Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten og sikkerheden af ​​dapagliflozin i behandlingen af ​​arvelig nyresygdom med proteinuri hos børn

12. juni 2025 opdateret af: Children's Hospital of Fudan University

Effektiviteten og sikkerheden af ​​dapagliflozin i behandlingen af ​​arvelig nyresygdom med proteinuri hos børn: en potentiel, randomiseret crossover -undersøgelse

Denne undersøgelse er et multicenter, randomiseret kontrolleret crossover -forsøg med det formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​dapagliflozin i behandlingen af ​​arvelig nyresygdom med proteinuri hos børn

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kronisk nyresygdom (CKD) udgør en betydelig folkesundhedstrussel for børn, med arvelige nyresygdomme, der udviser begrænset terapeutisk effektivitet til reduktion af proteinuri. Globale undersøgelser har vist, at dapagliflozin signifikant reducerer proteinuri hos voksne med CKD; Imidlertid mangler dens rolle i pædiatriske arvelige nyresygdomme stærke beviser. Denne undersøgelse sigter mod at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​dapagliflozin hos børn med proteinuriske arvelige nyresygdomme.

Dette er et multicenter, åbent, blokrandomiseret, crossover-klinisk forsøg med 1: 1-allokering. I alt 44 deltagere vil blive tilmeldt for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​Dapagliflozin kombineret med standard renin-angiotensin-aldosteron-systeminhibitor (RAASI) terapi versus Raasi-terapi alene.

Det primære slutpunkt er ændringen i 24-timers urinproteinniveauer fra baseline til 12 ugers behandling. Sekundære endepunkter inkluderer: urinprotein-til-creatinin-forhold (UPCR), urinalbumin-til-creatinin-forhold (UACR), serumalbuminniveauer, estimeret glomerulær filtreringshastighed (EGFR), blodtryksændringer og ændringer i kropsvægt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

44

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 201102
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Fudan University
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • YIHUI ZHAI
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Bekræftet diagnose af arvelig nyresygdom (identifikation af patogene gener gennem molekylær genetisk test; for alport -syndrom er molekylær diagnose ikke nødvendigvis påkrævet, hvis det diagnosticeres baseret på kliniske og patologiske fund; for dem med en klar familiehistorie og en høj klinisk mistanke om arvelig nyresygdom).
  • 24 - Urinproteinniveau på timen> 0,2 g eller urinprotein og kreatininforhold (UPCR)> 0,2 mg/mg.
  • Beregn den estimerede glomerulære filtreringshastighed (EGFR) ved hjælp af Schwartz -formlen (36,5 * højde i cm/serumkreatinin i μmol/L) med EGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m².
  • Stabil anvendelse af det grundlæggende behandlingsmedicin Raasi (inklusive ACEI/ARB) i mere end 4 uger og ingen doseringsjustering i behandlingsperioden.
  • Vilje til at underskrive den informerede samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier: Ekskludering gælder, hvis nogen af ​​følgende kriterier er opfyldt:

  • Behandling med hormoner/immunsuppressive midler inden for de foregående 4 uger.
  • Behandling med SGLT2 -hæmmere inden for de foregående 4 uger.
  • Comorbid diabetes.
  • Ukontrolleret urinvejsinfektion.
  • Bevis for urinvejsobstruktion såsom dysuri.
  • Blodtryk under 5. percentil for det samme køn, alder og højde.
  • Organtransplantation.
  • Svulst.
  • Tilstedeværelse af et af følgende konkrete beviser for leversygdom: Alt/AST når 2 gange den normale værdi, leverencephalopati, esophageal varices eller portal shunt -kirurgi.
  • Comorbid medical conditions that may affect drug absorption, distribution, metabolism, and excretion, including but not limited to any of the following: active inflammatory bowel disease within the past 6 months, history of major gastrointestinal surgery (such as gastrectomy, gastroenterostomy, intestinal resection), gastrointestinal ulcer, gastrointestinal or rectal bleeding within the past 6 months, pancreatic injury or pancreatitis within the sidste 6 måneder.
  • Personer i fare for dehydrering eller volumenudtømning, hvilket kan påvirke lægemiddeleffektivitet eller sikkerhed.
  • Deltagelse i andre lægemiddelforsøg inden for de foregående 4 uger.
  • Blodtab over 400 ml inden for de foregående 8 uger.
  • Dårlig overholdelse af medicin eller uvillighed til at gennemføre forsøget.
  • Eventuelle andre medicinske tilstande, der kan placere patienten i en højere risiko på grund af deltagelse i denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tidlig Dapagliflozin -gruppe

①Dapagliflozin+standardbehandling i 12 uger. Dapagliflozin-terapi (Farxiga®, 10 mg tabletter) administreres oralt en gang dagligt, med dosisjustering baseret på kropsvægt. Standardbehandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron-systeminhibitor (RAASI) terapi (doseringen vil blive opretholdt på føropdragningsniveauet i hele behandlingsperioden uden justeringer foretaget under terapi), dette Kombineret terapi administreres i 12 uger.

② Udvaskningsperiode i 4 ugers deltagere bør opretholde Raasi -terapi, mens de ophørte med dapagliflozin.

③raasi monoterapi alene i yderligere 12 uger.

①Dapagliflozin+standardbehandling i 12 uger. Dapagliflozin -terapi (Farxiga®, 10 mg tabletter) administreres oralt en gang dagligt med dosisjustering baseret på kropsvægt: 5 mg/dag for deltagere ≤30 kg; 5 mg/dag oprindeligt (første uge), og steg derefter til 10 mg/dag for deltagere> 30 kg standardbehandling: standard renin-angiotensin-aldosteron-systeminhibitor (RAASI) terapi (dosering Kombineret terapi administreres i 12 uger.

② Udvaskningsperiode i 4 ugers deltagere skal vedligeholde RAASI -terapi, mens de afbryder dapagliflozin.

③standardbehandling alene i yderligere 12 uger. For at sikre overholdelse kræves alle deltagere for at gennemføre en daglig medicinlog. Hvis der forekommer nogen bivirkninger (AES), implementeres passende kliniske interventioner straks

Eksperimentel: Forsinket dapagliflozin -gruppe

① Standardbehandling i 12 uger Standardbehandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron-systeminhibitor (RAASI) terapi alene i 12 uger. ( Dosering opretholdes på præ-tilmeldingsniveau gennem hele behandlingsperioden uden justeringer foretaget under terapi.)

② Udvaskningsperiode i 4 ugers deltagere bør opretholde Raasi -terapi uden yderligere indgreb.

③ Dapagliflozin+standardbehandling i 12 uger Dapagliflozin -terapi administreres oralt en gang dagligt med dosisjustering baseret på kropsvægt. Denne kombinerede terapi administreres i 12 uger.

①standardbehandling i 12 uger Standardbehandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron-systeminhibitor (RAASI) terapi alene i 12 uger. (Den Dosering opretholdes på præ-tilmeldingsniveau gennem hele behandlingsperioden uden justeringer foretaget under terapi.)

②Washout -periode i 4 ugers deltagere skal vedligeholde RAASI -terapi, mens de afbryder dapagliflozin.

③Dapagliflozin+standardbehandling i 12 uger Dapagliflozin -terapi (Farxiga®, 10 mg tabletter) administreres oralt en gang dagligt med dosisjustering baseret på kropsvægt: 5 mg/dag for deltagere ≤30 kg; 5 mg/dag oprindeligt (første uge), og steg derefter til 10 mg/dag for deltagere> 30 kg. Denne kombinerede terapi vil blive administreret i 12 uger for at sikre, at alle deltagere skal gennemføre en daglig medicinlog. Hvis der forekom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i 24-timers udskillelse af urinprotein fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i 24-timers urinproteinudskillelse fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. I henhold til forskningsprotokollen indsamles 24-timers urin for de pædiatriske patienter i den planlagte opfølgningsperiode, og den pyrogallolrøde metode anvendes til den kvantitative test af proteinet i urinen.
Fra baseline til uge 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i urinprotein og kreatininforhold (UPCR) niveauer fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i niveauet for urinprotein og kreatinin (UPCR) fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. Den pyrogallolrøde metode anvendes til påvisning af urinprotein, og den enzymatiske metode anvendes til påvisning af urinkreatinin. UPCR = urinprotein/urinkreatinin (mg/mg).
Fra baseline til uge 12
Ændringer i urinalbumin til kreatininforhold (UACR) niveauer fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i niveauer af urinalbumin og kreatinin (UACR) fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. Den immunoturbidimetriske metode anvendes til påvisning af urinalbumin, og den enzymatiske metode anvendes til påvisning af urinkreatinin. UACR = urinalbumin/urinkreatinin (mg/g).
Fra baseline til uge 12
Ændringer i serumalbuminniveauer fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i serumalbuminniveauet fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. Venøst ​​blod indsamles, og testen udføres gennem den rutinemæssige biokemiske undersøgelse på hospitalet.
Fra baseline til uge 12
Ændringer i estimeret glomerulær filtreringshastighed fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i den estimerede glomerulære filtreringshastighed (EGFR) fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. Venøst ​​blod opsamles, og serumkreatininniveauet detekteres gennem den rutinemæssige biokemiske undersøgelse på hospitalet. EGFR beregnes i henhold til Schwartz -formlen (36,5 * højde i cm / serumkreatinin i μmol / L).
Fra baseline til uge 12
Ændringer i vægt fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i kropsvægt fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. Målingen foretages ved hjælp af en kalibreret vejskala.
Fra baseline til uge 12
Ændringer i blodtryk fra baseline til uge 12
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
Ændringen i både systolisk og diastolisk blodtryk fra baseline til uge 12 i behandling med dapagliflozin kombineret med Raasi. Målingen foretages efter den pædiatriske patient sidder roligt i 5 minutter.
Fra baseline til uge 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

21. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner