- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06889675
Premièrement dans l'étude humaine de l'injection YB1-X7
Un essai clinique en ouvert, à l'escalade de dose pour évaluer la sécurité, la tolérabilité, les caractéristiques pharmacocinétiques et l'efficacité préliminaire de l'injection YB1-X7 chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées
Cet essai clinique est une étude à l'escalade en dose ouverte conçue pour évaluer la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire de l'injection YB1-X7 chez des sujets avec des tumeurs solides avancées.
L'injection YB1-X7 est une thérapie tumorale atténuée à base de salmonelles. Il s'accumule sélectivement dans les régions tumorales hypoxiques tout en étant rapidement éliminés des organes normaux. Après avoir proliféré dans le microenvironnement tumoral, YB1-X7 envahit les cellules tumorales et libère sa charge utile thérapeutique, conduisant à la mort des cellules tumorales et à la régression tumorale.
Conditions: traiter les sujets atteints de tumeurs solides avancées et / ou métastatiques qui ne répondent pas à un traitement standard conventionnel ou qui manquent de traitement standard efficace.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
YB1-X7 est une souche de Salmonella enterica atténuée génétiquement modifiée. Il a été encore optimisé sur la base du modèle atténué de VNP20009 tout en insérant un système d'enrichissement de ciblage anaérobie, transformant YB1-X7 en une souche déficiente en nutriments dans des conditions aérobies. Cette modification permet à YB1-X7 de la prolifération sélective dans les régions tumorales hypoxiques tout en étant éliminées dans des tissus oxygénés normaux, atteignant ainsi un enrichissement sélectif dans la tumeur.
De plus, YB1-X7 transporte des plasmides codant pour la protéine médicamenteuse. En atteignant la région tumorale, YB1-X7 envahit les cellules tumorales, exprimant et libérant des protéines de médicament, conduisant à la mort des cellules tumorales et à la régression tumorale.
Cette étude est divisée en deux parties en fonction de la voie d'administration:
Partie 1: Sujets recevant une injection intratumorale (IT). Partie 2: Sujets recevant une perfusion intraveineuse (IV).
Les deux itinéraires d'administration auront trois cohortes de dose (faible, moyenne et élevée) après la conception standard de la dose 3 + 3, avec des administrations multiples à dose unique dans un schéma de dose croissant.
Chaque sujet ne recevra qu'une seule méthode d'administration (informatique ou iv) et sera affecté à une seule cohorte de dose, complétant le régime de traitement complet pour ce niveau de dose.
L'injection YB1-X7 sera administrée dans des cycles de 28 jours (une fois chaque semaine pendant 3 semaines, suivis d'un repos d'une semaine).
Pour les sujets recevant une injection intratumorale, les lésions superficielles peuvent être injectées directement, tandis que les lésions profondes peuvent nécessiter une échographie, une TDM ou une direction endoscopique pour une administration précise.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Âge ≥ 18 ans, pas de limite de genre
- Sujets atteints de tumeurs solides avancées ou métastatiques confirmées par histologie pathologique.
- Sujets atteints de tumeurs solides malignes avancées pour lesquelles le traitement standard a échoué ou aucun autre traitement standard efficace disponible.
- Au moins une tumeur solide mesurable par RECIST 1.1.
- Les sujets affectés à l'injection intratumorale doivent avoir au moins une tumeur adaptée à la biopsie ou à l'injection intratumorale.
- L'espérance de vie doit être d'au moins 3 mois.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Score de statut de performance 0-1.
Les sujets masculins et féminins de potentiel de procréation devraient prendre des mesures contraceptives efficaces.
① Les femmes et les hommes fertiles doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives acceptables dès le début du consentement éclairé jusqu'à au moins 6 mois après la dernière administration.
- Résultats des tests sanguins de laboratoire pendant la période d'écran:
(1) Aucun facteur de croissance des cellules sanguines reçue dans les 14 jours précédant les tests.
① COMMENT DE NEUTROPHILES ABSOLUS (ANC) ≥1,5 × 109 / L.
② Plaquettes ≥ 90 × 109 / L. Hémoglobine ≥90 g / L (la transfusion sanguine est autorisée à corriger). (2) albumine sérique> 30 g / L, bilirubine totale <1,5 × uln, alt et ast <2,5 × uln; Pour les sujets atteints de métastases hépatiques, ALT et AST <5 × ULN; Autorisation de créatinine ≥50 ml / min (formule Cockcroft-Gault) ou CR <1,5 × ULN; (3) Temps de prothrombine (PT) et temps de thromboplastine partielle activé (APTT) <1,5 × ULN.
10. Les sujets comprennent l'étude et disposés à signer le formulaire de consentement éclairé.
Critères d'exclusion:
1. femmes enceintes ou allaitées. Les sujets connus pour avoir des antécédents d'abus de drogues psychiatriques, d'alcoolisme ou de consommation de drogues.
3. Subjects qui ont déjà subi un traitement des bactéries oncolytiques. 4. Subjects Planification de la chirurgie, de la radiothérapie ou d'autres traitements locaux pour les lésions cibles au cours de l'étude.
5. Subjects connus pour être allergiques au médicament d'étude ou à l'un de ses excipients. 6. Subjects allergiques ou intolérants aux antibiotiques sensibles aux salmonelles, comme le céfpirome amikacine, la ciprofloxacine, le cefotaxime, le méropénème.
7. Subjects utilisant actuellement des antibiotiques. 8. Subjects qui n'ont pas récupéré les effets indésirables du FOM des traitements antérieurs (grade de toxicité lié au traitement ≤2, à l'exception de la perte de cheveux, de la pigmentation et d'autres événements tolérables déterminés par l'investigateur).
9. subjects avec des maladies auto-immunes actives ou des maladies antérieures avec un potentiel de récidive (comme le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, la vascularite, etc.), à l'exception de la thyroïdite auto-immune cliniquement stable.
10. subjects avec des infections actives ou incontrôlées ou une fièvre inexpliquée ≥38,5 ℃, y compris mais sans s'y limiter aux infections bactériennes, la tuberculose, les infections aux virus de l'herpès, les infections à syphilis.
11.Ubjects qui ont subi une chirurgie majeure dans les 3 mois précédant la première dose du médicament d'étude (à l'exception des biopsies à des fins de diagnostic).
12. Subjects qui ont reçu un traitement anti-tumoral dans les 28 jours ou 5 demi-vies avant la première dose du médicament d'étude, notamment la chimiothérapie, la thérapie cellulaire, la thérapie génique, l'immunothérapie, les agents biologiques, l'hormonothérapie, la thérapie ciblée, la thérapie d'embolition des médicaments tumoraux.
13.Ubjects qui ont reçu une radiothérapie dans les 28 jours précédant la première dose du médicament d'étude (à l'exception de la radiothérapie locale pour soulager la douleur).
14. Subjects qui reçoivent (vivant les vaccins à virus atténués): dans les 28 jours précédant la première dose du médicament d'étude, ou pendant la période d'étude ou dans les 60 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
Les sujets qui ont utilisé des médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours précédant la première dose du médicament d'étude (c'est-à-dire la prednisone ≥ 10 mg / jour, les pulvérisations de dexaméthasone et les corticostéroïdes inhalés ou les doses physiologiques de corticostéroïdes (i.e.e. Doses physiologiques d'autres corticostéroïdes.
16. Sujets souffrant de conditions de système nerveux central actif connues, incontrôlées ou symptomatiques.
17. Sujets présentant des symptômes cliniques existants ou une maladie cardiaque contrôlée par la poo:
- Classe de la New York Heart Association (NYHA) ≥II;
- Poitrine instable;
- Infarctus du myocarde au cours de la dernière année; Sujets présentant des arythmies supraventriculaires ou ventriculaires cliniquement significatives nécessitant un traitement ou une intervention; Hypertension ou hypotension incontrôlée de Medicaion (déterminée par l'investigateur); Sujets atteints de maladie cardiaque valvulaire ou de prolapsus de la valve mitrale, maladie de la valve aortique; Maladies myocardiques graves. 18. Subjects connus pour avoir des maladies vasculaires thromboemboliques périphériques, des anévrismes ou des malformations artérielles / veineuses.
19. Subjects Connus de transplantation d'organes allogéniques ou transplantation allogénique des cellules souches hématopoïétiques.
20. Subjects positifs pour les anticorps Treponema pallidum, les individus atteints d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise connu (AID).
21. subjects avec l'hépatite B active (HBSAG positif et / ou HBCAB positif avec l'ADN-ADN du VHB ≥2000 UI / ml ou nécessitant un traitement antiviral), ou ceux qui testent positifs pour les anticorps du virus de l'hépatite C (HCV); ou la co-infection des sujets avec l'hépatite B et C.
22. Autres raisons inadaptées à l'étude, déterminées par l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Injection d'injection YB1-X7
L'injection YB1-X7 sera injectée dans la lésion cible par voie intratumorale.
Trois cohortes (faibles, moyennes et hautes) seront attribuées.
La conception standard de la dose 3 + 3 sera appliquée pour explorer la toxicité limitant la dose dans 3 cohortes séquentielles avec 3 à 6 patients.
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Injection intratumorale
Autres noms:
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Expérimental: Injection YB1-X7 Perfusion intraveineuse
L'injection YB1-X7 sera administrée sous forme de perfusion IV par un cathéter de ligne dédié sur 2 heures. Trois cohortes (faibles, moyennes et élevées) seront attribuées.
La conception standard de la dose 3 + 3 sera appliquée pour explorer la toxicité limitant la dose dans 3 cohortes séquentielles avec 3 à 6 patients.
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Perfusion intraveineuse
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la dose limitant la toxicité (DLTS)
Délai: Jusqu'à 28 jours après la première dose.
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Le DLT est défini comme toute réaction toxique associée au médicament d'étude se produisant dans les 28 jours suivant la première administration, graduée se référer aux critères de terminologie commun du NCI pour les événements indésirables (CTCAE V5.0).
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Jusqu'à 28 jours après la première dose.
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Événements indésirables (AES)
Délai: De la réception du médicament à l'étude et tout au long de l'étude, jusqu'à 28 jours après le dernier dosage
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Un AE est toute occurrence médicale fâcheuse chez un patient ou un patient d'investigation clinique, temporairement associé à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit considéré ou non lié au médicament.
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De la réception du médicament à l'étude et tout au long de l'étude, jusqu'à 28 jours après le dernier dosage
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Événements indésirables graves (SAE)
Délai: De la réception du médicament à l'étude et tout au long de l'étude, jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Un événement défavorable grave (SAE) fait référence à tout événement médical qui se traduit:
D'autres événements médicaux importants, qui ne peuvent pas immédiatement menacer la vie, la mort ou nécessiter une hospitalisation, mais nécessitent toujours des interventions médicales pour prévenir l'un des résultats ci-dessus, sont également considérés comme graves. Les exemples incluent:
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De la réception du médicament à l'étude et tout au long de l'étude, jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau YB1-X7 dans le sang pour l'analyse PK
Délai: Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Évaluez la concentration du médicament et la pharmacocinétique pour les sujets dans différents groupes de dose après la dose d'injection intratumorale ou de perfusion intraveineuse.
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Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Immunogénicité (anticorps anti-drogue)
Délai: Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Les changements dans les niveaux d'anticorps anti-YB1-X7 (ADA) seront évalués à différents moments.
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Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Niveau YB1-X7 dans le sang pour la perte bactérienne.
Délai: Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Pour les sujets recevant une injection intratumorale ou une perfusion intraveineuse, des échantillons de sang seront prélevés dans différents groupes de dose.
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Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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YB1-X7 Analyse du niveau de perte dans l'urine, la salive, les fèces utilisant QPCR
Délai: Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Pour les sujets recevant une injection intratumorale ou une perfusion intraveineuse, des échantillons seront prélevés dans différents groupes de dose, y compris l'urine, la salive et les fèces (ou l'écouvillon rectal), et le niveau de décharge sera analysé en utilisant la réaction en chaîne de polymérase quantitative (qPCR).
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Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Cytokines
Délai: Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Changements dans les cytokines dans le sang à différents moments.
Cytokines, y compris IFN-γ, IL-10, IL-12P70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α.
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Avant la première administration jusqu'à 28 jours après le dernier dosage.
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Taux de réponse objectif (ORR)
Délai: De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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L'ORR représente la proportion de sujets avec une réponse complète ou partielle, évaluée à l'aide de critères RECIST 1.1 basés sur l'imagerie.
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De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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Survie sans progression (PFS)
Délai: De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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La PFS est définie comme l'intervalle de temps à partir de la date de la première dose de l'injection YB1-X7 à la date de la progression documentée de la maladie (Irecist est utilisé lorsque le patient est suspecté comme une pseudo-progression de la maladie) ou le décès en raison de toute cause, selon la première éventualité.
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De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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IME à la progression (TTP)
Délai: De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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Le temps de progression (TTP) est défini comme le temps du début du traitement à la progression objective de la tumeur.
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De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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La durée de la réponse (DOR) est définie comme le temps de la première évaluation de la réponse complète (CR) ou de la réponse partielle (PR) jusqu'à la progression de la maladie (PD).
Il représente la durée que la tumeur reste réduite après le traitement.
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De la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
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Survie globale (OS)
Délai: 1 an
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La SG sera évaluée pour les sujets de différents groupes de dose qui ont reçu une injection intratumorale ou une perfusion intraveineuse à la semaine 52 (1 an). La survie globale (OS) est définie comme le temps du début du traitement à la mort de toute cause. |
1 an
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Statut de performance ECOG avant et après le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12
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Les changements dans le statut de performance de l'ECOG seront évalués pour les sujets dans différents groupes de dose qui ont reçu une injection intratumorale ou une perfusion intraveineuse par rapport à la ligne de base. Le score fera référence au statut de performance du groupe d'oncologie coopérative Eastern (ECOG). |
De la ligne de base à la semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ZXK24-D1-P001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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