Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Først i menneskelig undersøgelse af YB1-X7-injektion

19. marts 2025 opdateret af: Shanghai Salvectors Biotechnology LTD.

Et åbent klinisk forsøg med åben mærket, dosis-eskalering for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetiske egenskaber og foreløbig effektivitet af YB1-X7-injektion hos personer med avancerede faste tumorer

Dette kliniske forsøg er en åben mærket, dosis-eskaleringsundersøgelse designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetisk og foreløbig effektivitet af YB1-X7-injektion hos personer med avancerede faste tumorer.

YB1-X7-injektion er en svækket Salmonella-baseret tumorterapi. Det akkumuleres selektivt i hypoxiske tumorregioner, mens den hurtigt ryddes fra normale organer. Efter spredning i tumormikromiljøet invaderer YB1-X7 tumorceller og frigiver dens terapeutiske nyttelast, hvilket fører til tumorcelledød og tumorregression.

Betingelser : For at behandle personer med avancerede og/eller metastatiske faste tumorer, der ikke reagerer på konventionel standardbehandling, eller som mangler effektiv standardbehandling.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

YB1-X7 er en genetisk vippet svækket Salmonella enterica-stamme. Det er blevet yderligere optimeret baseret på den svækkede model af VNP20009, mens det indsatte et anaerobt målrettet berigelsessystem, der omdanner YB1-X7 til en næringsmangel-størrelse under aerobe forhold. Denne ændring gør det muligt for YB1-X7 at selektiv proliferation i hypoxiske tumorregioner, mens den ryddes i normale iltede væv, hvilket opnås selektiv berigelse i tumor.

Derudover bærer YB1-X7 plasmider, der koder for lægemiddelproteinet. Når man når tumorregionen, invaderer YB1-X7 tumorceller og udtrykker og frigiver lægemiddelprotein, hvilket fører til tumorcelledød og tumorregression.

Denne undersøgelse er opdelt i to dele baseret på administrationsvejen:

Del 1: Emner, der modtager intratumoral injektion (IT). Del 2: Emner, der modtager intravenøs infusion (IV).

Begge administrationsruter vil have tre dosiskohorter (lav, medium og høj dosis) efter standard 3+3 dosis-eskaleringsdesign, med enkeltdosis flere administrationer i en eskalerende dosisordning.

Hvert individ modtager kun en administrationsmetode (IT eller IV) og får kun tildelt en dosiskohort, hvilket afslutter det fulde behandlingsregime for det dosisniveau.

YB1-X7-injektion vil blive administreret i 28-dages cyklusser (en gang ugentligt i 3 uger efterfulgt af 1-ugers hvile).

For forsøgspersoner, der modtager intratumoral injektion, kan overfladiske læsioner injiceres direkte, mens dybt siddende læsioner kan kræve ultralyd, CT eller endoskopisk vejledning til præcis administration.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

36

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder ≥18 år, ingen kønsbegrænsning
  2. Personer med avancerede eller metastatiske faste tumorer bekræftet ved patologisk histologi.
  3. Personer med avancerede ondartede faste tumorer, for hvilke standardbehandling er mislykkedes eller ingen anden effektiv standardbehandling tilgængelig.
  4. Mindst en målbar fast tumor af RECIST 1.1.
  5. Personer, der er tildelt intratumoral injektion, skal have mindst en tumor, der er egnet til biopsi eller intratumoral injektion.
  6. Leve forventning skal være mindst 3 måneder.
  7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status Score 0-1.
  8. Mandlige og kvindelige forsøgspersoner med fødedygtige potentiale bør tage effektive præventionsforanstaltninger.

    ① Fertile kvinder og mænd skal blive enige om at bruge acceptable præventionsmetoder fra starten af ​​informeret samtykke indtil mindst 6 måneder efter den sidste administration.

  9. Laboratorieblodprøvesultater i skærmperioden:

(1) Ingen vækstfaktorer for blodlegemer modtaget inden for 14 dage før testning.

① Absolut neutrofiltælling (ANC) ≥1,5 × 109/L.

② Blodplader ≥90 × 109/L. Hemoglobin ≥90 g/l (blodtransfusion får lov til at korrigere). (2) serumalbumin> 30 g/l, total bilirubin <1,5 × Uln, ALT og AST <2,5 × Uln; For forsøgspersoner med levermetastase, ALT og AST <5 × ULN; Kreatinin-clearance ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault Formel) eller Cr <1,5 × Uln; (3) Prothrombin -tid (PT) og aktiveret delvis thromboplastin -tid (APTT) <1,5 × Uln.

10. Emner forstår undersøgelsen og villige til at underskrive formularen informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Pregnant eller ammende kvinder. Emner, der vides at have en historie med misbrug af psykiatriske stoffer, alkoholisme eller stofbrug.

3. Subjekter, der tidligere har gennemgået onkolytisk bakteriebehandling. 4.Subjekter Planlægning til operation, strålebehandling eller andre lokale behandlinger af mållæsioner under undersøgelsen.

5. Subjects, der er kendt for at være allergiske over for undersøgelsesmedicinen eller nogen af ​​dets excipienser. 6. Subjects allergisk eller intolerant over for antibiotika, der er følsomme over for Salmonella, såsom amikacin cefpirom, ciprofloxacin, cefotaxime, meropenem.

7. Subjects, der i øjeblikket bruger antibiotika. 8.Subjekter, der ikke har genvundet FOM-bivirkninger af forudgående behandlinger (behandlingsrelateret toksicitetsgrad≤2, bortset fra hårtab, pigmentering og andre tolerable begivenheder bestemt af efterforskeren).

9.Subjekter med aktive autoimmunsygdomme eller forudgående sygdomme med tilbagefaldspotentiale (såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, vaskulitis osv.), Bortset fra klinisk stabil autoimmun thyroiditis.

10.Subjekter med aktive eller ukontrollerede infektioner eller uforklarlig feber ≥38,5 ℃, inklusive men ikke begrænset til bakterieinfektioner, tuberkulose, herpesvirusinfektioner syfilisinfektioner.

11.Subjekter, der gennemgik større kirurgi inden for 3 måneder før den første dosis af undersøgelsesmedicinen (undtagen biopsier til diagnostiske formål).

12.Subjekter, der har modtaget enhver antitumorbehandling inden for 28 dage eller 5 halveringstider før den første dosis af undersøgelsesmedicinen, herunder kemoterapi, celleterapi, genterapi, immunterapi, biologiske midler, hormonbehandling, målrettet terapi, tumorlægemiddelemboliseringsterapi.

13.Subjekter, der modtog strålebehandling inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelsesmedicinen (undtagen lokal strålebehandling til smertelindring).

14.Subjekter, der modtager (levende svækkede) virusvacciner: inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelsesmedicinen eller i undersøgelsesperioden eller inden for 60 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicinen.

Subjects who have used immunosuppressive drugs within 14 days prior to the first dose of the study drug (i.e., prednisone≥10 mg/day, dexamethasone≥1.5 mg/day), except for corticosteroid nasal sprays and inhaled corticosteroids or physiological doses of systemic corticosteroids (i.e., prednisone not exceeding 10 mg/day)or Tilsvarende fysiologica -doser af andre kortikosteroider.

16. Emner med kendte, ukontrollerede eller symptomatiske aktive centralnervesystemforhold.

17. Personer med eksisterende kliniske symptomer eller pooely kontrolleret hjertesygdom:

  1. New York Heart Association (NYHA) klasse ≥II;
  2. Ustabil angina;
  3. Myokardieinfarkt inden for det forløbne år; Personer med klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier, der har brug for behandling eller intervention; Medicaion ukontrolleret hypertension eller hypotension (bestemt af efterforskeren); Personer med valvulær hjertesygdom eller mitralventilprolaps, aortaventilsygdom; Alvorlige myokardiske sygdomme. 18.Subjekter, der er kendt for at have perifere tromboemboliske vaskulære sygdomme, aneurismer eller arterielle/venøse misdannelser.

19.Subjekter kendt allogen organtransplantation eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

20.Subjekter, der er positive for Treponema pallidum -antistoffer, individer med human immundefektvirus (HIV) infektion eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS).

21.Subjekter med aktiv hepatitis B (HBsAg-positiv og/eller HBCAB-positiv med HBV-DNA ≥2000 IE/ml eller kræver antiviral behandling) eller dem, der tester positive for hepatitis C-virus (HCV) antistoffer; eller individer co-infektion med hepatitis B og C.

22. Andre grunde, der er uegnet til undersøgelsen som bestemt af efterforskeren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: YB1-X7 injektions intratumoral injektion
YB1-X7-injektion injiceres i mållæsionen intratumoralt. Tre kohorter (lavt, medium og høj) tildeles. Standard 3+3 dosis-eskaleringsdesign anvendes til at undersøge dosisbegrænsende toksicitet i 3 sekventielle kohorter med 3-6 patienter.
Intratumoral injektion
Andre navne:
  • YB1-X7
Eksperimentel: YB1-X7-injektions intravenøs infusion
YB1-X7-injektion administreres som en IV-infusion gennem et dedikeret linjekateter over 2 timer. Tre kohorter (lavt, medium og højt) vil blive tildelt. Standard 3+3 dosis-eskaleringsdesign anvendes til at undersøge dosisbegrænsende toksicitet i 3 sekventielle kohorter med 3-6 patienter.
Intravenøs infusion
Andre navne:
  • YB1-X7

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLTS)
Tidsramme: Op til 28 dage efter første dosis.
DLT er defineret som enhver toksisk reaktion forbundet med undersøgelsesmedicinen, der forekommer inden for 28 dage efter den første administration, henviste klassificeret til NCI -fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v5.0).
Op til 28 dage efter første dosis.
Bivirkninger (AES)
Tidsramme: Fra at modtage undersøgelsesmedicin og gennem hele undersøgelsen, indtil 28 dage efter den sidste dosering
En AE er enhver uhensigtsmæssig medicinsk forekomst hos en patient eller en klinisk efterforskningspatient, der midlertidigt er forbundet med brugen af ​​et medicinsk produkt, uanset om det betragtes som relateret til det medicinske produkt.
Fra at modtage undersøgelsesmedicin og gennem hele undersøgelsen, indtil 28 dage efter den sidste dosering
Alvorlige bivirkninger (SAES)
Tidsramme: Fra modtagelse af undersøgelsesmedicin og gennem hele undersøgelsen, indtil 28 dage efter den sidste dosering.

En alvorlig bivirkning (SAE) henviser til enhver medicinsk begivenhed, der resulterer i:

  • Død

    • Livstruende forhold ③ Permanent eller alvorlig handicap eller funktionstab

      ④ hospitalisering eller langvarig indlæggelse

      ⑤ Medfødte abnormiteter eller fødselsdefekter

Andre vigtige medicinske begivenheder, som måske ikke umiddelbart truer liv, død eller kræver indlæggelse, men stadig kræver medicinske interventioner for at forhindre et af ovenstående resultater, betragtes også som alvorlige. Eksempler inkluderer:

  • Presserende behandlinger på et alarmrum

    • Allergisk bronkospasme (selvom ikke kræver indlæggelse) ③ Alvorlig cachexia eller anfald ④ Lægemiddelafhængighed eller afhængighedsdød på grund af lægemiddelrelaterede bivirkninger (f.eks. Ventrikulær fibrillering) klassificeres som en SAE. Men hvis dødsfaldet skyldes udviklingen af ​​den underliggende sygdom (f.eks. Kræft), og den bivirkning var mild (f.eks. Et udslæt eller mavesmerter), betragtes den ikke som en SAE.
Fra modtagelse af undersøgelsesmedicin og gennem hele undersøgelsen, indtil 28 dage efter den sidste dosering.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
YB1-X7 niveau i blod til PK-analyse
Tidsramme: Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
Evaluer lægemiddelkoncentrationen og farmakokinetikken for personer i forskellige dosisgrupper efter dosis af enten intratumoral injektion eller intravenøs infusion.
Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
Immunogenicitet (anti-lægemiddelantistoffer)
Tidsramme: Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
Ændringerne i niveauerne af anti-YB1-X7-antistoffer (ADA) vil blive evalueret på forskellige tidspunkter.
Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
YB1-X7-niveau i blod til bakteriel kaste.
Tidsramme: Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
For forsøgspersoner, der modtager intratumoral injektion eller intravenøs infusion, indsamles blodprøver i forskellige dosisgrupper.
Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
YB1-X7-kaste niveau analyse i urin, spyt, fæces ved hjælp af QPCR
Tidsramme: Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
For forsøgspersoner, der modtager intratumoral injektion eller intravenøs infusion, vil der blive opsamlet prøver i forskellige dosisgrupper, herunder urin, spyt og fæces (eller rektal pind), og udgydningsniveauet vil blive analyseret ved anvendelse af kvantitativ polymerasekædereaktion (QPCR).
Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
Cytokiner
Tidsramme: Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
Ændringer i cytokiner i blodet på forskellige tidspunkter. Cytokiner inklusive IFN-y, IL-10, IL-12p70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-a.
Før den første administration op til 28 dage efter den sidste dosering.
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
ORR repræsenterer andelen af ​​personer med komplet eller delvis respons, vurderet ved hjælp af RECIST 1.1 -kriterier baseret på billeddannelse.
Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
PFS er defineret som tidsintervallet fra datoen for den første dosis af YB1-X7-injektion til datoen for dokumenteret sygdomsprogression (iRecist bruges, når patienten mistænkes for at være pseudosygdomsprogression) eller død på grund af nogen årsag, alt efter hvad der forekommer først.
Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
IME til progression (TTP)
Tidsramme: Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
Tid til progression (TTP) defineres som tiden fra starten af ​​behandlingen til den objektive progression af tumoren.
Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
Responsens varighed (DOR)
Tidsramme: Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
Varighed af respons (DOR) er defineret som tiden fra den første vurdering af komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) indtil sygdomsprogression (PD). Det repræsenterer den varighed, at tumoren forbliver reduceret efter behandlingen.
Fra at underskrive den informerede samtykkeformular indtil 28 dage efter den sidste dosis.
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år

OS vil blive evalueret for forsøgspersoner i forskellige dosisgrupper, der modtog intratumoral injektion eller intravenøs infusion i uge 52 (1 år).

Den samlede overlevelse (OS) er defineret som tiden fra starten af ​​behandlingen til død af enhver årsag.

1 år
ECOG Performance Status før og efter behandling
Tidsramme: Fra baseline til uge 12

Ændringer i ECOG -præstationsstatus vil blive vurderet for individer i forskellige dosisgrupper, der modtog intratumoral injektion eller intravenøs infusion sammenlignet med baseline.

Resultatet henviser til Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus.

Fra baseline til uge 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ZXK24-D1-P001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

På grund af fortrolige og lovgivningsmæssige grunde

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner