- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06889675
Eerst in de menselijke studie van YB1-X7-injectie
Een open-label, dosis-escalatie klinische studie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetische kenmerken en voorlopige werkzaamheid van YB1-X7-injectie te evalueren bij personen met gevorderde vaste tumoren
Deze klinische studie is een open-label, dosis-escalatiestudie die is ontworpen om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetische en voorlopige werkzaamheid van YB1-X7-injectie te evalueren bij proefpersonen met gevorderde solide tumoren.
YB1-X7-injectie is een verzwakte tumortherapie op basis van Salmonella. Het accumuleert selectief in hypoxische tumorgebieden terwijl het snel wordt vrijgemaakt van normale organen. Na prolifereren in de tumor micro-omgeving, valt YB1-X7 tumorcellen binnen en laat zijn therapeutische lading los, wat leidt tot tumorceldood en tumorregressie.
Voorwaarden : Om proefpersonen te behandelen met geavanceerde en/of metastatische solide tumoren die niet reageren op conventionele standaardbehandeling of die een effectieve standaardbehandeling missen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
YB1-X7 is een genetisch gemanipuleerde verzwakte Salmonella enterica-stam. Het is verder geoptimaliseerd op basis van het verzwakte model van VNP20009 tijdens het invoegen van een anaërobe-targeting verrijkingssysteem, waardoor YB1-X7 wordt getransformeerd in een voedingsstam onder aerobe omstandigheden. Met deze modificatie kunnen YB1-X7 selectieve proliferatie in hypoxische tumorgebieden terwijl hij wordt gewist in normale geoxygeneerde weefsels, waardoor selectieve verrijking in tumor wordt bereikt.
Bovendien draagt YB1-X7 plasmiden die coderen voor het geneesmiddelproteïne. Bij het bereiken van het tumorgebied valt YB1-X7 tumorcellen binnen, die geneesmiddelproteïne tot expressie brengen en vrijgeven, wat leidt tot tumorceldood en tumorregressie.
Deze studie is verdeeld in twee delen op basis van de toedieningsroute:
Deel 1: Onderwerpen die intratumorale injectie ontvangen (IT). Deel 2: Onderwerpen die intraveneuze infusie ontvangen (IV).
Beide toedieningsroutes hebben drie dosiscohorten (laag, gemiddeld en hoge dosis) na het standaard 3+3 dosis-escalatieontwerp, met meerdere dosis meerdere administraties in een escalerend dosisschema.
Elk onderwerp ontvangt slechts één administratiemethode (IT of IV) en wordt toegewezen aan slechts één dosiscohort, waardoor het volledige behandelingsregime voor dat dosisniveau wordt voltooid.
YB1-X7-injectie wordt beheerd in cycli van 28 dagen (eenmaal wekelijks gedurende 3 weken gevolgd door rust van 1 weken).
Voor proefpersonen die intratumorale injectie krijgen, kunnen oppervlakkige laesies direct worden geïnjecteerd, terwijl diepgewortelde laesies echografie, CT of endoscopische begeleiding voor precieze toediening vereisen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar, geen geslachtslimitatlon
- Proefpersonen met geavanceerde of metastatische solide tumoren bevestigd door pathologische histologie.
- Proefpersonen met geavanceerde kwaadaardige solide tumoren voor wie standaardbehandeling is mislukt of geen andere effectieve standaardbehandeling beschikbaar.
- Ten minste één meetbare vaste tumor door RECIST 1.1.
- Patiënten die zijn toegewezen aan intratumorale injectie, moeten ten minste één tumor hebben die geschikt is voor biopsie of intratumorale injectie.
- De levensverwachting moet minimaal 3 maanden zijn.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatusscore 0-1.
Mannelijke en vrouwelijke onderwerpen van het vruchtbare potentieel moeten effectieve anticonceptiemaatregelen nemen.
① Vruchtbare vrouwen en mannen moeten ermee instemmen acceptabele anticonceptiemethoden te gebruiken vanaf het begin van geïnformeerde toestemming tot ten minste 6 maanden na de laatste administratie.
- Laboratoriumbloedtestresultaten tijdens de schermperiode:
(1) Er zijn geen groeifactoren van bloedcellen binnen 14 dagen voorafgaand aan het testen ontvangen.
① Absolute neutrofielentelling (ANC) ≥1,5 × 109/l.
② bloedplaatjes ≥90 × 109/l. Hemoglobine ≥90 g/L (bloedtransfusie is toegestaan te corrigeren). (2) serumalbumine> 30 g/l, totaal bilirubine <1,5 × uln, alt en ast <2,5 × uln; voor onderwerpen met levermetastase, ALT en AST <5 × ULN; Creatinine-klaring ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault-formule) of CR <1,5 × uln; (3) Protrombinetijd (PT) en geactiveerde gedeeltelijke tromboplastinetijd (APTT) <1,5 × uln.
10. Onderwerpen begrijpen de studie en bereid om het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
1. Vrouwende of borstvoeding geven. Onderwerpen waarvan bekend is dat ze een geschiedenis hebben van misbruik van psychiatrische drugs, alcoholisme of drugsgebruik.
3. Subjecten die eerder de behandeling met oncolytische bacteriën hebben ondergaan. 4. Subjecten planning tot chirurgie, radiotherapie of andere lokale behandelingen voor doellaesies tijdens het onderzoek.
5. Subjecten waarvan bekend is dat ze allergisch zijn voor het studiemedicijn of een van zijn hulpstoffen. 6. Subjecten allergisch of intolerant voor antibiotica die gevoelig is voor salmonella, zoals amikacine cefpirome, ciprofloxacine, cefotaxime, meropenem.
7. Subjecten gebruiken momenteel antibiotica. 8. Subjecten die geen FOM-bijwerkingen van eerdere behandelingen hebben hersteld (behandelingsgerelateerde toxiciteitsgrade ≤2, behalve voor haarverlies, pigmentatie en andere aanvaardbare gebeurtenissen bepaald door de onderzoeker).
9. Subjecten met actieve auto-immuunziekten of eerdere ziekten met recidiefpotentieel (zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, vasculitis, enz.), Behalve voor klinisch stabiele auto-immuun thyroiditis.
10. Subjecten met actieve of ongecontroleerde infecties of onverklaarbare koorts ≥38,5 ℃, inclusief maar niet beperkt tot bacteriële infecties, tuberculose, herpes virusinfecties syfilis infecties.
11. subjects die binnen 3 maanden vóór de eerste dosis van het studiemedicijn een grote operatie ondergingen (behalve voor biopsieën voor diagnostische doeleinden).
12. Subjecten die binnen 28 dagen of 5 halfwaardetijden een anti-tumorbehandeling hebben gekregen voorafgaand aan de eerste dosis van het studiemedicijn, waaronder chemotherapie, celtherapie, gentherapie, immunotherapie, biologische middelen, hormoontherapie, gerichte therapie, tumor-medicijnembolisatietherapie.
13. Subjecten die binnen 28 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het studiemedicijn radiotherapie ontvingen (behalve voor lokale radiotherapie voor pijnverlichting).
14. Subjecten die vaccins ontvangen (live verzwakt): binnen 28 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksmedicijn, of tijdens de studieperiode of binnen 60 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksmedicijn.
Subjects who have used immunosuppressive drugs within 14 days prior to the first dose of the study drug (i.e., prednisone≥10 mg/day, dexamethasone≥1.5 mg/day), except for corticosteroid nasal sprays and inhaled corticosteroids or physiological doses of systemic corticosteroids (i.e., prednisone not exceeding 10 mg/day)or Equivalente fysiologica -doses van andere corticosteroïden.
16. Proefpersonen met bekende, ongecontroleerde of symptomatische actieve centrale zenuwstelselaandoeningen.
17. proefpersonen met bestaande klinische symptomen of pooy gecontroleerde hartziekten:
- New York Heart Association (NYHA) klasse ≥II;
- Onstabiele angina;
- Myocardinfarct in het afgelopen jaar; Proefpersonen met klinisch significante supraventriculaire of ventriculaire aritmieën die behandeling of interventie nodig hebben; Medicaion ongecontroleerde hypertensie of hypotensie (bepaald door de onderzoeker); Proefpersonen met valvulaire hartziekten of prolaps van mitralisklep, aortaklepziekte; Ernstige myocardiale ziekten. 18. Beschikten waarvan bekend is dat ze perifere trombo -embolische vaatziekten, aneurysma's of arteriële/veneuze misvormingen hebben.
19. Subjecten bekende allogene orgaantransplantatie of allogene hematopoietische stamceltransplantatie.
20. Subjecten die positief zijn voor Treponema pallidum -antilichamen, individuen met een humaan immunodeficiëntievirus (HIV) infectie of bekend verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS).
21. Subjecten met actieve hepatitis B (HBSAG-positief en/of HBCAB-positief met HBV-DNA ≥2000 IE/ml of antivirale behandeling nodig hebben), of degenen die positief testen op het hepatitis C-virus (HCV) antilichamen; of proefpersonen co-infectie met hepatitis B en C.
22. Andere redenen die niet geschikt zijn voor de studie zoals bepaald door de onderzoeker.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: YB1-X7 injectie Intratumorale injectie
YB1-X7-injectie zal geïnjecteerd worden in de doellaesie intratumoraal.
Drie cohorten (laag, medium en hoog) worden toegewezen.
Het standaard 3+3 dosis-escalatieontwerp zal worden toegepast om de dosisbeperkte toxiciteit te verkennen in 3 sequentiële cohorten met 3-6 patiënten.
|
Intratumorale injectie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: YB1-X7 intraveneuze infusie
YB1-X7-injectie zal worden toegediend als een IV-infusie via een speciale lijnkatheter gedurende 2 uur. Three cohorten (laag, gemiddeld en hoog) worden toegewezen.
Het standaard 3+3 dosis-escalatieontwerp zal worden toegepast om de dosisbeperkte toxiciteit te verkennen in 3 sequentiële cohorten met 3-6 patiënten.
|
Intraveneuze infusie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteit (DLT's)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na de eerste dosis.
|
DLT wordt gedefinieerd als elke toxische reactie geassocieerd met het onderzoeksmedicijn dat binnen 28 dagen na de eerste toediening optreedt, verwijs naar de NCI Common Terminology Criteria voor bijwerkingen (CTCAE V5.0).
|
Tot 28 dagen na de eerste dosis.
|
|
Bijwerkingen (AES)
Tijdsspanne: Van het ontvangen van studiemedicijn en gedurende de studie, tot 28 dagen na de laatste dosering
|
Een AE is een ongewenste medische gebeurtenis bij een patiënt of klinisch onderzoekspatiënt, tijdelijk geassocieerd met het gebruik van een medicinaal product, ongeacht het medicinale product.
|
Van het ontvangen van studiemedicijn en gedurende de studie, tot 28 dagen na de laatste dosering
|
|
Ernstige bijwerkingen (SAES)
Tijdsspanne: Van het ontvangen van studiemedicijn en gedurende de studie, tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
Een ernstige bijwerkingen (SAE) verwijst naar elke medische gebeurtenis die resulteert in:
Andere belangrijke medische gebeurtenissen, die misschien niet onmiddellijk leven, dood of ziekenhuisopname vereisen, maar toch medische interventies vereisen om een van de bovenstaande resultaten te voorkomen, worden ook als ernstig beschouwd. Voorbeelden zijn:
|
Van het ontvangen van studiemedicijn en gedurende de studie, tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
YB1-X7-niveau in bloed voor PK-analyse
Tijdsspanne: Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
Evalueer de geneesmiddelconcentratie en farmacokinetiek voor proefpersonen in verschillende dosisgroepen na de dosis van ofwel intratumorale injectie of intraveneuze infusie.
|
Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
|
Immunogeniciteit (anti-drug antilichamen)
Tijdsspanne: Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
De veranderingen in de niveaus van anti-YB1-X7-antilichamen (ADA) zullen op verschillende tijdstippen worden geëvalueerd.
|
Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
|
YB1-X7-niveau in bloed voor bacteriële afwerpen.
Tijdsspanne: Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
Voor proefpersonen die intratumorale injectie of intraveneuze infusie ontvangen, zullen bloedmonsters worden verzameld in verschillende dosisgroepen.
|
Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
|
YB1-X7 afwerpen van niveau-analyse in urine, speeksel, feces met behulp van qPCR
Tijdsspanne: Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
Voor proefpersonen die intratumorale injectie of intraveneuze infusie ontvangen, zullen monsters worden verzameld in verschillende dosisgroepen, waaronder urine, speeksel en faeces (of rectaal wattenstaafje), en het schotniveau zal worden geanalyseerd met behulp van kwantitatieve polymerasekettingreactie (QPCR).
|
Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
|
Cytokines
Tijdsspanne: Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
Veranderingen in cytokines in het bloed op verschillende tijdstippen.
Cytokines waaronder IFN-γ, IL-10, IL-12P70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α.
|
Voor de eerste administratie tot 28 dagen na de laatste dosering.
|
|
Objectieve responsnelheid (ORR)
Tijdsspanne: Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
ORR vertegenwoordigt het aandeel onderwerpen met volledige of gedeeltelijke respons, beoordeeld met behulp van RECIST 1.1 -criteria op basis van beeldvorming.
|
Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Tijdsspanne: Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
PFS wordt gedefinieerd als het tijdsinterval vanaf de datum van de eerste dosis YB1-X7-injectie tot de datum van gedocumenteerde ziekteprogressie (irecist wordt gebruikt wanneer de patiënt wordt vermoed dat de pseudo-ziekteprogressie als gevolg van enige oorzaak is, wat zich als eerste voorkomt.
|
Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
|
IME to Progressie (TTP)
Tijdsspanne: Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
Tijd tot progressie (TTP) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot de objectieve progressie van de tumor.
|
Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
|
Duur van de respons (DOR)
Tijdsspanne: Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
Duur van de respons (DOR) wordt gedefinieerd als de tijd van de eerste beoordeling van volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) tot ziekteprogressie (PD).
Het vertegenwoordigt de duur dat de tumor na de behandeling verlaagd blijft.
|
Van het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier tot 28 dagen na de laatste dosis.
|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
OS zal worden geëvalueerd voor proefpersonen in verschillende dosisgroepen die intratumorale injectie of intraveneuze infusie hebben ontvangen in week 52 (1 jaar). Algemene overleving (OS) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot de dood door welke oorzaak dan ook. |
1 jaar
|
|
ECOG -prestatiestatus voor en na behandeling
Tijdsspanne: Van basis tot week 12
|
Veranderingen in de ECOG -prestatiestatus zullen worden beoordeeld voor proefpersonen in verschillende dosisgroepen die intratumorale injectie of intraveneuze infusie hebben ontvangen in vergelijking met basislijn. De score verwijst naar de prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). |
Van basis tot week 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- ZXK24-D1-P001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .