- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06889675
Først i menneskelig studie av YB1-X7-injeksjon
En åpenbar, dose-opptrapping klinisk studie for å evaluere sikkerheten, toleransen, farmakokinetiske egenskapene og foreløpig effekt av YB1-X7-injeksjon hos personer med avanserte faste svulster
Denne kliniske studien er en åpen, dose-opptrapping studie designet for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetisk og foreløpig effekt av YB1-X7-injeksjon hos personer med avanserte faste svulster.
YB1-X7-injeksjon er en svekket Salmonella-basert tumorbehandling. Det samler seg selektivt i hypoksiske tumorregioner mens den raskt blir ryddet fra normale organer. Etter å ha spredd seg i tumormikro-miljøet, invaderer YB1-X7 tumorceller og frigjør sin terapeutiske nyttelast, noe som fører til tumorcelledød og tumorregresjon.
Tilstander : For å behandle personer med avanserte og/eller metastatiske faste svulster som ikke reagerer på konvensjonell standardbehandling eller som mangler effektiv standardbehandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
YB1-X7 er en genetisk konstruert svekket Salmonella enterica-stamme. Det har blitt ytterligere optimalisert basert på den svekkede modellen til VNP20009 mens du satte inn et anaerobt målrettet anrikningssystem, og transformerer YB1-X7 til en stamme av næringsmangel under aerobe forhold. Denne modifiseringen lar YB1-X7 selektiv spredning i hypoksiske tumorregioner mens den blir fjernet i normalt oksygenert vev, og dermed oppnå selektiv berikelse i tumor.
I tillegg bærer YB1-X7 plasmider som koder for medikamentproteinet. Når man når tumorregionen, invaderer YB1-X7 tumorceller, uttrykker og frigjør medikamentprotein, noe som fører til tumorcelledød og tumorregresjon.
Denne studien er delt inn i to deler basert på administrasjonsveien:
Del 1: Personer som mottar intratumoral injeksjon (IT). Del 2: Emner som mottar intravenøs infusjon (IV).
Begge administrasjonsveiene vil ha tre dosekohorter (lav, middels og høy dose) etter standard 3+3-dose-opptrappingsdesign, med en dose flere administrasjoner i et eskalerende doserordning.
Hvert individ vil bare motta en administrasjonsmetode (IT eller IV) og tildeles bare en dosekohort, og fullfører hele behandlingsregimet for det dosenivået.
YB1-X7-injeksjon vil bli administrert i 28-dagers sykluser (en gang ukentlig i 3 uker etterfulgt av 1-ukers hvile).
For personer som får intratumoral injeksjon, kan overfladiske lesjoner injiseres direkte, mens dyptliggende lesjoner kan kreve ultralyd, CT eller endoskopisk veiledning for presis administrering.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år, ingen kjønnsgrensen
- Personer med avanserte eller metastatiske faste svulster bekreftet ved patologisk histologi.
- Personer med avanserte ondartede faste svulster som standardbehandling har mislyktes eller ingen annen effektiv standardbehandling tilgjengelig.
- Minst en målbar solid svulst av RECIST 1.1.
- Personer tildelt intratumoral injeksjon må ha minst en svulst som er egnet for biopsi eller intratumoral injeksjon.
- Forventet levealder må være minst 3 måneder.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status Score 0-1.
Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner med fertilpotensial bør ta effektive prevensjonstiltak.
① fruktbare kvinner og menn må gå med på å bruke akseptable prevensjonsmetoder fra starten av informert samtykke til minst 6 måneder etter forrige administrasjon.
- Resultater av laboratorietest i løpet av skjermperioden:
(1) Ingen vekstfaktorer i blodceller mottatt innen 14 dager før testing.
① Absolute Neutrophil Count (ANC) ≥1,5 × 109/L.
② blodplater ≥90 × 109/l. Hemoglobin ≥90 g/L (blodoverføring er tillatt å korrigere). (2) serumalbumin> 30 g/l, total bilirubin <1,5 × ULN, ALT og AST <2,5 × ULN; for personer med levermetastase, ALT og AST <5 × ULN; Kreatininklarering ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault-formel) eller CR <1,5 × ULN; (3) Protrombin tid (PT) og aktivert delvis tromboplastin tid (APTT) <1,5 × ULN.
10. Fagene forstår studien og er villige til å signere det informerte samtykkeskjemaet.
Eksklusjonskriterier:
1. Overførende eller ammende kvinner. Emner som er kjent for å ha en historie med misbruk av psykiatriske medisiner, alkoholisme eller narkotikabruk.
3.Subjekter som tidligere har gjennomgått onkolytisk bakteriebehandling. 4. Subjekter som planlegger kirurgi, strålebehandling eller andre lokale behandlinger for mållesjoner under studien.
5. Subjekter som er kjent for å være allergiske mot studiemedisinen eller noen av dets hjelpestoffer. 6. Subjekter allergisk eller intolerant for antibiotika som er følsomme for Salmonella, som amikacin cefpirom, ciprofloxacin, cefotaxime, meropenem.
7.Subjekter som for tiden bruker antibiotika. 8.Subjekter som ikke har gjenfunnet bivirkninger av tidligere behandlinger (behandlingsrelatert toksisitetsgrad 2, bortsett fra hårtap, pigmentering og andre tolerable hendelser bestemt av etterforskeren).
9.Subjekter med aktive auto-immune sykdommer eller tidligere sykdommer med tilbakefallspotensial (for eksempel systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, vaskulitt, etc.), bortsett fra klinisk stabil autoimmun skjoldbruskkjertel.
10. inkludert, men ikke begrenset til bakterieinfeksjoner, tuberkulose, herpesvirusinfeksjoner syfilisinfeksjoner.
11.Subjekter som gjennomgikk større operasjoner innen 3 måneder før den første dosen av studiemedisinen (bortsett fra biopsier for diagnostiske formål).
12.Subjekter som har fått anti-tumorbehandling innen 28 dager eller 5 halveringstid før den første dosen av studiemedisinen, inkludert cellegift, celleterapi, genterapi, immunoterapi, biologiske midler, hormonbehandling, målrettet terapi, tumormedisinemboliseringsbehandling.
13.Subjekter som fikk strålebehandling innen 28 dager før den første dosen av studiemedisinen (bortsett fra lokal strålebehandling for smertelindring).
14.Subjekter som mottar (levende svekkede) virusvaksiner: Innen 28 dager før den første dosen av studiemedisinen, eller i løpet av studieperioden eller innen 60 dager etter den siste dosen av studiemedisinen.
Personer som har brukt immunsuppressive medisiner innen 14 dager før den første dosen av studiemedisinen (dvs. prednison≥10 mg/dag, dexamethason≥1,5 mg/dag), bortsett fra kortikosteroid nasal/phorderoid) eller fysiologiske doser ( Ekvivalente fysiologiske doser av andre kortikosteroider.
16. Personer med kjente, ukontrollerte eller symptomatiske aktive sentralnervesystemforhold.
17. Personer med eksisterende kliniske symptomer eller pooely kontrollert hjertesykdom:
- New York Heart Association (NYHA) klasse ≥II;
- Ustabil angina;
- Hjerteinfarkt i løpet av det siste året; Personer med klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier som trenger behandling eller intervensjon; Medicaion ukontrollert hypertensjon eller hypotensjon (bestemt av etterforskeren); Personer med valvulær hjertesykdom eller mitralventilprolaps, aortaklaffesykdom; Alvorlige myokardsykdommer. 18.Subjekter kjent for å ha perifere tromboemboliske vaskulære sykdommer, aneurismer eller arterielle/venøse misdannelser.
19.Subjekter kjent allogen organtransplantasjon eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
20.Subjekter som er positive for Treponema Pallidum -antistoffer, individer med humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon, eller kjent ervervet immunsvikt syndrom (AIDS).
21.Subjekter med aktiv hepatitt B (HBsAg-positiv og/eller HBCAB positivt med HBV-DNA ≥2000 IE/ml eller krever antiviral behandling), eller de som tester positivt for hepatitt C-virus (HCV) antistoffer; eller forsøkspersoner koinfeksjon med hepatitt B og C.
22. Andre grunner uegnet for studien som bestemt av etterforskeren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: YB1-X7 injeksjon intratumoral injeksjon
YB1-X7-injeksjon vil bli injisert i mållesjonen intratumoralt.
Tre årskull (lav, middels og høy) vil bli tildelt.
Standard 3+3-dose-opptrappingsdesign vil bli brukt for å utforske dosebegrensende toksisitet i 3 sekvensielle årskull med 3- 6 pasienter.
|
Intratumoral injeksjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: YB1-X7 injeksjon intravenøs infusjon
YB1-X7-injeksjon vil bli administrert som en IV-infusjon gjennom et dedikert linjekateter over 2 timer. Tre kohorter (lav, middels og høy) vil bli tildelt.
Standard 3+3-dose-opptrappingsdesign vil bli brukt for å utforske dosebegrensende toksisitet i 3 sekvensielle årskull med 3- 6 pasienter.
|
Intravenøs infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLTS)
Tidsramme: Opptil 28 dager etter første dose.
|
DLT er definert som enhver toksisk reaksjon assosiert med studiemedisinen som oppstår innen 28 dager etter den første administrasjonen, gradert refererer til NCI -vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v5.0).
|
Opptil 28 dager etter første dose.
|
|
Bivirkninger (AES)
Tidsramme: Fra å motta studiemedisin og gjennom hele studien, til 28 dager etter siste dosering
|
En AE er noen uønsket medisinsk forekomst hos en pasient eller klinisk undersøkelsespasient, midlertidig assosiert med bruk av et medisinprodukt, enten det er ansett som relatert til medisinproduktet eller ikke.
|
Fra å motta studiemedisin og gjennom hele studien, til 28 dager etter siste dosering
|
|
Alvorlige bivirkninger (SAES)
Tidsramme: Fra å motta studiemedisin og gjennom hele studien, til 28 dager etter siste dosering.
|
En alvorlig bivirkning (SAE) viser til enhver medisinsk hendelse som resulterer i:
Andre viktige medisinske hendelser, som kanskje ikke umiddelbart truer liv, død eller krever sykehusinnleggelse, men som fortsatt krever medisinske inngrep for å forhindre et av de ovennevnte resultatene, anses også som alvorlige. Eksempler inkluderer:
|
Fra å motta studiemedisin og gjennom hele studien, til 28 dager etter siste dosering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
YB1-X7-nivå i blod for PK-analyse
Tidsramme: Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
Evaluer medikamentkonsentrasjonen og farmakokinetikken for forsøkspersoner i forskjellige dosegrupper etter dosen av enten intratumoral injeksjon eller intravenøs infusjon.
|
Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
|
Immunogenisitet (anti-medikamentantistoffer)
Tidsramme: Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
Endringene i nivåene av anti-YB1-x7 antistoffer (ADA) vil bli evaluert på forskjellige tidspunkter.
|
Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
|
YB1-X7-nivå i blod for bakteriell skur.
Tidsramme: Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
For personer som får intratumoral injeksjon eller intravenøs infusjon, vil blodprøver bli samlet i forskjellige dosegrupper.
|
Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
|
YB1-X7 SHEDDING NIVÅ-analyse i urin, spytt, avføring ved bruk av qPCR
Tidsramme: Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
For personer som mottar intratumoral injeksjon eller intravenøs infusjon, vil prøver bli samlet i forskjellige dosegrupper, inkludert urin, spytt og avføring (eller rektal vattpinne), og skurnivået vil bli analysert ved bruk av kvantitativ polymerasekjedereaksjon (QPCR).
|
Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
|
Cytokiner
Tidsramme: Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
Endringer i cytokiner i blodet på forskjellige tidspunkter.
Cytokiner inkludert IFN-y, IL-10, IL-12p70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-a.
|
Før den første administrasjonen opptil 28 dager etter siste dosering.
|
|
Objektiv svarprosent (ORR)
Tidsramme: Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
ORR representerer andelen personer med fullstendig eller delvis respons, vurdert ved bruk av RECIST 1.1 -kriterier basert på avbildning.
|
Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
|
Progresjon gratis overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
PFS er definert som tidsintervallet fra datoen for første dose YB1-X7-injeksjon til datoen for dokumentert sykdomsprogresjon (Irecist brukes når pasienten mistenkes å være pseudosykdomsprogresjon) eller død på grunn av enhver årsak, avhengig av hva som skjer først.
|
Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
|
IME til progresjon (TTP)
Tidsramme: Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
Tid til progresjon (TTP) er definert som tiden fra behandlingsstart til den objektive progresjonen av svulsten.
|
Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
|
Responsens varighet (DOR)
Tidsramme: Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
Responsens varighet (DOR) er definert som tiden fra den første vurderingen av fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) inntil sykdomsprogresjon (PD).
Det representerer varigheten som svulsten forblir redusert etter behandlingen.
|
Fra å signere det informerte samtykkeskjemaet til 28 dager etter den siste dosen.
|
|
Total Survival (OS)
Tidsramme: 1 år
|
OS vil bli evaluert for forsøkspersoner i forskjellige dosegrupper som fikk intratumoral injeksjon eller intravenøs infusjon i uke 52 (1 år). Totalt overlevelse (OS) er definert som tiden fra starten av behandlingen til døden fra enhver årsak. |
1 år
|
|
ECOG -ytelsesstatus før og etter behandling
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
|
Endringer i status for ECOG -ytelse vil bli vurdert for forsøkspersoner i forskjellige dosegrupper som fikk intratumoral injeksjon eller intravenøs infusjon sammenlignet med baseline. Poengsummen vil referere til Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus. |
Fra baseline til uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- ZXK24-D1-P001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .