- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06889675
Сначала в человеческом исследовании инъекции YB1-X7
Клиническое исследование с открытой маркировкой, для оценки безопасности, терпимости, фармакокинетических характеристик и предварительной эффективности инъекции YB1-X7 у субъектов с усовершенствованными солидными опухолями
Это клиническое исследование представляет собой открытое исследование дозы, предназначенное для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетической и предварительной эффективности инъекции YB1-X7 у субъектов с усовершенствованными солидными опухолями.
Инъекция YB1-X7-это ослабленная опухолевая терапия на основе сальмонеллы. Он избирательно накапливается в области гипоксической опухоли, когда быстро очищается от нормальных органов. После пролиферации в микроокружении опухоли YB1-X7 вторгается в опухолевые клетки и высвобождает ее терапевтическую полезную нагрузку, что приводит к гибели опухолевых клеток и регрессии опухоли.
Условия: для лечения субъектов с расширенными и/или метастатическими твердыми опухолями, которые не реагируют на обычное стандартное лечение или не имеют эффективного стандартного лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
YB1-X7-генетически инженерный аттенуированный штамм Salmonella enterica. Он был дополнительно оптимизирован на основе ослабленной модели VNP20009 при вставке системы обогащения анаэробного нацеливания, превращая YB1-X7 в дефицит питательных веществ в аэробных условиях. Эта модификация позволяет YB1-X7 селективной пролиферации в областях гипоксической опухоли, одновременно очищается в нормальных оксигенированных тканях, тем самым достигая селективного обогащения в опухоли.
Кроме того, YB1-X7 несет плазмиды, кодирующие лекарственный белок. При достижении области опухоли YB1-X7 вторгается в опухолевые клетки, экспрессируя и высвобождая лекарственный белок, что приводит к гибели опухолевых клеток и регрессии опухоли.
Это исследование разделено на две части на основе пути введения:
Часть 1: Субъекты, получающие внутриопухолевую инъекцию (IT). Часть 2: Субъекты, получающие внутривенную инфузию (IV).
Оба маршрута администрирования будут иметь три дозы когорты (низкая, средняя и высокая доза) после стандартной конструкции дозы 3+3, с множественными администрациями в одну дозу в растущей схеме дозы.
Каждый субъект получит только один метод администрирования (IT или IV) и будет назначен только одной когорте дозы, завершая полную режим лечения для этого уровня дозы.
Инъекция YB1-X7 будет администрироваться в 28-дневных циклах (один раз в неделю в течение 3 недель, а затем 1-недельный отдых).
Для субъектов, получающих внутриопухолевую инъекцию, поверхностные поражения могут быть введены непосредственно, в то время как глубоко укоренившиеся поражения могут потребовать ультразвукового, КТ или эндоскопического наведения для точного введения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет, гендерного ограничения
- Субъекты с усовершенствованными или метастатическими солидными опухолями, подтвержденными патологической гистологией.
- Субъекты с продвинутыми злокачественными солидными опухолями, для которых стандартное лечение не удалось или не имело никакого другого эффективного стандартного лечения.
- По крайней мере, одна измеримая твердая опухоль с помощью 1.1.
- Субъекты, назначенные внутриопухолевой инъекции, должны иметь по крайней мере одну опухоль, которая подходит для биопсии или внутриопухолевой инъекции.
- Ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 3 месяцев.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG). Оценка состояния производительности 0-1.
Мужские и женские субъекты детородного потенциала должны принимать эффективные меры контрацепции.
① Плодородные женщины и мужчины должны согласиться использовать приемлемые методы контрацепции с самого начала информированного согласия как минимум через 6 месяцев после последней администрации.
- Лабораторные анализы крови в течение периода экрана:
(1) Факторов роста клеток крови, полученных в течение 14 дней до тестирования.
① Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) ≥1,5 × 109/л.
② Тромбочные тромбоциты ≥90 × 109/л. Гемоглобин ≥90 г/л (переливание крови разрешено исправлять). (2) сывороточный альбумин> 30 г/л, общий билирубин <1,5 × uln, alt и ast <2,5 × uln; для субъектов с метастазированием печени, ALT и AST <5 × ULN; Креатининовый клиренс ≥50 мл/мин (формула Cockcroft-Gault) или Cr <1,5 × ULN; (3) Время протромбина (PT) и активированное частичное время тромбопластина (APTT) <1,5 × ULN.
10. Субъекты понимают исследование и готовы подписать форму информированного согласия.
Критерии исключения:
1. Престатские или кормящие женщины. Субъекты, которые, как известно, имеют историю злоупотребления психиатрическими препаратами, алкоголизмом или употреблением наркотиков.
3. Субъекты, которые ранее подвергались лечению онколитическими бактериями. 4. Планирует планирование хирургии, лучевой терапии или других местных методов лечения поражений целей во время исследования.
5. Подсказывают, что, как известно, аллергия на препарат для изучения или любого из его наполнителей. 6. Разбивает аллергический или непереносимый к антибиотикам, чувствительным к сальмонелле, такой как амикацин Цефпиром, ципрофлоксацин, цефотаксим, меропенем.
7. Субъекты в настоящее время используют антибиотики. 8. Подключения, которые не восстановили побочные реакции FOM предшествующего лечения (связанная с лечением токсичность charge, за исключением выпадения волос, пигментации и других допустимых событий, определяемых исследователем).
9. Соблюдает с активными аутоиммунными заболеваниями или предыдущими заболеваниями с потенциалом рецидивов (такими как системная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит и т. Д.), За исключением клинически устойчивого аутоиммунного тиреоидита.
10. Подключения с активными или неконтролируемыми инфекциями или необъяснимой лихорадкой ≥38,5 ℃, Включая, но не ограничиваясь бактериальными инфекциями, туберкулезом, инфекциями вируса герпеса, инфекции сифилиса.
11. Подключили, которые перенесли серьезную операцию в течение 3 месяцев до первой дозы исследования исследования (за исключением биопсии для диагностических целей).
12. Подсудимых, которые проходили какое-либо противоопухолевое лечение в течение 28 дней или за 5 полураспада до первой дозы препарата исследования, включая химиотерапию, клеточную терапию, генную терапию, иммунотерапию, биологические агенты, гормональную терапию, целевую терапию, терапию эмболизацией опухоли.
13. Подсудимых, которые получали лучевую терапию в течение 28 дней до первой дозы исследования препарата (за исключением местной лучевой терапии при облегчении боли).
14. Подсудимых, которые получают (живые ослабленные) вакцины против вируса: в течение 28 дней до первой дозы препарата для исследования или в течение периода исследования или в течение 60 дней после последней дозы исследуемого препарата.
Субъекты, которые использовали иммуносупрессивные препараты в течение 14 дней до первой дозы исследуемого препарата (то есть, преднизон 0,10 мг/день, дексаметазон ≥1,5 мг/день), за исключением кортикостероидных аэрозолей на носах и ингаляционных кортикостероидов или физиологических доз системных кортикостероидов (i.e., не превышают дневники, не превышающие дневники, не превышающие дневники, не превышающие дневники, не превышающие дневники/физиологические дозы). эквивалентные дозы физиологии других кортикостероидов.
16. Субъекты с известными, неконтролируемыми или симптоматическими условиями активной центральной нервной системы.
17. Субъекты с существующими клиническими симптомами или пустой контролируемой болезнью сердца:
- Класс нью -йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) ≥II;
- Нестабильная стенокардия;
- Инфаркт миокарда в течение прошлого года; Субъекты с клинически значимыми суправентрикулярными или желудочковыми аритмиями, нуждающимися в лечении или вмешательстве; Medicaion неконтролируемая гипертония или гипотония (определяется исследователем); Субъекты с клапанной болезнью сердца или митральным выпадением клапана, болезнью аортального клапана; Сильные заболевания миокарда. 18. Подсказки, как известно, имеют периферические тромбоэмболические сосудистые заболевания, аневризм или артериальные/венозные пороки развития.
19. Subjects Известные трансплантацию аллогенных органов или трансплантация аллогенной гематопоэтической стволовой клеток.
20. Subjects, которые являются положительными для антител к Treponema pallidum, лиц с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или известного синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
21. Subjects с активным гепатитом B (HBSAG-положительным и/или HBCAB, положительным с HBV-ДНК ≥2000 МЕ/мл, или требует противовирусного лечения), или те, кто положительно проверяет на антитела вируса гепатита С (HCV); или субъекты совместно с гепатитом B и C.
22. Другие причины, не подходящие для исследования, как определено исследователем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инъекция инъекции YB1-X7
Инъекция YB1-X7 будет инъецировать в целевое поражение внутриопухолевым.
Будут назначены три когорты (низкие, средние и высокие).
Стандартная конструкция доза-эскалации будет применена для изучения дозы, ограничивающей токсичность в 3 последовательных когортах с 3-6 пациентами.
|
Внутриопухолевая инъекция
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: YB1-X7 инъекция внутривенной инфузии
Инъекция YB1-X7 будет вводиться в качестве инфузии IV через специальную линейную катетер в течение 2 часов. Будут назначены три когорты (низкие, средние и высокие).
Стандартная конструкция доза-эскалации будет применена для изучения дозы, ограничивающей токсичность в 3 последовательных когортах с 3-6 пациентами.
|
Внутривенное вливание
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота токсичности ограничивающей дозы (DLTS)
Временное ограничение: До 28 дней после первой дозы.
|
DLT определяется как любая токсическая реакция, связанная с исследовательским препаратом, возникающим в течение 28 дней после первого введения, градуированная относится к критериям общей терминологии NCI для нежелательных явлений (CTCAE v5.0).
|
До 28 дней после первой дозы.
|
|
Неблагоприятные события (AES)
Временное ограничение: От получения учебного препарата и на протяжении всего исследования, до 28 дней после последнего дозирования
|
AE - это любое неблагоприятное медицинское явление у пациента с пациентом или клиническим исследованием, временно связанным с использованием лекарственного продукта, независимо от того, считается ли считается связанным с лекарственным продуктом.
|
От получения учебного препарата и на протяжении всего исследования, до 28 дней после последнего дозирования
|
|
Серьезные нежелательные явления (SAE)
Временное ограничение: От получения учебного препарата и на протяжении всего исследования, до 28 дней после последнего дозирования.
|
Серьезное неблагоприятное событие (SAE) относится к любому медицинскому событию, которое приводит к:
Другие важные медицинские события, которые могут не сразу угрожать жизнью, смерти или требовать госпитализации, но все же требуют медицинских вмешательств для предотвращения одного из вышеупомянутых результатов, также считаются серьезными. Примеры включают:
|
От получения учебного препарата и на протяжении всего исследования, до 28 дней после последнего дозирования.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень YB1-X7 в крови для анализа PK
Временное ограничение: До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
Оцените концентрацию препарата и фармакокинетику для субъектов в разных группах дозы после дозы либо внутриопухолевой инъекции, либо внутривенной инфузии.
|
До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
|
Иммуногенность (антитела против наркотиков)
Временное ограничение: До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
Изменения в уровнях антител анти-YB1-X7 (ADA) будут оцениваться в разные моменты времени.
|
До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
|
Уровень YB1-X7 в крови для бактериального выпадения.
Временное ограничение: До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
Для субъектов, получающих внутриопухолевую инъекцию или внутривенную инфузию, образцы крови будут собираться в разных дозах.
|
До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
|
Анализ уровня выброса YB1-X7 в моче, слюне, фекалиях с использованием QPCR
Временное ограничение: До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
Для субъектов, получающих внутриопухолевую инъекцию или внутривенную инфузию, образцы будут собираться в различных дозах, включая мочу, слюну и фекалии (или ректальный тампон), а уровень выброса будет проанализирован с использованием количественной полимеразной цепной реакции (QPCR).
|
До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
|
Цитокины
Временное ограничение: До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
Изменения в цитокинах в крови в разные моменты времени.
Цитокины, включая IFN-γ, IL-10, IL-12P70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α.
|
До первой администрации до 28 дней после последней дозирования.
|
|
Объективная скорость ответа (ORR)
Временное ограничение: От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
ORR представляет долю субъектов с полным или частичным ответом, оценивается с использованием критериев RECIST 1.1, основанных на визуализации.
|
От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
|
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
PFS определяется как временный интервал с даты первой дозы инъекции YB1-X7 до даты документированного прогрессирования заболевания (ирца используется, когда пациент предполагается, что является прогрессированием псевдо заболевания) или смерти из-за любой причины, в зависимости от того, что это произойдет в первую очередь.
|
От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
|
IME к прогрессии (TTP)
Временное ограничение: От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
Время к прогрессированию (TTP) определяется как время от начала лечения до объективного прогрессирования опухоли.
|
От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
|
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
Продолжительность ответа (DOR) определяется как время от первой оценки полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) до прогрессирования заболевания (PD).
Это представляет продолжительность, которую опухоль остается уменьшенной после лечения.
|
От подписания формы информированного согласия до 28 дней после последней дозы.
|
|
Общая выживание (ОС)
Временное ограничение: 1 год
|
ОС будет оцениваться для субъектов в разных дозах, которые получали внутриопухолевую инъекцию или внутривенную инфузию на 52 неделе (1 год). Общая выживаемость (ОС) определяется как время от начала лечения до смерти от любой причины. |
1 год
|
|
Состояние эффективности ECOG до и после лечения
Временное ограничение: От базовой линии до 12 недели
|
Изменения в статусе эффективности ECOG будут оцениваться для субъектов в разных группах доз, которые получали внутриопухолевую инъекцию или внутривенную инфузию по сравнению с исходным уровнем. Оценка будет ссылаться на статус производительности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG). |
От базовой линии до 12 недели
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- ZXK24-D1-P001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .