Skuteczność mobilizacji neurodynamicznej w zespole nadgarstka tunelu

Pasywna neuromobilizacja mediany nerwu i funkcjonalnych samokontroli. Procedura rozpoczęła się od pacjenta w pozycji na wznak. W sekwencji wykonano następujące kroki: depresja pasa barku; niewielkie uprowadzenie przedłużenia łokcia z obrotem bocznym ramienia i supinacją przedramienia; Dodano przedłużenie nadgarstka, palca i kciuka; a ramię zostało wzięte do dalszego rozszerzenia.

Aby zastosować maksymalne rozciąganie przeciwne zgięcia po stronie szyjki macicy, a ostatecznie nadgarstek był wielokrotnie przenoszony do i poza rozciąganiem, wykonując kilka stopni zgięcia i wydłużenia na nadgarstku.

Ta technika mobilizacji zostanie wykonana przez doświadczonego lekarza/fizjoterapeuty trzy razy w tygodniu przez 3 tygodnie, a pacjenci otrzymają 3 zestawy 15 cykli z 1-minutowym okresem odpoczynku w każdym zestawie.

Średnica nerwu mediany będzie oceniana dwustronnie przez innego badacza zaślepionego na interwencje i doświadczoną w ultrasonografii mięśniowo-szkieletowej, wykorzystując ultradźwięki z liniową sondą 6-18 MHz (Mindray-Umt 200, USA).

Podczas badania pacjenci będą siedzieć na noszach, podczas gdy egzaminator siedział na wyższym stołku.

Nerw mediany zostanie oceniony przez pomiar obwodu nerwu w miejscu, w którym nerw wszedł do tunelu nadgarstka.

Sonda ultradźwiękowa zostanie umieszczona powyżej Epicondylus lateralis. Obszar przekroju nerwów (CSA) zostanie zarejestrowany w tunelu nadgarstka, gdy był prostopadły do ​​nadgarstka w 90 stopniach na środkowym śladzie nerwu.

Średnica nerwu będzie mierzona od obwodu epineurium.

Siła uchwytu ręki mierzy się za pomocą dynamometru dłoni Jamar zalecanego przez American Association of Hand Therapists (AETD).

Pomiar zostanie wykonany w pozycji standardowej określonej przez AETD; Pacjent będzie siedził, ramiona w dodatku i obrotu neutralnym, łokieć w zgięciu 90 stopni, przedramię w średnim rozłożeniu i obsługiwana nadgarstka w pozycji neutralnej z trzema powtórzeniami, a wyniki zostaną zarejestrowane w kilogramach.

Siła szczypta będzie mierzona w tej samej pozycji, co wytrzymałość na uchwyt ręki jest mierzona za pomocą szczypiec.

Zostanie on oceniony w dwóch różnych pozycjach, bocznej i potrójnej uchwycie. Podczas oceny chwytania bocznego pacjent zostanie poproszony o naciśnięcie szczypty z góry za pomocą dystalnego paliczki kciuka i podtrzymanie dolnej części szczypania za pomocą drugiego paliczki palca wskazującego.

Podczas oceny potrójnego uchwytu pomiary zostaną wykonane przez ściskanie kciuka po jednej stronie szczypania

Ciężkość objawów i status funkcjonalny oceniono za pomocą BCTQ, miarą zgłaszania CTS z dwiema dziedzinami: bostońską Skalę Kwestionariusza Skularza Skularza Szybarstwa Szybarstwa Szybarstwa Szybarstwa Objawowego zawierającego 11 pozycji do oceny działań związanych z dążeniem, pręgowaną i osłabienia.

Dla każdego elementu wysoki wynik wskazuje na rosnącą nasilenie objawów lub trudności.

Analizy ważności i niezawodności tureckiej wersji BCTQ zostały podjęte przez Sezgin i in .19 niezawodność wersji tureckiej była bardzo dobra, z wysoką spójnością wewnętrzną (alfa 0,82 Cronbacha dla skali ciężkości objawowej i 0,88 dla skali statusu funkcjonalnego) oraz odtwarzalności (Pearson korelacji korelacji 0,60 dla skali objawowej i 0,77 skali funkcyjnej).