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Erstens in der menschlichen Untersuchung der YB1-X7-Injektion

19. März 2025 aktualisiert von: Shanghai Salvectors Biotechnology LTD.

Eine offene klinische Studie mit offener Label, Dosis-Eskalation zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, pharmakokinetischen Merkmale und vorläufiger Wirksamkeit der YB1-X7-Injektion bei Probanden mit fortgeschrittenen festen Tumoren

Diese klinische Studie ist eine Open-Label-Dosis-Eskalationsstudie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, pharmakokinetischer und vorläufiger Wirksamkeit der YB1-X7-Injektion bei Probanden mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Die YB1-X7-Injektion ist eine abgeschwächte Tumortherapie auf Salmonellenbasis. Es akkumuliert selektiv in hypoxischen Tumorregionen, während es schnell von normalen Organen entfernt wird. Nach der Proliferation in der Tumormikroumgebung dringt YB1-X7 in Tumorzellen ein und fördert seine therapeutische Nutzlast, was zu Tumorzelltod und Tumorregression führt.

Erkrankungen: Behandlung von Probanden mit fortgeschrittenen und/oder metastasierten soliden Tumoren, die nicht auf eine herkömmliche Standardbehandlung reagieren oder die keine wirksame Standardbehandlung haben.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

YB1-X7 ist eine gentechnisch veränderte, abgeschwächte Salmonellen-Enterica-Stamm. Auf der Grundlage des abgeschwächten Modells von VNP20009 wurde es weiter optimiert, während ein anaerobes Zielenanreicherungssystem eingefügt wird und YB1-X7 unter aeroben Bedingungen in eine Nährstoffmangel-Belastung verwandelt. Diese Modifikation ermöglicht es YB1-X7 zur selektiven Proliferation in hypoxischen Tumorregionen und wird in normalen sauerstoffhaltigen Geweben gelöscht, wodurch die selektive Anreicherung im Tumor erreicht wird.

Zusätzlich trägt YB1-X7 Plasmide, die das Arzneimittelprotein codieren. Nach dem Erreichen der Tumorregion dringt YB1-X7 in Tumorzellen ein, exprimiert und freisetzt das Wirkstoffprotein, was zu Tumorzelltod und Tumorregression führt.

Diese Studie ist basierend auf dem Verabreichungsweg in zwei Teile unterteilt:

Teil 1: Probanden, die eine intratumorale Injektion erhalten (IT). Teil 2: Probanden, die eine intravenöse Infusion erhalten (IV).

Beide Verabreichungswege haben drei Dosiskohorten (niedrig, mittel und hohe Dosis) nach dem Standard-3+3-Dosis-Eskalationsdesign, wobei mehrere Verwaltungen mit einer Dosierung in einem eskalierenden Dosisschema ein Dosis-mehrere-Dosis-Design haben.

Jedes Subjekt erhält nur eine Verabreichungsmethode (IT oder IV) und wird nur einer Dosiskohorte zugeordnet, wodurch das vollständige Behandlungsschema für diesen Dosisniveau abgeschlossen wird.

Die YB1-X7-Injektion wird in 28-Tage-Zyklen verabreicht (einmal wöchentlich 3 Wochen, gefolgt von 1 Wochen Pause).

Für Probanden, die eine intratumorale Injektion erhalten, können oberflächliche Läsionen direkt injiziert werden, während tiefsitzende Läsionen möglicherweise Ultraschall-, CT- oder endoskopische Leitlinien für eine präzise Verabreichung erfordern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

36

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥ 18 Jahre, kein geschlechtsspezifisches Limitatlon
  2. Probanden mit fortgeschrittenen oder metastatischen festen Tumoren, die durch pathologische Histologie bestätigt wurden.
  3. Probanden mit fortgeschrittenen malignen soliden Tumoren, für die Standardbehandlung fehlgeschlagen ist oder keine andere wirksame Standardbehandlung zur Verfügung steht.
  4. Mindestens ein messbarer fester Tumor durch Recist 1.1.
  5. Probanden, die der intratumoralen Injektion zugeordnet sind, müssen mindestens einen Tumor haben, der für die Biopsie oder intratumorale Injektion geeignet ist.
  6. Die Lebenserwartung muss mindestens 3 Monate betragen.
  7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus-Score 0-1.
  8. Männliche und weibliche Probanden mit Geburtspotential sollten wirksame Verhütungsmaßnahmen ergreifen.

    ① Fruchtbare Frauen und Männer müssen zustimmen, von Beginn der Einverständniserklärung bis mindestens 6 Monate nach der letzten Verwaltung akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden.

  9. Laborbluttestergebnisse während der Siebzeit:

(1) Keine Wachstumsfaktoren für Blutkörperchen, die innerhalb von 14 Tagen vor dem Test erhalten wurden.

① Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 109/l.

② Blutplättchen ≥ 90 × 109/l. Hämoglobin ≥ 90 g/l (Bluttransfusion ist zu korrigieren). (2) Serumalbumin> 30 g/l, Gesamtbilirubin <1,5 × ULN, ALT und AST <2,5 × ULN; für Probanden mit Lebermetastasierung, Alt und Ast <5 × ULN; Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel) oder cr <1,5 × ULN; (3) Prothrombinzeit (PT) und aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) <1,5 × ULN.

10. Die Probanden verstehen die Studie und sind bereit, das Formular für die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

1. Frauen- oder stillende Frauen. Probanden, von denen bekannt ist, dass sie psychiatrische Drogen, Alkoholismus oder Drogenkonsum haben.

3. Subjekte, die zuvor eine onkolytische Bakterienbehandlung unterzogen wurden. 4. Subjekte Planung für Operationen, Strahlentherapie oder andere lokale Behandlungen für Zielläsionen während der Studie.

5. Subjekte, von denen bekannt ist, dass sie gegen das Studienmedikament oder eines seiner Hilfsstoffe allergisch sind. 6. Subjekte allergisch oder intolerant gegenüber Antibiotika, die gegenüber Salmonellen empfindlich sind, wie Amikacin Cefirom, Ciprofloxacin, Cefotaxim, Meropenem.

7. Subjekte derzeit mit Antibiotika. 8. Subjekte, die von früheren Reaktionen früherer Behandlungen nicht wiederhergestellt haben (behandlungsbedingter Toxizitätsgrad ≤ 2, mit Ausnahme von Haarausfall, Pigmentierung und anderen tolerierbaren Ereignissen, die vom Forscher bestimmt wurden).

9.

10.Subjekte mit aktiven oder unkontrollierten Infektionen oder ungeklärten Fieber ≥ 38,5 ℃,, Einschließlich, aber nicht beschränkt auf bakterielle Infektionen, Tuberkulose und Herpes -Virus -Infektionen Syphilis -Infektionen.

11.

12.

13.

14.

Probanden, die innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments (d. H. Prednison 10 mg/Tag immunsuppressive Medikamente verwendet haben, Dexamethason ≥ 1,5 mg/Tag), mit Ausnahme von Kortikosteroid -Nasalsprays und inhalierten Kortikosteroiden oder physiologischen Dosen, die systemisch ortenoster (i. i. i.e.h. Physiologica Dosen anderer Kortikosteroide.

16. Probanden mit bekannten, unkontrollierten oder symptomatischen Erkrankungen des Zentralnervensystems.

17. Probanden mit vorhandenen klinischen Symptomen oder körnig kontrollierten Herzerkrankungen:

  1. New York Heart Association (NYHA) Klasse ≥ii;
  2. Instabile Angina;
  3. Myokardinfarkt im vergangenen Jahr; Probanden mit klinisch signifikanten supraventrikulären oder ventrikulären Arrhythmien, die Behandlung oder Intervention benötigen; Medicaion Unkontrollierte Hypertonie oder Hypotonie (vom Forscher bestimmt); Probanden mit Klappenherzerkrankung oder Mitralklappenprolaps, Aortenklappenerkrankung; Schwere Myokardkrankheiten. 18.

19.Subjekte bekannte allogene Organtransplantation oder allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation.

20.

21. oder Probanden koinfektionieren mit Hepatitis B und C.

22. Andere Gründe, die für die Studie nicht vom Ermittler bestimmt werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intratumorale Injektion von YB1-X7-Injektion
Die YB1-X7-Injektion wird intratumoral in die Zielläsion injiziert. Drei Kohorten (niedrig, mittel und hoch) werden zugewiesen. Das Standard-Dosis-Eskalationsdesign von 3+3 wird angewendet, um die Dosisbegrenzung der Toxizität in 3 sequentiellen Kohorten mit 3 bis 6 Patienten zu untersuchen.
Intratumorale Injektion
Andere Namen:
  • YB1-X7
Experimental: YB1-X7-Injektion intravenöse Infusion
Die YB1-X7-Injektion wird über 2 Stunden als IV-Infusion über einen speziellen Linienkatheter verabreicht. Drei Kohorten (niedrig, mittel und hoch) werden zugewiesen. Das Standard-Dosis-Eskalationsdesign von 3+3 wird angewendet, um die Dosisbegrenzung der Toxizität in 3 sequentiellen Kohorten mit 3 bis 6 Patienten zu untersuchen.
Intravenöse Infusion
Andere Namen:
  • YB1-X7

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von Dosisbegrenzung der Toxizität (DLTs)
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der ersten Dosis.
DLT ist definiert als jede toxische Reaktion, die mit dem Studienmedikament innerhalb von 28 Tagen nach der ersten Verabreichung verbunden ist, beziehen sich auf die NCI Common Terminology -Kriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE v5.0).
Bis zu 28 Tage nach der ersten Dosis.
Unerwünschte Ereignisse (AES)
Zeitfenster: Vom Erhalt von Studienmedikamenten und während der gesamten Studie bis 28 Tage nach der letzten Dosierung
Ein AE ist ein unglaubliches medizinisches Ereignis bei einem Patienten oder einer klinischen Untersuchung, die zeitlich mit der Verwendung eines medizinischen Produkts verbunden ist, unabhängig davon, ob sie sich auf das Heilprodukt beziehen oder nicht.
Vom Erhalt von Studienmedikamenten und während der gesamten Studie bis 28 Tage nach der letzten Dosierung
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAES)
Zeitfenster: Vom Erhalt von Studienmedikamenten und während der gesamten Studie bis 28 Tage nach der letzten Dosierung.

Eine schwerwiegende unerwünschte Veranstaltung (SAE) bezieht sich auf alle medizinischen Ereignisse, die zu:

  • Tod

    • Lebensbedrohliche Bedingungen ③ Permanente oder schwere Behinderung oder Funktionsverlust

      ④ Krankenhausaufenthalt oder längerer Krankenhausaufenthalt

      ⑤ angeborene Anomalien oder Geburtsfehler

Andere wichtige medizinische Ereignisse, die möglicherweise nicht sofort Leben, Tod oder Krankenhausaufenthalt erfordern, aber dennoch medizinische Eingriffe erfordern, um eines der oben genannten Ergebnisse zu verhindern, werden ebenfalls als ernst angesehen. Beispiele sind:

  • Dringende Behandlungen in einer Notaufnahme

    • Allergischer Bronchospasmus (auch wenn er kein Krankenhausaufenthalt erfordert) ③ schwere Kachexie oder Anfälle ④ Arzneimittelabhängigkeit oder Sucht-Tod aufgrund von medikamentenbedingten unerwünschten Ereignissen (z. B. ventrikuläre Fibrillation) wird als SAE klassifiziert. Wenn der Tod jedoch auf das Fortschreiten der zugrunde liegenden Krankheit (z. B. Krebs) zurückzuführen ist und das unerwünschte Ereignis mild war (z. B. ein Hautausschlag oder Bauchschmerzen), wird er nicht als SAE angesehen.
Vom Erhalt von Studienmedikamenten und während der gesamten Studie bis 28 Tage nach der letzten Dosierung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
YB1-X7-Spiegel im Blut für die PK-Analyse
Zeitfenster: Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Bewerten Sie die Arzneimittelkonzentration und die Pharmakokinetik für Probanden in verschiedenen Dosisgruppen nach der Dosis der intratumoralen Injektion oder der intravenösen Infusion.
Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Immunogenität (Anti-Drogen-Antikörper)
Zeitfenster: Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Die Veränderungen der Anti-YB1-X7-Antikörper (ADA) werden zu verschiedenen Zeitpunkten bewertet.
Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
YB1-X7-Spiegel im Blut für bakterielles Absatz.
Zeitfenster: Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Bei Probanden, die intratumorale Injektion oder intravenöse Infusion erhalten, werden Blutproben in verschiedenen Dosisgruppen entnommen.
Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
YB1-X7-Analyse des Abgabebegels im Urin, Speichel, Fäkalien unter Verwendung von qPCR
Zeitfenster: Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Bei Probanden, die eine intratumorale Injektion oder intravenöse Infusion erhalten, werden Proben in verschiedenen Dosisgruppen entnommen, einschließlich Urin, Speichel und Kot (oder Rektalabstrich), und der Abgabebegalt wird unter Verwendung einer quantitativen Polymerasekettenreaktion (qPCR) analysiert.
Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Zytokine
Zeitfenster: Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Änderungen der Zytokine im Blut zu verschiedenen Zeitpunkten. Zytokine, einschließlich IFN-γ, IL-10, IL-12p70, IL-13, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α.
Vor der ersten Verwaltung bis zu 28 Tage nach der letzten Dosierung.
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
ORR repräsentiert den Anteil der Probanden mit vollständiger oder teilweise Reaktion, die anhand von Recist 1.1 -Kriterien auf der Grundlage der Bildgebung bewertet wird.
Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
PFS ist definiert als das Zeitintervall vom Datum der ersten Dosis der YB1-X7-Injektion bis zum Datum des dokumentierten Fortschreitens der Krankheit (Irecist wird verwendet, wenn der Patient vermutet, dass das Fortschreiten von Krankheiten bei einer Pseudo-Erkrankung ist) oder zum Tod aufgrund irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
IME zum Fortschreiten (TTP)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
Die Zeit zum Fortschreiten (TTP) ist definiert als die Zeit von Beginn der Behandlung bis zum Ziel des Tumors.
Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
Die Dauer der Reaktion (DOR) ist definiert als die Zeit von der ersten Bewertung der vollständigen Reaktion (CR) oder teilweise Reaktion (PR) bis zur Krankheitsprogression (PD). Es stellt die Dauer dar, dass der Tumor nach der Behandlung verringert bleibt.
Von der Unterzeichnung des Einverständnisformulars bis 28 Tage nach der letzten Dosis.
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 1 Jahr

OS wird für Probanden in verschiedenen Dosisgruppen bewertet, die in Woche 52 (1 Jahr) eine intratumorale Injektion oder intravenöse Infusion erhalten haben.

Das Gesamtüberleben (OS) wird von der Zeit von Beginn der Behandlung bis zum Tod von irgendeinem Ursache definiert.

1 Jahr
ECOG -Leistungsstatus vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: Von Grundlinie bis Woche 12

Änderungen des ECOG -Leistungsstatus werden für Probanden in verschiedenen Dosisgruppen bewertet, die im Vergleich zur Grundlinie intratumorale Injektion oder intravenöse Infusion erhalten haben.

Die Punktzahl bezieht sich auf den Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).

Von Grundlinie bis Woche 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. März 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ZXK24-D1-P001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Aus vertraulich und regulatorischer Gründe

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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