Effektiviteten af ​​neurodynamisk mobilisering i karpaltunnelsyndrom

Passiv neuromobilisering af median nerven og funktionelle selvøvelser. Proceduren startede med patienten i liggende position. Følgende trin blev taget i rækkefølge: skulderbånddepression; let bortførelse af albueforlængelsen med arm lateral rotation og underarmsuperinering; Håndled, finger- og tommelfingerforlængelser blev tilføjet; og skulderen blev taget i yderligere forlængelse.

For at anvende maksimal strækning modsat cervikal sidefleksion blev udført, og til sidst blev håndleddet gentagne gange flyttet ind og ud af strækningen ved at udføre et par grader af flexion og udvidelse ved håndleddet.

Denne mobiliseringsteknik udføres af en erfaren læge/fysioterapeut tre gange om ugen i 3 uger, og patienterne får 3 sæt på 15 cyklusser med en 1-minutters hvileperiode i hvert sæt.

Median nerves diameter vil blive evalueret bilateralt af en anden forsker, der er blindet for interventioner og oplevet i muskuloskeletal ultrasonografi ved anvendelse af ultralyd med en 6-18 MHz lineær sonde (Mindray-UMT 200, USA).

Under undersøgelsen sidder patienter på en båre, mens eksaminatoren sad på en højere afføring.

Mediannerven evalueres ved at måle nervens omkreds på det sted, hvor nerven kom ind i karpaltunnelen.

Ultralydsproben vil blive placeret over epicondylus lateralis. Nervens tværsnitsareal (CSA) registreres i karpaltunnelen, mens det var vinkelret på håndleddet ved 90 grader på median nervespor.

Nervediameteren måles fra omkredsen af ​​epineurium.

Gribstyrken på hånden måles med Jamar Hand Dynamometer anbefalet af American Association of Hand Terapeuter (AETD).

Målingen udføres i den standardposition, der er specificeret af AETD; Patienten sidder, skuldre i adduktion og neutral rotation, albue i 90 graders flexion, underarmen i midten af ​​rotation og understøttet, håndled i neutral position med tre gentagelser, og resultaterne registreres i kilogram.

Pinchkraft måles i samme position som håndgrebstyrken måles med et pincmeter.

Det vil blive evalueret i to forskellige positioner, lateralt og tredobbelt greb. Ved evaluering af det laterale greb bliver patienten bedt om at trykke på pinchmeter fra toppen med midten af ​​den distale falanx af tommelfingeren og understøtte den nederste del af pinchmeter med den anden phalanx af pegefingeren.

Når man evaluerer det tredobbelte greb, foretages der ved at presse tommelfingeren på den ene side af pinchmeter an

Symptomens sværhedsgrad og funktionel status blev evalueret med BCTQ, et selvrapportmål for CTS med to domæner: Boston Carpal Tunnel Syndrome-spørgeskema Symptomens sværhedsgrad skala omfattende 11 poster til evaluering af smerter, paræstesi og svaghed og Boston Carpal Tunnel Syndrome-spørgeskema-symptomfunktionelle status domæne med otte poster, der vurderer evnen til at udføre håndrelaterede aktiviteter.

For hver vare indikerer en høj score en stigende sværhedsgrad af symptomer eller vanskeligheder, der er oplevet.

Gyldigheden og pålidelighedsanalyserne af den tyrkiske version af BCTQ blev foretaget af Sezgin et al19 pålidelighed af den tyrkiske version var meget god, med høj intern konsistens (Cronbachs alfa 0,82 for symptomens sværhedsskala og 0,88 for funktionel statusskala) og Reproducibility (Pearson Correlation Coefficient 0,60 for symptomens alvorlighedsskala og 0.7777777777777777777777