- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06889675
Primeiro no estudo humano da injeção YB1-X7
Um ensaio clínico de escalonamento de dose e dose para avaliar a segurança, tolerabilidade, características farmacocinéticas e eficácia preliminar da injeção YB1-X7 em indivíduos com tumores sólidos avançados
Este ensaio clínico é um estudo de escalonação de dose e margem aberta, projetada para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia preliminar da injeção de YB1-X7 em indivíduos com tumores sólidos avançados.
A injeção de YB1-X7 é uma terapia tumoral à base de Salmonella atenuada. Ele se acumula seletivamente em regiões tumorais hipóxicas enquanto é rapidamente limpo dos órgãos normais. Depois de proliferar no microambiente tumoral, o YB1-X7 invade as células tumorais e libera sua carga útil terapêutica, levando à morte celular tumoral e regressão do tumor.
Condições : Tratar indivíduos com tumores sólidos avançados e/ou metastáticos que não respondem ao tratamento padrão convencional ou que não têm tratamento padrão eficaz.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O YB1-X7 é uma cepa de Salmonella enterica, atenuada geneticamente projetada. Foi ainda mais otimizado com base no modelo atenuado do VNP20009, enquanto inseriu um sistema de enriquecimento de direcionamento anaeróbico, transformando YB1-X7 em uma tensão deficiente em nutrientes sob condições aeróbicas. Essa modificação permite que o YB1-X7 a proliferação seletiva em regiões tumorais hipóxicas seja limpa em tecidos oxigenados normais, alcançando assim o enriquecimento seletivo no tumor.
Além disso, o YB1-X7 carrega plasmídeos que codificam a proteína do medicamento. Ao atingir a região tumoral, o YB1-X7 invade as células tumorais, expressando e liberando proteínas do medicamento, levando à morte celular tumoral e à regressão tumoral.
Este estudo é dividido em duas partes com base na rota de administração:
Parte 1: indivíduos que recebem injeção intratumoral (IT). Parte 2: indivíduos que recebem infusão intravenosa (IV).
Ambas as rotas de administração terão três coortes de dose (dose baixa, média e alta) após o projeto padrão de escalonamento da dose 3+3, com múltiplas administrações de doses únicas em um esquema de dose crescente.
Cada sujeito receberá apenas um método de administração (IT ou IV) e será atribuído a apenas uma coorte de dose, concluindo o regime completo de tratamento para esse nível de dose.
A injeção YB1-X7 será administrada em ciclos de 28 dias (uma vez por semana por 3 semanas, seguidas por um descanso de 1 semana).
Para indivíduos que recebem injeção intratumoral, lesões superficiais podem ser injetadas diretamente, enquanto lesões profundas podem exigir ultrassom, tomografia computadorizada ou orientação endoscópica para administração precisa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos, sem limite de gênero
- Indivíduos com tumores sólidos avançados ou metastáticos confirmados por histologia patológica.
- Indivíduos com tumores sólidos malignos avançados para os quais o tratamento padrão falhou ou nenhum outro tratamento padrão eficaz disponível.
- Pelo menos um tumor sólido mensurável por Recist 1.1.
- Os indivíduos designados para injeção intratumoral devem ter pelo menos um tumor adequado para biópsia ou injeção intratumoral.
- A expectativa de vida deve ser de pelo menos 3 meses.
- Pontuação de status de desempenho do Grupo de Oncologia Cooperativa Oriental (ECOG) 0-1.
Os indivíduos masculinos e femininos do potencial de gravidez devem tomar medidas contraceptivas eficazes.
① Mulheres e homens férteis devem concordar em usar métodos contraceptivos aceitáveis desde o início do consentimento informado até pelo menos 6 meses após a última administração.
- Resultados dos exames de sangue de laboratório durante o período da tela:
(1) Nenhum fator de crescimento de células sanguíneas recebidas dentro de 14 dias antes dos testes.
① Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1,5 × 109/L.
② Platelets≥90 × 109/L. Hemoglobina ≥90 g/L (a transfusão sanguínea pode corrigir). (2) albumina sérica> 30 g/L, bilirrubina total <1,5 × ULN, ALT e AST <2,5 × ULN; Para indivíduos com metástase hepática, ALT e AST <5 × ULN; Apuração da creatinina ≥50 ml/min (fórmula de cockcroft-gault) ou Cr <1,5 × ULN; (3) tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial ativado (APTT) <1,5 × ULN.
10. Os indivíduos entendem o estudo e dispostos a assinar o formulário de consentimento informado.
Critérios de exclusão:
1. Mulheres grávidas ou amamentando. Os sujeitos conhecidos por ter um histórico de abuso de drogas psiquiátricas, alcoolismo ou uso de drogas.
3. Subjetos que já foram submetidos a tratamento de bactérias oncolíticas. 4. Planejamento de objeto para cirurgia, radioterapia ou outros tratamentos locais para lesões -alvo durante o estudo.
5. Os subsídios conhecidos por serem alérgicos ao medicamento de estudo ou a qualquer um de seus excipientes. 6.Subjetos alérgicos ou intolerantes a antibióticos sensíveis a Salmonella, como cefpiroma de amikacina, ciprofloxacina, cefotaxima, meropenem.
7. Atualmente, os subjectos usando antibióticos. 8. Assuntos que não recuperaram reações adversas de FOM de tratamentos anteriores (grau de toxicidade relacionado ao tratamento ≤2, exceto a perda de cabelo, pigmentação e outros eventos toleráveis determinados pelo investigador).
9.Cuncidos com doenças auto-imunes ativas ou doenças anteriores com potencial de recorrência (como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, vasculite, etc.), exceto para tireoidite autoimune clinicamente estável.
10. subjectos com infecções ativas ou não controladas ou febre inexplicável ≥38,5 ℃, incluindo, entre outros, infecções bacterianas, infecções por tuberculose, infecções por vírus do herpes.
11.Pujects submetidos a uma grande cirurgia dentro de 3 meses antes da primeira dose do medicamento do estudo (exceto para biópsias para fins de diagnóstico).
12. Subjetos que receberam qualquer tratamento antitumoral dentro de 28 dias ou 5 meias-vidas anteriores à primeira dose do medicamento do estudo, incluindo quimioterapia, terapia celular, terapia genética, imunoterapia, agentes biológicos, terapia hormonal, terapia direcionada, terapia com embolização por drogas tumorais.
13. Subjetos que receberam terapia de radiação dentro de 28 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo (exceto a terapia de radiação local para alívio da dor).
14.Subjectos que recebem vacinas contra o vírus (ao vivo atenuadas): dentro de 28 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo, ou durante o período do estudo ou dentro de 60 dias após a última dose do medicamento do estudo.
Indivíduos que usaram medicamentos imunossupressores dentro de 14 dias anteriores à primeira dose do medicamento de estudo (isto é, prednisonaF≥10 mg/dia, dexametasonaF≥1,5 mg/dia), exceto por sprays nasal de corticosteroid e corticosteróides ou doses fisiológicas de cortorsos sistêmicos (não -fisosianos de cortosteróides. doses de fisiologia equivalentes de outros corticosteróides.
16. Indivíduos com condições de sistema nervoso central ativo conhecido, não controlado ou sintomático.
17. Indivíduos com sintomas clínicos existentes ou doenças cardíacas controladas por poo:
- Classe da Associação de Coração de Nova York (NYHA) ≥II;
- Angina instável;
- Infarto do miocárdio no ano passado; Indivíduos com arritmias supraventriculares ou ventriculares clinicamente significativas que precisam de tratamento ou intervenção; Medicaion Hipertensão ou hipotensão não controlada (determinada pelo investigador); Indivíduos com doença cardíaca valvular ou prolapso da válvula mitral, doença da válvula aórtica; Doenças miocárdicas graves. 18. Os objetos conhecidos por terem doenças vasculares tromboembólicas periféricas, aneurismas ou malformações arteriais/venosas.
19.Pujects O transplante de órgãos alogênicos conhecidos ou transplante de células -tronco hematopoiéticas alogênicas.
20. Assuntos que são positivos para anticorpos Treponema pallidum, indivíduos com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome de imunodeficiência adquirida conhecida (AIDS).
21. Subjetos com hepatite B ativa (HbsAg positivo e/ou HBCAB positivo com HBV-DNA ≥2000 UI/mL ou requer tratamento antiviral) ou aqueles que testam positivo para anticorpos de vírus da hepatite C (HCV); ou co-infecção com hepatite B e C.
22. Outras razões inadequadas para o estudo, conforme determinado pelo investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Injeção yb1-x7 injeção intratumoral
A injeção YB1-X7 será injetada na lesão alvo intratumoralmente.
Três coortes (baixas, médias e altas) serão atribuídas.
O projeto padrão de escalonação da dose 3+3 será aplicado para explorar a toxicidade limitando a dose em 3 coortes seqüenciais com 3 a 6 pacientes.
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Injeção intratumoral
Outros nomes:
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Experimental: Injeção YB1-X7 Infusão intravenosa
A injeção YB1-X7 será administrada como uma infusão IV através de um cateter de linha dedicado por 2 horas. Três coortes (baixo, médio e alto) serão atribuídas.
O projeto padrão de escalonação da dose 3+3 será aplicado para explorar a toxicidade limitando a dose em 3 coortes seqüenciais com 3 a 6 pacientes.
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Infusão intravenosa
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de toxicidade limitando da dose (DLTs)
Prazo: Até 28 dias após a primeira dose.
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O DLT é definido como qualquer reação tóxica associada ao medicamento do estudo que ocorre dentro de 28 dias após a primeira administração, classificada se refere aos critérios de terminologia comum da NCI para eventos adversos (CTCAE v5.0).
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Até 28 dias após a primeira dose.
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Eventos adversos (AES)
Prazo: Desde o recebimento de medicamentos de estudo e durante todo o estudo, até 28 dias após a última dosagem
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Um EA é qualquer ocorrência médica desagradável em um paciente de paciente ou investigação clínica, associada temporalmente ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
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Desde o recebimento de medicamentos de estudo e durante todo o estudo, até 28 dias após a última dosagem
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Eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Desde o recebimento de medicamentos de estudo e durante todo o estudo, até 28 dias após a última dosagem.
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Um evento adverso grave (SAE) refere -se a qualquer evento médico que resulte em:
Outros eventos médicos importantes, que podem não ameaçar imediatamente a vida, a morte ou exigir hospitalização, mas ainda exigem intervenções médicas para impedir um dos resultados acima, também são considerados graves. Exemplos incluem:
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Desde o recebimento de medicamentos de estudo e durante todo o estudo, até 28 dias após a última dosagem.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Nível YB1-X7 no sangue para análise de PK
Prazo: Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Avalie a concentração de medicamentos e a farmacocinética para indivíduos em diferentes grupos de doses após a dose de injeção intratumoral ou infusão intravenosa.
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Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Imunogenicidade (anticorpos antidrogas)
Prazo: Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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As alterações nos níveis de anticorpos anti-YB1-x7 (ADA) serão avaliadas em diferentes momentos.
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Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Nível YB1-X7 no sangue para derramamento bacteriano.
Prazo: Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Para indivíduos que recebem injeção intratumoral ou infusão intravenosa, amostras de sangue serão coletadas em diferentes grupos de doses.
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Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Análise de nível de derramamento YB1-X7 em urina, saliva, fezes usando qPCR
Prazo: Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Para indivíduos que recebem injeção intratumoral ou infusão intravenosa, as amostras serão coletadas em diferentes grupos de doses, incluindo urina, saliva e fezes (ou swab retal), e o nível de derramamento será analisado usando a reação quantitativa em cadeia da polimerase (qPCR).
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Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Citocinas
Prazo: Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Alterações nas citocinas no sangue em diferentes momentos.
Citocinas, incluindo IFN-γ, IL-10, IL-12P70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α.
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Antes do primeiro governo, até 28 dias após a última dosagem.
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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Orr representa a proporção de indivíduos com resposta completa ou parcial, avaliada usando os critérios RECIST 1.1 com base na imagem.
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De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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O PFS é definido como o intervalo de tempo a partir da data da primeira dose de injeção YB1-X7 até a data da progressão da doença documentada (o IRCIST é usado quando o paciente é suspeito de ser pseudo-progressão da doença) ou morte devido a qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
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De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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IME para progressão (TTP)
Prazo: De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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O tempo para a progressão (TTP) é definido como o tempo desde o início do tratamento até a progressão objetiva do tumor.
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De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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Duração da resposta (DOR)
Prazo: De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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A duração da resposta (DOR) é definida como o tempo desde a primeira avaliação da resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) até a progressão da doença (DP).
Representa a duração de que o tumor permanece reduzido após o tratamento.
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De assinar o formulário de consentimento informado até 28 dias após a última dose.
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Sobrevivência geral (SO)
Prazo: 1 ano
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O SO será avaliado para indivíduos em diferentes grupos de doses que receberam injeção intratumoral ou infusão intravenosa na semana 52 (1 ano). A sobrevida global (OS) é definida como o tempo desde o início do tratamento até a morte de qualquer causa. |
1 ano
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Status de desempenho do ECOG antes e depois do tratamento
Prazo: Da linha de base para a semana 12
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Alterações no status de desempenho do ECOG serão avaliadas para indivíduos em diferentes grupos de doses que receberam injeção intratumoral ou infusão intravenosa em comparação com a linha de base. A pontuação se referirá ao status de desempenho do Grupo de Oncologia da Cooperativa Oriental (ECOG). |
Da linha de base para a semana 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- ZXK24-D1-P001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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