La efectividad de la movilización neurodinámica en el síndrome del túnel carpiano

Neuromobilización pasiva del nervio mediano y los ejercicios funcionales. El procedimiento comenzó con el paciente en la posición supina. Los siguientes pasos fueron tomados en secuencia: depresión de la faja de hombro; ligero abducción de la extensión del codo con rotación lateral del brazo y supinación del antebrazo; Se agregaron extensiones de muñeca, dedo y pulgar; y el hombro fue llevado a una mayor extensión.

Para aplicar el estiramiento máximo, se realizó una flexión del lado cervical opuesto y, al final, la muñeca se movió repetidamente hacia y fuera del tramo realizando unos pocos grados de flexión y extensión en la muñeca.

Esta técnica de movilización será realizada por un médico experimentado/fisioterapeuta tres veces por semana durante 3 semanas, y los pacientes recibirán 3 conjuntos de 15 ciclos con un período de descanso de 1 minuto en cada conjunto.

El diámetro del nervio mediano será evaluado bilateralmente por otro investigador cegado a intervenciones y experimentado en ultrasonografía musculoesquelética, utilizando ultrasonido con una sonda lineal de 6-18 MHz (Mindray-UMT 200, EE. UU.).

Durante el examen, los pacientes se sentarán en una camilla, mientras que el examinador se sentó en un heces más altas.

El nervio mediano se evaluará midiendo la circunferencia del nervio en el lugar donde el nervio ingresó al túnel carpiano.

La sonda de ultrasonido se colocará por encima del epicondilo lateral. El área transversal del nervio (CSA) se registrará en el túnel carpiano, mientras que era perpendicular a la muñeca a 90 grados en el rastro del nervio mediano.

El diámetro nervioso se medirá a partir de la circunferencia del epineurio.

La resistencia al agarre de la mano se mide con el dinamómetro de mano Jamar recomendado por la Asociación Americana de Terapeutas Hand (AETD).

La medición se realizará en la posición estándar especificada por el AETD; El paciente estará sentado, los hombros en la aducción y la rotación neutral, el codo en flexión de 90 grados, el antebrazo en la rotación media y la muñeca soportada en la posición neutral con tres repeticiones y los resultados se registrarán en kilogramos.

La fuerza de pellizco se medirá en la misma posición que la resistencia a la agarre manual se mide con un pintérmico.

Se evaluará en dos posiciones diferentes, agarre lateral y triple. Al evaluar el agarre lateral, se le pedirá al paciente que presione el Pincrímetro desde la parte superior con la mitad de la falange distal del pulgar y apoye la parte inferior del Pincrímetro con la segunda falange del dedo índice.

Al evaluar el triple agarre, se realizarán mediciones apretando el pulgar en un lado del pinzímetro y

La gravedad de los síntomas y el estado funcional se evaluaron con BCTQ, una medida de autoinforme de CTS con dos dominios: la escala de gravedad del cuestionario del túnel del túnel del túnel carpiano de Boston comprende 11 ítems para evaluar el dolor, la parestesia y la debilidad y la debilidad y el síndrome del túnel carpiano de Boston cuestionarios de síntoma funcional estatina funcional del estado de dominio con ocho ítems que realizan la capacidad de realizar las actividades de la capacidad de la mano.

Para cada elemento, una puntuación alta indica una gravedad creciente de síntomas o dificultad experimentada.

Los análisis de validez y confiabilidad de la versión turca de BCTQ fueron realizadas por Sezgin et al19 La confiabilidad de la versión turca fue muy buena, con una alta consistencia interna (la escala de gravedad de la gravedad de los síntomas de Cronbach para la gravedad de los síntomas, y 0.77 para la escala de estado funcional) y la reproducibilidad (reproducibilidad (coeficiente de correlación de Pearson 0.60 para la gravedad de los síntomas, y 0.77 para la escala de estado funcional).