Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost dapagliflozinu při léčbě dědičného onemocnění ledvin proteinurií u dětí

12. června 2025 aktualizováno: Children's Hospital of Fudan University

Účinnost a bezpečnost dapagliflozinu při léčbě dědičného onemocnění ledvin s proteinurií u dětí: prospektivní, randomizovaná crossover studie

Tato studie je multicentrická, randomizovaná kontrolovaná crossover studie, jejímž cílem bylo vyhodnotit účinnost a bezpečnost dapagliflozinu při léčbě dědičného onemocnění ledvin proteinurii u dětí

Přehled studie

Detailní popis

Chronické onemocnění ledvin (CKD) představuje významnou hrozbu veřejného zdraví pro děti, přičemž dědičná onemocnění ledvin vykazuje omezenou terapeutickou účinnost při snižování proteinurie. Globální studie prokázaly, že dapagliflozin významně snižuje proteinurii u dospělých s CKD; Jeho role v pediatrických dědičných onemocněních ledvin však postrádá silný důkaz. Tato studie si klade za cíl zkoumat účinnost a bezpečnost dapagliflozinu u dětí s proteinurickými dědičnými onemocněními ledvin.

Jedná se o multicentrické, otevřené, blokově randomizované klinické studie s alokací 1: 1. K porovnání účinnosti a bezpečnosti dapagliflozinu v kombinaci se standardní terapií inhibitoru systému inhibitoru systému renin-angiotensin-aldosteronu (RAASI) oproti terapii Raasi samotné bude zapsáno celkem 44 účastníků a samotnou terapií dapagliflozinu v kombinaci se standardní inhibitorem inhibitoru systému renin-angiotensin-aldosteronu (RAASI).

Primárním koncovým bodem je změna v 24hodinové hladině proteinu moči z výchozí hodnoty na 12 týdnů léčby. Sekundární koncové body zahrnují: poměr proteinu k tkanitininu moči (UPCR), poměr albuminu k kreatininu v moči (UACR), hladiny albuminu v séru, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (EGFR), změny krevního tlaku a změny tělesné hmotnosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

44

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 201102
        • Nábor
        • Children's Hospital of Fudan University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • YIHUI ZHAI
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Potvrzená diagnóza dědičného onemocnění ledvin (identifikace patogenních genů prostřednictvím molekulárního genetického testování; pro Alport syndrom není molekulární diagnóza nutně nutně vyžadována, pokud je diagnostikována na základě klinických a patologických nálezů; pro ty s jasnou rodinnou anamnézí a vysoké klinické podezření na dědičné onemocnění ledvin).
  • 24 - hodinová hladina proteinu moči> 0,2 g nebo poměr močového proteinu k kreatininu (UPCR)> 0,2 mg/mg.
  • Vypočítejte odhadovanou rychlost glomerulární filtrace (EGFR) pomocí Schwartzova vzorce (výška 36,5 * v cm/sérovém kreatininu v μmol/l), s EGFR ≥ 60 ml/min/1,73/1,73 m².
  • Stabilní použití základní léčebné léčivo RAASI (včetně ACEI/ARB) déle než 4 týdny a žádné úpravy dávky během období léčby.
  • Ochota podepsat formulář informovaného souhlasu.

Kritéria pro vyloučení: Vyloučení platí, pokud je splněna některá z následujících kritérií:

  • Léčba hormony/imunosupresivními látkami během předchozích 4 týdnů.
  • Léčba inhibitory SGLT2 během předchozích 4 týdnů.
  • Komorbidní diabetes.
  • Nekontrolovaná infekce močových cest.
  • Důkaz obstrukce močových cest, jako je dysurie.
  • Krevní tlak pod 5. percentilem pro stejné pohlaví, věk a výšku.
  • Transplantace orgánů.
  • Nádor.
  • Přítomnost jakéhokoli z následujících definitivních důkazů o onemocnění jater: ALT/AST dosahuje dvakrát normální hodnotu, jaterní encefalopatie, varixy jícnu nebo operaci portálu.
  • Comorbid medical conditions that may affect drug absorption, distribution, metabolism, and excretion, including but not limited to any of the following: active inflammatory bowel disease within the past 6 months, history of major gastrointestinal surgery (such as gastrectomy, gastroenterostomy, intestinal resection), gastrointestinal ulcer, gastrointestinal or rectal bleeding within the past 6 months, pancreatic injury or pankreatitida během posledních 6 měsíců.
  • Subjekty ohrožené dehydratací nebo vyčerpáním objemu, které mohou ovlivnit účinnost nebo bezpečnost léčiva.
  • Účast na dalších lékových studiích během předchozích 4 týdnů.
  • Ztráta krve přesahující 400 ml během předchozích 8 týdnů.
  • Špatná dodržování předchozích léků nebo neochota dokončit pokus.
  • Jakékoli jiné zdravotní stavy, které mohou pacientovi vystavit vyšší riziko v důsledku účasti v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: První skupina Dapagliflozin

①Dapagliflozin+Standardní ošetření po dobu 12 týdnů. Terapie dapagliflozinem (Farxiga®, 10 mg tablet) se podává orálně jednou denně, s nastavením dávky založené na tělesné hmotnosti. Standardní ošetření: Standardní renin-angiotensin-aldosteron systému inhibitoru (Raasi) (dávkování bude udržováno na předběžné úrovni během celé léčebné období, bez úpravy (Raasi) (terapie terapií.) Kombinovaná terapie bude podávána po dobu 12 týdnů.

② Období vymývání po dobu 4 týdnů Účastníci by měli udržovat léčbu Raasi a zároveň ukončit dapagliflozin.

③Raasi Monoterapie samotná po dobu dalších 12 týdnů.

①Dapagliflozin+Standardní ošetření po dobu 12 týdnů. Léčba dapagliflozinu (Farxiga®, 10 mg tablet) se podává orálně jednou denně, s nastavením dávky založené na tělesné hmotnosti: 5 mg/den pro účastníky ≤ 30 kg; 5 mg/den zpočátku (první týden), poté se zvýšila na 10 mg/den u účastníků> 30 kg Standardní léčba: Standardní renin-angiotensin-aldosteronový inhibitor (Raasi) (Raasi) (dávka bude udržována na úrovni před soudem během celého ošetřovacího období, bez úpravy během terapie.) Kombinovaná terapie bude podávána po dobu 12 týdnů.

② Období vymývání po dobu 4 týdnů Účastníci by měli udržovat terapii Raasi a přitom ukončit dapagliflozin.

„Standardní léčba sama po dobu dalších 12 týdnů. Aby bylo zajištěno dodržování předpisů, jsou všichni účastníci povinni dokončit denní protokol léků. Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky (AES), budou okamžitě provedeny vhodné klinické zásahy

Experimentální: Zpožděná skupina Dapagliflozin

① Standardní léčba pro 12 týdnů Standardní léčba: Standardní terapie inhibitorem systému systému renin-angiotensin-aldosteron (RAASI) po dobu 12 týdnů (The the the the Dávkování bude udržováno na úrovni předložení po celou dobu léčby bez úprav během terapie.)

② Období vymývání po dobu 4 týdnů Účastníci by měli udržovat léčbu Raasi bez dalších intervencí.

③ Dapagliflozin+Standardní léčba po dobu 12 týdnů DAPAGLIFLOZIN LERTAPIE se podává perorálně jednou denně, s nastavením dávky založené na tělesné hmotnosti. Tato kombinovaná terapie bude podávána po dobu 12 týdnů.

„Standardní léčba po dobu 12 týdnů: Standardní terapie inhibitorem systému renin-angiotensin-aldosteron (Raasi) po dobu 12 týdnů (The the the Dávkování bude udržováno na úrovni předložení po celou dobu léčby bez úprav během terapie.)

② Průběžné období po dobu 4 týdnů Účastníci by měli udržovat terapii Raasi a zároveň ukončit dapagliflozin.

③Dapagliflozin+Standardní léčba po dobu 12 týdnů DAPAGLIFLOZIN LERTAPIE (FARXIGA®, 10 mg tablet) se podává orálně jednou denně, s nastavením dávky na základě tělesné hmotnosti: 5 mg/den pro účastníky ≤ 30 kg; 5 mg/den zpočátku (první týden), poté zvýšené na 10 mg/den pro účastníky> 30 kg.Tato kombinovaná terapie bude podána po dobu 12 týdnů, aby se zajistilo dodržování předpisů, všichni účastníci budou povinni dokončit denní medikační protokol. Pokud se budou objevit jakékoli nežádoucí účinky (AES), budou okamžitě provedeny vhodné klinické intervence

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve 24hodinovém vylučování proteinu močového proteinu z výchozí hodnoty do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Změna 24hodinového vylučování proteinu močového proteinu z výchozí hodnoty do 12. týdne léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Podle výzkumného protokolu je 24hodinová moč pediatrických pacientů shromažďována během plánovaného období sledování a metoda Pyrogallol Red se používá pro kvantitativní test proteinu v moči.
Od základní linie do 12. týdne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny hladin proteinu močového proteinu k kreatininu (UPCR) od základní linie do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Hladiny změny v poměru močového proteinu k kreatininu (UPCR) od výchozí hodnoty do 12. týdne léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Pyrogallolská červená metoda se používá pro detekci močového proteinu a enzymatická metoda se používá pro detekci kreatininu v moči. UPCR = močový protein/kreatinin moči (mg/mg).
Od základní linie do 12. týdne
Změny hladin albuminu na albumin k kreatininu (UACR) z výchozího hodnoty do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Hladiny změny v poměru albuminu k kreatininu (UACR) z moči od výchozí hodnoty do 12. týdne léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Imunoturbidimetrická metoda se používá pro detekci močového albuminu a enzymatická metoda se používá pro detekci kreatininu v moči. UACR = močový albumin/kreatinin moči (Mg/G).
Od základní linie do 12. týdne
Změny hladin sérového albuminu z výchozí hodnoty do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Změna úrovně albuminu v séru z výchozí hodnoty na 12. týden léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Sbírá se žilní krev a test se provádí rutinním biochemickém vyšetření v nemocnici.
Od základní linie do 12. týdne
Změny v odhadované míře glomerulární filtrace z výchozí hodnoty do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace (EGFR) z výchozí hodnoty na 12. týden léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Sbírá se žilní krev a hladina kreatininu v séru je detekována rutinním biochemickém vyšetření v nemocnici. EGFR se počítá podle vzorce Schwartz (výška 36,5 * v cm / sérovém kreatininu v μmol / l).
Od základní linie do 12. týdne
Změny hmotnosti z výchozí hodnoty do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Změna tělesné hmotnosti z výchozí hodnoty na 12. týden léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Měření se provádí pomocí kalibrované váhové stupnice.
Od základní linie do 12. týdne
Změny krevního tlaku z výchozí hodnoty do 12. týdne
Časové okno: Od základní linie do 12. týdne
Změna systolického i diastolického krevního tlaku z výchozí hodnoty do 12. týdne léčby dapagliflozinem v kombinaci s Raasi. Měření se provádí poté, co pediatrický pacient sedí tiše po dobu 5 minut.
Od základní linie do 12. týdne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

21. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit