pinchmeter te persen een

De ernst van de symptomen en de functionele status werden geëvalueerd met BCTQ, een zelfrapportagemaat van CT's met twee domeinen: de Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire Symptom Steeping Schaal met 11 items om pijn te evalueren, paresthesie en zwakte en de Boston Carpal Tunnel Syndrome Question Symptom Functionele status Domain met acht items Assesseerde hand-gerelateerde activiteiten.

Voor elk item duidt een hoge score aan een toenemende ernst van de symptomen of de ervaren moeilijkheid.

The validity and reliability analyses of the Turkish version of BCTQ were undertaken by Sezgin et al19 Reliability of the Turkish version was very good, with high internal consistency (Cronbach's alpha 0.82 for symptom severity scale, and 0.88 for functional status scale), and reproducibility (Pearson correlation coefficient 0.60 for symptom severity scale, and 0.77 for functional status scale).