Neurodynaamisen mobilisaation tehokkuus karpaalitunnelin oireyhtymässä

Median hermon passiivinen neuromobilisaatio ja funktionaaliset itsevaltiot. Menettely alkoi potilaalla makuulla. Seuraavat vaiheet toteutettiin peräkkäin: olkapään masennus; Kyynärpään pidennyksen vähäinen sieppaaminen käsivarren sivuttaiskierroksella ja käsivarteen supinaatiolla; Ranne, sormen ja peukalon pidennykset lisättiin; ja olkapää otettiin jatkamaan.

Kohdunkaulan vastapäätä vastakkaisen osuuden levittämiseksi tehtiin, ja lopulta ranne siirrettiin toistuvasti venykseen ja ulos suorittamalla muutama taipumus ja laajennus ranteessa.

Tämän mobilisointitekniikan suorittaa kokenut lääkäri/fysioterapeutti kolme kertaa viikossa 3 viikon ajan, ja potilaille annetaan 3 15 sykliä, joiden 1 minuutin lepoaika on jokaisessa sarjassa.

Toinen tutkija arvioi mediaanihalkaisijan kahdenvälisesti interventioihin sokaistuna ja kokenut tuki- ja liikuntaelinten ultraäänitutkimuksessa ultraäänellä 6-18 MHz: n lineaarisella koettimella (Mindray-UMT 200, USA).

Tutkimuksen aikana potilaat istuvat paarilla, kun tutkija istui korkeammalla jakkaralla.

Median hermo arvioidaan mittaamalla hermon kehä siinä paikassa, jossa hermo tuli karpaalitunneliin.

Ultraääni -anturi sijoitetaan epicondylus lateralis -laitteen yläpuolelle. Hermopoikkileikkausalue (CSA) kirjataan karpaalitunneliin, kun taas se oli kohtisuorassa ranteeseen nähden 90 asteessa mediaanin hermojäljessä.

Hermojen halkaisija mitataan epineuriumin kehästä.

Käden tarttuvuus mitataan Jamarin käden dynamometrillä, jota suosittelee American Hand Terapeut -yhdistys (AETD).

Mittaus suoritetaan AETD: n määrittelemässä vakioasennossa; Potilas istuu, adduktion ja neutraalin pyörimisen hartiat, kyynärpää 90 asteen taivutuksessa, käsivarsi keskikohdassa ja tuetaan, ranne neutraalissa asennossa kolmella toistolla ja tulokset tallennetaan kilogrammissa.

Pinch Force mitataan samassa asennossa kuin käden tarttuvuuslujuus mitataan pincmeterillä.

Sitä arvioidaan kahdessa eri asennossa, sivusuunnassa ja kolminkertaisesti. Arvioitaessa sivuttaista pitoa potilasta pyydetään painamaan nipistysmittaria ylhäältä peukalon distaalisen phalanxin keskellä ja tukemaan nipistysmittarin alaosaa etusormen toisella phalanksilla.

Kun arvioitat kolminkertaisen otteen, mittaukset tehdään puristamalla peukalo nipistysmittarin toisella puolella

Oireiden vakavuus ja funktionaalinen tila arvioitiin BCTQ: lla, joka on kaksi domeenia, jolla oli kaksi domeenia, Bostonin karpaalitunnelin oireyhtymän kyselylomakkeen oireiden vakavuusasteikko, joka käsitti 11 kohdetta kivun, parestesian ja heikkouden ja Bostonin karpaalitunnelin oireyhtymän kyselylomakkeen oireiden funktionaalisen tila-alueen arvioimiseksi.

Jokaiselle esineelle korkea pistemäärä osoittaa koettujen oireiden tai vaikeuksien kasvavan vakavuuden.

Turkkilaisen version luotettavuus oli erittäin hyvä, sillä oli korkea sisäinen konsistenssi (Cronbachin alfa 0,82 oireiden vakavuuden ja 0,88 funktionaalisen tilan asteikon ja toistettavuuden (Pearson Correlation Cofferent 0.60 oireiden vakavuuden ja 0,77: n (Cron, BCCTQ: n Turkin Turkin Turkin version versio.