- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06889675
Nejprve v lidské studii injekce YB1-X7
Otevřená klinická studie eskalace dávky pro vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetických charakteristik a předběžné účinnosti injekce YB1-X7 u subjektů s pokročilými pevnými nádory
Tato klinická studie je otevřená studie o eskalaci dávky, která má vyhodnotit bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetickou a předběžnou účinnost injekce YB1-X7 u subjektů s pokročilými nádory.
Injekce YB1-X7 je oslabená nádorová terapie na bázi salmonel. Selektivně se hromadí v hypoxických nádorových oblastech a zároveň se rychle vyčistí z normálních orgánů. Po proliferaci v nádorovém mikroprostředí napadá YB1-X7 nádorové buňky a uvolní své terapeutické užitečné zatížení, což vede k smrti nádorových buněk a regresi nádoru.
Podmínky : Pro léčbu subjektů s pokročilými a/nebo metastatickými pevnými nádory, které nereagují na konvenční standardní léčbu nebo které nemají účinnou standardní léčbu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
YB1-X7 je geneticky upravený atenuovaný kmen Salmonella enterica. Byl dále optimalizován na základě atenuovaného modelu VNP20009 při vložení anaerobního cílení obohacovacího systému a za aerobních podmínek transformuje YB1-X7 na napětí s nedostatkem živin. Tato modifikace umožňuje YB1-X7 pro selektivní proliferaci v hypoxických nádorových oblastech při čištění v normálních okysličených tkáních, čímž se dosahuje selektivního obohacení v nádoru.
Kromě toho YB1-X7 nese plazmidy kódující léčivý protein. Po dosažení oblasti nádoru napadne YB1-X7 nádorové buňky a exprimuje a uvolňuje léčivý protein, což vede k smrti nádorových buněk a regresi nádoru.
Tato studie je rozdělena do dvou částí na základě trasy správy:
Část 1: Subjekty dostávající intratumorální injekci (IT). Část 2: Subjekty dostávající intravenózní infuzi (IV).
Obě podávací trasy budou mít tři kohorty dávky (nízká, střední a vysoká dávka) po standardním návrhu eskalace dávky 3+3, s jednou dávkovou vícenásobnou správou v stupňujícím se dávkovém schématu.
Každý subjekt obdrží pouze jednu metodu podávání (IT nebo IV) a bude přiřazen pouze k jedné kohortě dávky, přičemž dokončí celý režim zpracování pro tuto úroveň dávky.
Injekce YB1-X7 bude podávána v 28denních cyklech (jednou týdně po dobu 3 týdnů následovaný 1 týdenní odpočinek).
U subjektů, které dostávají intratumorální injekci, mohou být povrchové léze injikovány přímo, zatímco léze s hlubokým zakořeněním mohou vyžadovat ultrazvukové, CT nebo endoskopické vedení pro přesné podání.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let, žádný genderový limit.
- Subjekty s pokročilými nebo metastatickými pevnými nádory potvrzenými patologickou histologií.
- Subjekty s pokročilými maligními pevnými nádory, u nichž standardní léčba selhala nebo žádná jiná účinná standardní léčba.
- Alespoň jeden měřitelný pevný nádor RECIST 1.1.
- Subjekty přiřazené intratumorální injekci musí mít alespoň jeden nádor, který je vhodný pro biopsii nebo intratumorální injekci.
- Průměrnost života musí být nejméně 3 měsíce.
- Skupina výkonu výkonu EASTERN Cooperative Oncology Group (ECOG) Skóre 0-1.
Mužské a ženské předměty s plodničním potenciálem by měly přijmout účinná antikoncepční opatření.
① Úrodné ženy a muži musí souhlasit s použitím přijatelných antikoncepčních metod od začátku informovaného souhlasu až do 6 měsíců po poslední správě.
- Výsledky laboratorních krevních testů během období obrazovky:
(1) Žádné faktory růstu krvinek, které byly do 14 dnů před testováním přijaty.
① Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,5 × 109/l.
② Destičky ≥ 90 × 109/l. Hemoglobin ≥ 90 g/l (krevní transfúze se nechá korigovat). (2) sérový albumin> 30 g/l, celkový bilirubin <1,5 × Uln, alt a AST <2,5 × Uln; U subjektů s metastázami jater, ALT a AST <5 × Uln; clearance kreatininu ≥ 50 ml/min (cockcroft-gault vzorec) nebo Cr <1,5 × Uln; (3) Protrombinový čas (PT) a aktivovaný částečný tromboplastinový čas (APTT) <1,5 × Uln.
10. Subjekty chápou studii a jsou ochotni podepsat formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
1. Pregnant nebo kojení. Subjekty, o nichž je známo, že mají anamnézu zneužívání psychiatrických drog, alkoholismu nebo užívání drog.
3.Subjekt, který dříve podstoupil onkolytické léčby bakterií. 4.Subjectjects Plánování chirurgického zákroku, radiační terapie nebo jiných místních ošetření cílových lézí během studie.
5.Subjects je známo, že je alergický na studijní léčivo nebo jakýkoli z jeho pomocných látek. 6.Subjects alergické nebo intolerantní na antibiotika citlivá na salmonelu, jako je amikacin cefpirom, ciprofloxacin, cefotaxime, meropenem.
7.Subjects v současné době používá antibiotika. 8.Subjects, které nezotavily nežádoucí účinky předchozí léčby (stupeň toxicity související s léčbou ≤2, s výjimkou ztráty vlasů, pigmentace a dalších tolerovatelných událostí určených vyšetřovatelem).
9.Subjekt s aktivními autoimunitními onemocněními nebo předchozími chorobami s potenciálem recidivy (jako je systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, vaskulitida atd.), S výjimkou klinicky stabilní autoimunitní tyreoiditidy.
10.Subjects s aktivními nebo nekontrolovanými infekcemi nebo nevysvětlitelnou horečkou ≥38,5 ℃, včetně, ale nejen na bakteriální infekce, tuberkulózu, infekce viru herpes viru.
11.Subjekt, který podstoupil velkou chirurgii do 3 měsíců před první dávkou studijního léčiva (s výjimkou biopsií pro diagnostické účely).
12.Subjekty, které dostaly jakoukoli anti-nádorovou léčbu do 28 dnů nebo 5 poločasů před první dávkou studijního léčiva, včetně chemoterapie, buněčné terapie, genové terapie, imunoterapie, biologických látek, hormonální terapie, cílená terapie, embolizační terapie nádorové léčivo.
13.Subjects, kteří dostávali radiační terapii do 28 dnů před první dávkou studijního léčiva (s výjimkou místní radiační terapie pro úlevu od bolesti).
14.Subjects, které dostávají (živé oslabené) virové vakcíny: do 28 dnů před první dávkou léčiva studie nebo během období studie nebo do 60 dnů po poslední dávce studijního léčiva.
Subjekty, které používaly imunosupresivní léčiva do 14 dnů před první dávkou studijního léčiva (tj. Prednisone ≥10 mg/den, dexamethason ≥1,5 mg/den), s výjimkou kortikosteroidních nosních a inhalačních a fyziologických dnů systémových kortikosteroidů (ie., nepřesahující 10 mg/den) nepřesahující 10 mg/den) nepřesahují 10 mg/den) nebo nedreds 10 mg/den) nebo se pred/den) nepřesahují 10 mg/den) nebo fyziologické dámy systémové kortikosteroidy nebo fyziologické dáje. Physiologica dávky jiných kortikosteroidů.
16. Subjekty se známými, nekontrolovanými nebo symptomatickými podmínkami aktivního centrálního nervového systému.
17. Subjekty se stávajícími klinickými příznaky nebo onemocněním srdečního onemocnění holá:
- Třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II;
- Nestabilní angina;
- Infarkt myokardu v minulém roce; Subjekty s klinicky významnými supraventrikulárními nebo komorovou arytmií potřebující léčbu nebo zásah; Medicaion nekontrolovaná hypertenze nebo hypotenze (stanovena vyšetřovatelem); Subjekty s onemocněním chlopně nebo prolapsem mitrální chlopně, onemocnění aortální chlopně; Těžká onemocnění myokardu. 18.Subjekty, o nichž je známo, že mají periferní tromboembolická vaskulární onemocnění, aneuryzma nebo arteriální/žilní malformace.
19.Subjectjects Známá alogenní transplantace orgánů nebo alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk.
20.Subjects, které jsou pozitivní na protilátky Treponema pallidum, jedinci s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) nebo známý syndrom získané imunodeficience (AIDS).
21.Subjekt s aktivní hepatitidou B (HBSAG pozitivní a/nebo HBCAB pozitivní s HBV-DNA ≥2000 IU/ML nebo vyžadující antivirovou léčbu), nebo ty, kteří testují pozitivní na protilátky viru hepatitidy C (HCV); nebo subjekty koinfekce s hepatitidou B a C.
22. Jiné důvody nevhodné pro studii, jak je stanoveno vyšetřovatelem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Injekce injekce YB1-X7
Injekce YB1-X7 bude injikována do cílové léze intratumorally.
Budou přiřazeny tři kohorty (nízká, střední a vysoká).
Standardní návrh dávky 3+3 bude použit k prozkoumání toxicity omezující dávku u 3 sekvenčních kohort u 3-6 pacientů.
|
Intratumorální injekce
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Injekce injekce YB1-X7 Intravenózní infuze
Injekce YB1-X7 bude podávána jako IV infuze prostřednictvím vyhrazeného liniového katétru po dobu 2 hodin. Budou přiřazeny tři kohorty (nízká, střední a vysoká).
Standardní návrh dávky 3+3 bude použit k prozkoumání toxicity omezující dávku u 3 sekvenčních kohort u 3-6 pacientů.
|
Intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence toxicity omezující dávku (DLT)
Časové okno: Až 28 dní po první dávce.
|
DLT je definována jako jakákoli toxická reakce spojená se studijním léčivem, ke kterému dochází do 28 dnů po prvním podání, odkazoval na Criteria NCI Common Terminology pro nežádoucí účinky (CTCAE v5.0).
|
Až 28 dní po první dávce.
|
|
Nežádoucí účinky (AES)
Časové okno: Od přijímání studijního léčiva a v celé studii, do 28 dnů po posledním dávkování
|
AE je jakýkoli nežádoucí lékařský výskyt u pacienta nebo pacienta s klinickým vyšetřováním, dočasně spojeným s používáním léčivého produktu, ať už je to nebo není považováno za související s léčivým produktem.
|
Od přijímání studijního léčiva a v celé studii, do 28 dnů po posledním dávkování
|
|
Vážné nepříznivé události (SAES)
Časové okno: Od přijímání studijního léčiva a během studie až do 28 dnů po posledním dávkování.
|
Vážná nepříznivá událost (SAE) odkazuje na jakoukoli lékařskou událost, která má za následek:
Další důležité lékařské události, které nemusí okamžitě ohrožovat život, smrt nebo vyžadovat hospitalizaci, ale stále vyžadují lékařské zásahy, aby se zabránilo jednomu z výše uvedených výsledků, se také považují za vážné. Příklady zahrnují:
|
Od přijímání studijního léčiva a během studie až do 28 dnů po posledním dávkování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina YB1-X7 v krvi pro analýzu PK
Časové okno: Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
Vyhodnoťte koncentraci léčiva a farmakokinetiku u subjektů v různých dávkových skupinách po dávce intratumorální injekce nebo intravenózní infuze.
|
Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
|
Imunogenita (protilátky proti drogám)
Časové okno: Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
Změny v hladinách anti-YB1-X7 protilátek (ADA) budou hodnoceny v různých časových bodech.
|
Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
|
Hladina YB1-X7 v krvi pro bakteriální uvolňování.
Časové okno: Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
U subjektů, které dostávají intratumorální injekci nebo intravenózní infuzi, budou vzorky krve odebrány v různých dávkových skupinách.
|
Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
|
Analýza úrovně uvolňování YB1-X7 v moči, slinách, stolicích pomocí qPCR
Časové okno: Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
U subjektů, které dostávají intratumorální injekci nebo intravenózní infuzi, budou vzorky shromažďovány v různých dávkových skupinách, včetně moči, slin a stolice (nebo rektálního výtěru), a úroveň uvolňování bude analyzována pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR).
|
Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
|
Cytokiny
Časové okno: Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
Změny v cytokinech v krvi v různých časových bodech.
Cytokiny včetně IFN-y, IL-10, IL-12P70, IL-13, IL-lp, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-a.
|
Před první správou do 28 dnů po posledním dávkování.
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
ORR představuje podíl subjektů s úplnou nebo částečnou odezvou, hodnoceno pomocí kritérií RECIST 1.1 založené na zobrazování.
|
Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
PFS je definován jako časový interval od data první dávky injekce YB1-X7 k datu zdokumentované progrese onemocnění (iRecist se používá, když je pacient podezřelý, že je pseudo progresí onemocnění) nebo smrt v důsledku jakékoli příčiny, což nastane jako první.
|
Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
|
IME k progresi (TTP)
Časové okno: Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
Čas do progrese (TTP) je definován jako čas od začátku léčby po objektivní progresi nádoru.
|
Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
|
Délka odezvy (DOR)
Časové okno: Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
Délka odezvy (DOR) je definována jako čas od prvního posouzení úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) až do progrese onemocnění (PD).
Představuje doba trvání, kdy nádor zůstává po léčbě snížen.
|
Z podpisu formuláře informovaného souhlasu do 28 dnů po poslední dávce.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok
|
OS bude vyhodnocen u subjektů v různých skupinách dávek, které dostávaly intratumorální injekci nebo intravenózní infuzi v 52. týdnu (1 rok). Celkové přežití (OS) je definováno jako čas od začátku léčby k smrti z jakékoli věci. |
1 rok
|
|
Stav výkonu ECOG před a po léčbě
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
|
Změny ve stavu výkonu ECOG budou hodnoceny u subjektů v různých skupinách dávek, které dostávaly intratumorální injekci nebo intravenózní infuzi ve srovnání s výchozím stavem. Skóre se bude vztahovat na výkonový stav východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG). |
Od základní linie do 12. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- ZXK24-D1-P001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .