A eficácia da mobilização neurodinâmica na síndrome do túnel do carpo

Neuromobilização passiva do nervo mediano e auto-exercícios funcionais. O procedimento começou com o paciente na posição supina. As etapas a seguir foram tomadas em sequência: depressão da cintura ombro; leve abdução da extensão do cotovelo com rotação lateral do braço e supinação do antebraço; Foram adicionados extensões de pulso, dedos e polegar; E o ombro foi levado para uma extensão adicional.

Para aplicar o alongamento máximo oposto à flexão lateral cervical e, no final, o pulso foi movido repetidamente para dentro e fora do trecho, realizando alguns graus de flexão e extensão no pulso.

Essa técnica de mobilização será realizada por um médico/fisioterapeuta experiente três vezes por semana durante 3 semanas, e os pacientes receberão 3 conjuntos de 15 ciclos com um período de descanso de 1 minutos em cada conjunto.

O diâmetro do nervo mediano será avaliado bilateralmente por outro pesquisador cego para intervenções e experiente em ultrassonografia músculo-esquelética, usando ultrassom com uma sonda linear de 6-18 MHz (Mindray-UMT 200, EUA).

Durante o exame, os pacientes estarão sentados em uma maca, enquanto o examinador estava sentado em um banquinho mais alto.

O nervo mediano será avaliado medindo a circunferência do nervo no local onde o nervo entrou no túnel do carpo.

A sonda de ultrassom será posicionada acima da Epicondylus lateralis. A área da seção nervosa (CSA) será registrada no túnel do carpo, enquanto foi perpendicular ao pulso a 90 graus no traço do nervo mediano.

O diâmetro do nervo será medido a partir da circunferência do epineurio.

A força de preensão da mão é medida com o dinamômetro Jamar recomendado pela Associação Americana de Terapeutas da Mão (AETD).

A medição será realizada na posição padrão especificada pelo AETD; O paciente estará sentado, ombros em adução e rotação neutra, cotovelo em flexão de 90 graus, antebraço no meio da rotação e suporte, pulso em posição neutra com três repetições e os resultados serão registrados em quilogramas.

A força de pitada será medida na mesma posição que a força de preensão da mão é medida com um pincímetro.

Ele será avaliado em duas posições diferentes, uma aderência lateral e tripla. Ao avaliar a aderência lateral, o paciente será solicitado a pressionar o pinqueter a partir do topo com o meio da falange distal do polegar e suportar a parte inferior do pinqueter com a segunda falange do dedo indicador.

Ao avaliar o aperto triplo, as medições serão feitas apertando o polegar em um lado do pinquímetro e

A gravidade dos sintomas e o status funcional foram avaliados com o BCTQ, uma medida de autorrelato de STC com dois domínios: a escala de gravidade do questionário do túnel do Boston Carpal, que compreende 11 itens para avaliar a dor, a parestesia e a fraqueza e o domínio do túnel do túnei do boston que realizarão o status do status de sintoma do túnei do síndrome realizar o status funcional do sintoma.

Para cada item, uma pontuação alta indica uma severidade crescente de sintomas ou dificuldades experimentadas.

As análises de validade e confiabilidade da versão turca do BCTQ foram realizadas por Sezgin et al19 A confiabilidade da versão turca foi muito boa, com alta consistência interna (alfa de Cronbach 0,82 para a escala de severidade de sintomas e 0,88 para a escala de status funcional) e a reprodutibilidade (reprodutibilidade de 197, a severidade de 77 anos) e a escala de status de sigilização e 0,88) e a severidade da correlação de 197, e a sub -raciabilidade (reprodutibilidade de 197 anos) e a sub -raciabilidade (reprodutibilidade de 197 anos) e a escala de correlação de 197.