- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06889675
Pierwszy w badaniu na ludziach wstrzyknięcia YB1-X7
Otwarte badanie kliniczne w zakresie eskalacji dawki w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji, właściwości farmakokinetyczny
To badanie kliniczne to otwarte badanie eskalacji dawki, mającego na celu ocenę bezpieczeństwa, tolerancji, farmakokinetycznej i wstępnej skuteczności wstrzyknięcia YB1-X7 u osób z zaawansowanymi guzami stałymi.
Wstrzyknięcie YB1-X7 jest osłabioną leczeniem nowotworowym na bazie salmonelli. Selektywnie gromadzi się w niedotlenionych obszarach nowotworów, a jednocześnie szybko usuwa się z normalnych narządów. Po proliferowaniu w mikrośrodowisku guza YB1-X7 atakuje komórki nowotworowe i uwalnia ładunek terapeutyczny, co prowadzi do śmierci komórek nowotworowych i regresji nowotworu.
Warunki : Aby leczyć pacjentów z zaawansowanymi i/lub przerzutowymi guzami litymi, którzy nie reagują na konwencjonalne standardowe leczenie lub nie mają skutecznego standardowego leczenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
YB1-X7 jest genetycznie zmodyfikowanym tłumieniem Salmonella enterica. Został dalej zoptymalizowany na podstawie osłabionego modelu VNP20009 przy jednoczesnym wstawieniu systemu wzbogacania do celowania beztlenowego, przekształcając YB1-X7 w odkształcenie z niedoborem składników odżywczych w warunkach tlenowych. Ta modyfikacja umożliwia selektywne proliferację YB1-X7 w niedotlenieniu guzów, jednocześnie oczyszczoną w normalnych tkankach natlenianych, osiągając w ten sposób selektywne wzbogacenie w guza.
Dodatkowo YB1-X7 przenosi plazmidy kodujące białko leku. Po osiągnięciu regionu guza YB1-X7 atakuje komórki nowotworowe, wyrażając i uwalniając białko leku, prowadząc do śmierci komórek nowotworowych i regresji guza.
To badanie jest podzielone na dwie części na podstawie drogi administracji:
Część 1: Badani otrzymujący wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe (IT). Część 2: Badani otrzymujący infuzję dożylną (IV).
Obie drogi administracyjne będą miały trzy kohorty dawki (niska, średnia i wysoka dawka) po standardowym projekcie eskalacji dawki 3+3, z wielokrotnymi administracjami z pojedynczą dawką w eskalującym schemacie dawki.
Każdy pacjent otrzyma tylko jedną metodę podawania (IT lub IV) i zostanie przypisana tylko do jednej kohorty dawki, wypełniając pełny schemat leczenia dla tego poziomu dawki.
Wtrysk YB1-X7 będzie podawany w 28-dniowych cyklach (raz w tygodniu przez 3 tygodnie, a następnie 1-tygodniowy odpoczynek).
W przypadku osób otrzymujących wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe zmiany powierzchowne można wstrzykiwać bezpośrednio, podczas gdy zmiany w głębokim ośrodku mogą wymagać ultradźwięków, CT lub wytycznych endoskopowych do precyzyjnego podawania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat, brak ograniczeń płciowych
- Badani z zaawansowanymi lub przerzutowymi guzami litymi potwierdzonymi przez patologiczną histologię.
- Osoby z zaawansowanymi złośliwymi guzami litymi, dla których standardowe leczenie nie powiodło się lub nie ma innych skutecznych standardowych leczenia.
- Co najmniej jeden mierzalny guz stały przez RECIST 1.1.
- Osoby przydzielone do wstrzyknięcia śródmorowego muszą mieć co najmniej jeden guz odpowiedni do biopsji lub wstrzyknięcia śródbłonka.
- Oczekiwana długość życia musi trwać co najmniej 3 miesiące.
- Wschodnia Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance STATURY 0-1.
Męskie i żeńskie osoby o potencjale dziecięcej powinni podejmować skuteczne środki antykoncepcyjne.
① Płodne kobiety i mężczyźni muszą zgodzić się na stosowanie akceptowalnych metod antykoncepcyjnych od początku świadomej zgody do co najmniej 6 miesięcy po ostatniej administracji.
- Wyniki laboratoryjnego badania krwi w okresie ekranu:
(1) Żadne czynniki wzrostu komórek krwi nie otrzymały w ciągu 14 dni przed badaniem.
① Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1,5 × 109/l.
② płytki krwi ≥90 × 109/l. Hemoglobina ≥90 g/l (transfuzja krwi może się poprawić). (2) albumina surowicy> 30 g/l, całkowita bilirubina <1,5 × ULN, ALT i AST <2,5 × ULN; dla osób z przerzutami do wątroby, ALT i AST <5 × ULN; klirens kreatyniny ≥50 ml/min (formuła cockcroft-gault) lub Cr <1,5 × ULN; (3) Czas protrombiny (PT) i aktywowany czas częściowy tromboplastyna (APTT) <1,5 × łopatka.
10. Badani rozumieją badanie i chcą podpisać formularz świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
1. kobiety lub karmienia piersią. Osoby, o których wiadomo, że mają historię nadużywania narkotyków psychiatrycznych, alkoholizmu lub zażywania narkotyków.
3. Podejście, które wcześniej przeszły leczenie bakterii onkolitycznych. 4. Podejmuje się, planując operację, radioterapię lub inne lokalne leczenie zmian docelowych podczas badania.
5. Podejmowanie, o których wiadomo, że są uczulone na badany leek lub dowolny z jego substancji. 6. Podejmuje alergiczne lub nietolerancyjne na antybiotyki wrażliwe na salmonellę, takie jak cefpirom amikacyna, cyprofloksacyna, cefotaksym, meropenem.
7. Podejmowanie obecnie stosujących antybiotyki. 8. Podejście, które nie odzyskały reakcji niepożądanych FOM wcześniejszych metod leczenia (toksyczność związana z leczeniem klasa ≤2, z wyjątkiem wypadania włosów, pigmentacji i innych tolerowanych zdarzeń określonych przez badacza).
9. Podejmowanie aktywnych chorób autoimmunologicznych lub wcześniejszych chorób o potencjał nawrotów (takich jak toczeń rumieniowate, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń itp.), Z wyjątkiem stabilnego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
10. Podejście z aktywnymi lub niekontrolowanymi infekcjami lub niewyjaśnioną gorączką ≥38,5 ℃, W tym między innymi infekcje bakteryjne, gruźlicy, zakażenia wirusem opryszczki.
11. Podejście, które przeszły poważną operację w ciągu 3 miesięcy przed pierwszą dawką badania (z wyjątkiem biopsji do celów diagnostycznych).
12. Podejście, które otrzymały jakiekolwiek leczenie przeciwnowotworowe w ciągu 28 dni lub 5 półtrwania przed pierwszą dawką badania leku, w tym chemioterapii, terapii komórkowej, terapii genowej, immunoterapii, środków biologicznych, terapii hormonalnej, terapii ukierunkowanej, leczenia embolizacji leków nowotworowych.
13. Podejmuje się, którzy otrzymali radioterapię w ciągu 28 dni przed pierwszą dawką badanego leku (z wyjątkiem lokalnej radioterapii w celu złagodzenia bólu).
14. Podejmowanie (żywych osłabionych) szczepionek wirusa: w ciągu 28 dni przed pierwszą dawką badania leku lub w okresie badań lub w ciągu 60 dni po ostatniej dawce badanego leku.
Osoby, którzy stosowali leki immunosupresyjne w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką badania badanego (tj. Prednison ≥10 mg/dzień, deksametazon ≥1,5 mg/dzień), z wyjątkiem kortykosteroidów nosa i wziewnych kortykosteroidów lub fizjologicznych dawek kortycznie kortykosteroidów (tj. Dawki fizjologiczne innych kortykosteroidów.
16. Osobnicy ze znanymi, niekontrolowanymi lub objawowymi czynnymi warunkami ośrodkowego układu nerwowego.
17. Badani z istniejącymi objawami klinicznymi lub kontrolowaną chorobą serca:
- Klasa New York Heart Association (NYHA) ≥II;
- Niestabilna dusznica bolesna;
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatniego roku; Osoby z klinicznie istotnymi arytmiami nadkomorowymi lub komorowymi wymagającymi leczenia lub interwencji; Medicaion niekontrolowane nadciśnienie lub niedociśnienie (określone przez badacza); Osoby z zastawką chorobą serca lub wypadnięciem zastawki mitralnej, choroby zastawki aortalnej; Ciężkie choroby mięśnia sercowego. 18. Podejście od obwodowych chorób naczyniowych zakrzepowo -zatorowych, tętniaków lub wad tętniczych/żylnych.
19. Podejmuje znane allogeniczne przeszczep narządów lub allogeniczne przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych.
20. Podejście od pozytywnych pod względem przeciwciał Treponema pallidum, osobników z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub znanego zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).
21. Podstawy z aktywnym zapaleniem wątroby typu B (HBSAG dodatnie i/lub HBCAB dodatnie z HBV-DNA ≥2000 IU/ml lub wymagające leczenia przeciwwirusowego) lub tych, którzy pozytywnie testują przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV); lub osoby infekcyjne z zapaleniem wątroby typu B i C.
22. Inne powody nieodpowiednie dla badania określonego przez badacza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wtrysk iniekcyjny YB1-X7
Wstrzyknięcie YB1-X7 zostanie wstrzyknięte do docelowego zmiany śródbłonka.
Przypisane zostaną trzy kohorty (niskie, średnie i wysokie).
Standardowy projekt dawki 3+3 zostanie zastosowany do zbadania toksyczności ograniczającej dawkę w 3 sekwencyjnych kohortach z 3-6 pacjentami.
|
Wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Infuzja dożylna YB1-X7
Wtrysk YB1-X7 będzie podawany jako infuzja IV przez dedykowany cewnik linii w ciągu 2 godzin. Przypisane zostaną trzy kohorty (niskie, średnie i wysokie).
Standardowy projekt dawki 3+3 zostanie zastosowany do zbadania toksyczności ograniczającej dawkę w 3 sekwencyjnych kohortach z 3-6 pacjentami.
|
Wlew dożylny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Do 28 dni po pierwszej dawce.
|
DLT jest definiowany jako każda reakcja toksyczna związana z badanym lekiem występującym w ciągu 28 dni po pierwszym podaniu, oceniany, odnoszą się do wspólnych kryteriów terminologii NCI dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE v5.0).
|
Do 28 dni po pierwszej dawce.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AES)
Ramy czasowe: Od otrzymywania leku badawczego i przez cały czas, do 28 dni po ostatnim dawkowaniu
|
AE to każde niezdolne występowanie medyczne u pacjenta lub pacjenta z badań klinicznych, czasowo związanych z stosowaniem produktu leczniczego, niezależnie od tego, czy jest to powiązane z produktem leczniczym.
|
Od otrzymywania leku badawczego i przez cały czas, do 28 dni po ostatnim dawkowaniu
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: Od otrzymywania leku badawczego i podczas badania, do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) odnosi się do każdego zdarzenia medycznego, które powoduje:
Inne ważne zdarzenia medyczne, które mogą nie zagrażać natychmiastowym życiu, śmierci lub wymagać hospitalizacji, ale nadal wymagają interwencji medycznych, aby zapobiec jednym z powyższych wyników, są również uważane za poważne. Przykłady obejmują:
|
Od otrzymywania leku badawczego i podczas badania, do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom YB1-X7 we krwi do analizy PK
Ramy czasowe: Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
Oceń stężenie leku i farmakokinetykę u pacjentów w różnych grupach dawek po dawce wstrzyknięcia śródbłonka lub infuzji dożylnej.
|
Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
|
Immunogenność (przeciwciała antynarkotykowe)
Ramy czasowe: Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
Zmiany poziomów przeciwciał anty-YB1-X7 (ADA) zostaną ocenione w różnych punktach czasowych.
|
Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
|
Poziom YB1-X7 we krwi dla wylewania bakterii.
Ramy czasowe: Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
W przypadku osób otrzymujących wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe lub infuzję dożylną próbki krwi zostaną pobierane w różnych grupach dawek.
|
Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
|
YB1-X7 Analiza poziomu moczu, śliny, kale przy użyciu QPCR
Ramy czasowe: Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
W przypadku osób otrzymujących wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe lub infuzję dożylną próbki zostaną pobierane w różnych grupach dawek, w tym w moczu, ślinie i kale (lub wymazie odbytnicy), a poziom zrzucania zostanie przeanalizowany przy użyciu ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (QPCR).
|
Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
|
Cytokiny
Ramy czasowe: Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
Zmiany cytokin we krwi w różnych punktach czasowych.
Cytokiny, w tym IFN-γ, IL-10, IL-12P70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α.
|
Przed pierwszą administracją do 28 dni po ostatnim dawkowaniu.
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
ORR reprezentuje odsetek pacjentów z pełną lub częściową odpowiedzią, oceniany przy użyciu kryteriów RECIST 1.1 opartych na obrazowaniu.
|
Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
|
Bez progresji przetrwanie (PFS)
Ramy czasowe: Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
PFS jest definiowany jako przedział czasowy od daty pierwszej dawki wstrzyknięcia YB1-X7 do daty udokumentowanego postępu choroby (IRECIST jest stosowany, gdy pacjent jest podejrzewany do postępu choroby) lub śmierci z powodu jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi.
|
Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
|
IME do progresji (TTP)
Ramy czasowe: Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
Czas do progresji (TTP) jest zdefiniowany jako czas od rozpoczęcia leczenia do obiektywnego postępu guza.
|
Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR) jest zdefiniowany jako czas od pierwszej oceny pełnej odpowiedzi (CR) lub częściowej odpowiedzi (PR) do postępu choroby (PD).
Reprezentuje czas, w którym guz pozostaje zmniejszony po leczeniu.
|
Od podpisania formularza świadomej zgody do 28 dni po ostatniej dawce.
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
OS zostanie oceniony dla osób w różnych grupach dawek, którzy otrzymali wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe lub infuzję dożylną w 52 tygodniu (1 rok). Ogólne przeżycie (OS) jest definiowane jako czas od rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. |
1 rok
|
|
Status wydajności ECOG przed i po leczeniu
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 12. tygodnia
|
Zmiany stanu wydajności ECOG zostaną ocenione dla osób w różnych grupach dawek, którzy otrzymali wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe lub infuzję dożylną w porównaniu do wartości wyjściowej. Wynik będzie odnosić się do statusu wydajności Wschodniej Cooperative Oncology Group (ECOG). |
Od linii bazowej do 12. tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZXK24-D1-P001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .