Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dapagliflotsiinin teho ja turvallisuus perinnöllisen munuaissairauden hoidossa proteinurialla lapsilla

torstai 2. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Children's Hospital of Fudan University

Dapagliflotsiinin tehokkuus ja turvallisuus perinnöllisen munuaissairauden hoidossa proteinurialla: Prospektiivinen, satunnaistettu ristikkäinen tutkimus

Tämä tutkimus on monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu ristikkäinen tutkimus

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen munuaissairaus (CKD) aiheuttaa merkittävän kansanterveyden uhkaa lapsille, ja perinnölliset munuaissairaudet ovat rajoitetusti terapeuttista tehokkuutta proteinurian vähentämisessä. Globaalit tutkimukset ovat osoittaneet, että dapagliflotsiini vähentää merkittävästi proteinuriaa aikuisilla, joilla on CKD; Sen roolista lasten perinnöllisissä munuaissairauksissa ei kuitenkaan ole vahvaa näyttöä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia dapagliflotsiinin tehokkuutta ja turvallisuutta lapsilla, joilla on proteinurisia perinnöllisiä munuaissairauksia.

Tämä on monikeskus, avoin, lohko-satunnaistettu, ristikkäinen kliininen tutkimus 1: 1 -jako. Dapagliflotsiinin tehokkuutta ja turvallisuutta yhdistetään yhteensä 44 osallistujaa yhdistettynä standardi-angiotensiini-aldosteroni-estäjän (RAASI) terapian kanssa pelkästään Raasi-terapiaan.

Ensisijainen päätetapahtuma on 24 tunnin virtsaproteiinitasojen muutos lähtötasosta 12 viikkoon. Toissijaisiin päätepisteisiin kuuluvat: virtsaproteiini-kreatiniinisuhde (UPCR), virtsa-albumiinin ja kreatiniinisuhteen (UACR), seerumin albumiinitasot, arvioidut glomerulaarisen suodatusnopeuden (EGFR), verenpainemuutokset ja ruumiinpainon muutokset.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

44

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kiina, 201102
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital of Fudan University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • YIHUI ZHAI
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vahvistettu diagnoosi perinnöllisestä munuaissairaudesta (patogeenisten geenien tunnistaminen molekyylin geneettisen testauksen avulla; Alport -oireyhtymää varten molekyylidiagnosointia ei välttämättä vaadita, jos diagnosoidaan kliinisten ja patologisten havaintojen perusteella; niille, joilla on selkeä perheen historia ja korkea kliininen epäily perinnöllisestä munuaissairaudesta).
  • 24 - tunnin virtsaproteiinitaso> 0,2 g tai virtsaproteiinin ja kreatiniinisuhteen (UPCR)> 0,2 mg/mg.
  • Laske arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (EGFR) käyttämällä Schwartz -kaavaa (36,5 * korkeus CM/seerumin kreatiniinissa μmol/l), EGFR: n ollessa ≥ 60 ml/min/1,73 M².
  • Perushoitolääkkeen RAASI (mukaan lukien ACEI/ARB) vakaa käyttö yli 4 viikon ajan, eikä annosten säätämistä hoitojakson aikana.
  • Halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit: Poissulkeminen koskee, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

  • Hormonien/immunosuppressiivisten aineiden hoito viimeisen 4 viikon aikana.
  • Hoito SGLT2 -estäjillä viimeisen 4 viikon aikana.
  • Comorbid -diabetes.
  • Hallitsematon virtsatieinfektio.
  • Todisteet virtsateiden tukkeutumisesta, kuten dysuria.
  • Verenpaine alle viidennen prosenttipisteen samasta sukupuolesta, iästä ja korkeudesta.
  • Elinsiirto.
  • Kasvain.
  • Minkä tahansa seuraavien tiettyjen todisteiden läsnäolo maksasairaudesta: Alt/AST saavuttaa 2 kertaa normaali arvo, maksan enkefalopatia, ruokatorven variaatiot tai portaalisidon leikkaus.
  • Comorbid -sairaudet, jotka voivat vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, jakautumiseen, aineenvaihduntaan ja erittymiseen, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, mikä tahansa seuraavista: aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus viimeisen kuuden kuukauden aikana, suuren maha -suolikanavan leikkauksen historia (kuten gastrektomia, gastroenterostomia, suoliston resektio), maha -kuukausien aikana, gastrointimaksu tai rikkaan vuode. Haimatulehdus viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Henkilöt, joilla on kuivumisen tai tilavuuden ehtymisen riski, mikä voi vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen tai turvallisuuteen.
  • Osallistuminen muihin huumeiden tutkimuksiin viimeisen 4 viikon aikana.
  • Verenhukka on yli 400 ml edellisen 8 viikon aikana.
  • Huono aikaisempi lääkityksen noudattaminen tai haluttomuus suorittaa oikeudenkäynti.
  • Muut sairaudet, jotka voivat asettaa potilaan suuremman riskin, johtuen tästä tutkimukseen osallistumisesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varhainen dapagliflotsiiniryhmä

①Dapagliflotsiini+standardikäsittely 12 viikon ajan. Dapagliflotsiinihoitoa (Farxiga®, 10 mg tabletit) annetaan oraalisesti kerran päivittäin, annoksen säätämisellä, joka perustuu kehon painoon. Standardihoito: Standardi reniini-angiotensiini-alosteroni-järjestelmän estäjä (RAASI) -hoito (annostus ylläpidetään esikäsittelytasolla koko hoitojakson, jossa ei ole säätöjä, jotka tehdään terapian aikana.), Tämä Yhdistettyä terapiaa annetaan 12 viikon ajan.

② Waseut -ajan 4 viikon ajan osallistujien tulee ylläpitää raasi -terapiaa lopettaen dapagliflotsiinin.

③Raasi -monoterapia yksin 12 viikon ajan.

①Dapagliflotsiini+standardikäsittely 12 viikon ajan. Dapagliflotsiinihoitoa (Farxiga®, 10 mg tabletit) annetaan oraalisesti kerran päivässä, annoksen säätö, joka perustuu ruumiinpainoon: 5 mg/päivä osallistujille ≤30 kg; 5 mg/päivä alun perin (ensimmäinen viikko), sitten nostettu 10 mg: aan päivässä osallistujille> 30 kg standardi hoito: standardi reniini-angiotensiini-alosteronijärjestelmän estäjä (RAASI) -hoito (annos ylläpidetään edeltävällä tasolla koko hoitojakson ajan, ilman että hoidon aikana tehdyt säädöt), tämä Yhdistettyä terapiaa annetaan 12 viikon ajan.

② 4 viikon huuhtelujakso Osallistujien tulisi ylläpitää raasi -terapiaa lopettaen dapagliflotsiinin.

③standardi hoito yksin 12 viikon ajan. Vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi kaikkien osallistujien on täytettävä päivittäinen lääkitysloki.Jos haittavaikutukset (AE) tapahtuu, asianmukaiset kliiniset toimenpiteet toteutetaan viipymättä

Kokeellinen: Viivästynyt dapagliflotsiiniryhmä

① Standardihoito 12 viikon standardi hoito: Standardi reniini-angiotensiini-alderonijärjestelmän estäjä (RAASI) -hoito Pelkästään 12 viikon ajan (the Annostus ylläpidetään edeltävällä tasolla koko hoitojakson ajan ilman, että hoidon aikana ei ole tehty muutoksia.)

② Waseut -ajan 4 viikon ajan osallistujien tulee ylläpitää raasi -terapiaa ilman lisätoimenpiteitä.

③ dapagliflotsiini+standardihoito 12 viikon ajan dapagliflotsiinihoitoa annetaan oraalisesti kerran päivässä, annoksen säätämisellä kehon painon perusteella. Tätä yhdistelmähoitoa annetaan 12 viikon ajan.

①standardi hoito 12 viikon standardihoito: Standardi reniini-angiotensiini-alderonijärjestelmän estäjä (RAASI) -hoito Pelkästään 12 viikon ajan (the the Annostus ylläpidetään edeltävällä tasolla koko hoitojakson ajan, ilman hoidon aikana tehtyjä säätöjä.)

②Washout -ajanjakso 4 viikon ajan osallistujien tulisi ylläpitää raasi -terapiaa lopettaen dapagliflotsiinin.

③Dapagliflotsiini+standardi hoito 12 viikon dapagliflotsiinihoidossa (Farxiga®, 10 mg tabletit) annetaan oraalisesti kerran päivässä, annoksen säätö, joka perustuu kehon painoon: 5 mg/päivä osallistujille ≤30 kg; 5 mg/päivä alun perin (ensimmäinen viikko), sitten nostetaan 10 mg: aan päivässä osallistujille> 30 kg. Tätä yhdistettyä terapiaa annetaan 12 viikon ajan vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi, kaikkien osallistujien on suoritettava päivittäinen lääkitysloki.Jos kaikki haittavaikutukset (AES) tapahtuu, asianmukaiset kliiniset toimenpiteet toteutetaan viipymättä viipymättä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset 24 tunnin virtsan proteiinien erittymisessä lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
24 tunnin virtsan proteiinien erittymisen muutos dapagliflotsiinilla tapahtuvan käsittelyn lähtötasosta 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa. Tutkimusprotokollan mukaan lapsipotilaiden 24 tunnin virtsa kerätään suunnitellun seurantajakson aikana, ja pyrogallolin punainen menetelmä käytetään proteiinin kvantitatiiviseen testiin virtsassa.
Lähtötilanteesta viikkoon 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Virtsaproteiinien ja kreatiniinisuhteen (UPCR) muutokset lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
Virtsaproteiinin ja kreatiniinisuhteen (UPCR) tasojen muutos dapagliflotsiinilla tapahtuvan hoidon lähtötasosta viikkoon 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa. Pyrogallolia punainen menetelmä käytetään virtsaproteiinin havaitsemiseen, ja virtsain kreatiniinin havaitsemiseen käytetään entsymaattista menetelmää. UPCR = virtsaproteiini/virtsan kreatiniini (mg/mg).
Lähtötilanteesta viikkoon 12
Virtsa -albumiinin ja kreatiniinisuhteen (UACR) tason muutokset lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
Virtsa -albumiinin ja kreatiniinisuhteen (UACR) tasojen muutos dapagliflotsiinilla tapahtuvan hoidon lähtötasosta viikkoon 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa. Immunoturbidimetristä menetelmää käytetään virtsan albumiinin havaitsemiseen, ja virtsan kreatiniinin havaitsemiseen käytetään entsymaattista menetelmää. UACR = virtsa -albumiini/virtsa -kreatiniini (mg/g).
Lähtötilanteesta viikkoon 12
Seerumin albumiinitasojen muutokset lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
Seerumin albumiinitason muutos dapagliflotsiinin hoidon lähtötasosta 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa. Laskimoveri kerätään, ja testi suoritetaan sairaalan rutiininomaisella biokemiallisella tutkimuksella.
Lähtötilanteesta viikkoon 12
Arvioidun glomerulaarisen suodatusnopeuden muutokset lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
Arvioidun glomerulaarisen suodatusnopeuden (EGFR) muutos dapagliflotsiinin käsittelyn lähtötasosta viikkoon 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa. Laskimoveri kerätään, ja seerumin kreatiniinitaso havaitaan sairaalan rutiininomaisella biokemiallisella tutkimuksella. EGFR lasketaan Schwartz -kaavan mukaan (36,5 * korkeus cm / seerumin kreatiniinissa μmol / l).
Lähtötilanteesta viikkoon 12
Painon muutokset lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
Painon painon muutos dapagliflotsiinin hoidon lähtötasosta 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa. Mittaus suoritetaan kalibroidulla punnitusasteikolla.
Lähtötilanteesta viikkoon 12
Verenpaineen muutokset lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta viikkoon 12
Dapagliflotsiinilla tapahtuvan hoidon lähtötasoon viikkoon 12 yhdistettynä RAASI: n kanssa lähtötilanteessa viikkoon 12. Mittaus tehdään sen jälkeen, kun lasten potilas on hiljaa 5 minuutin ajan.
Lähtötilanteesta viikkoon 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 22. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 6. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa