Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin i behandlingen av arvelig nyresykdom med proteinuri hos barn

2. juli 2026 oppdatert av: Children's Hospital of Fudan University

Effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin i behandlingen av arvelig nyresykdom med proteinuri hos barn: en prospektiv, randomisert crossover -studie

Denne studien er et multisenter, randomisert kontrollert crossover -studie som tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin i behandlingen av arvelig nyresykdom med proteinuri hos barn

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kronisk nyresykdom (CKD) utgjør en betydelig folkehelsetrussel mot barn, med arvelige nyresykdommer som viser begrenset terapeutisk effekt i å redusere proteinuri. Globale studier har vist at dapagliflozin reduserer proteinuria betydelig hos voksne med CKD; Imidlertid mangler dens rolle i pediatriske arvelige nyresykdommer sterke bevis. Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin hos barn med proteinuriske arvelige nyresykdommer.

Dette er et multisenter, åpen etikett, blokkerende, crossover klinisk studie med 1: 1 tildeling. Totalt 44 deltakere vil bli påmeldt for å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til dapagliflozin kombinert med standard renin-angiotensin-aldosteron systeminhibitor (RAASI) terapi kontra RAASI-terapi alene.

Det primære sluttpunktet er endringen i 24-timers urinproteinnivå fra baseline til 12 ukers behandling. Sekundære endepunkter inkluderer: urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR), urinalbumin-til-kreatinin-forhold (UACR), serumalbuminnivå, estimert glomerulær filtreringshastighet (EGFR), blodtrykksendringer og kroppsvektforandringer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

44

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 201102
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Fudan University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • YIHUI ZHAI
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Bekreftet diagnose av arvelig nyresykdom (identifisering av patogene gener gjennom molekylær genetisk testing; for Alport -syndrom er molekylær diagnose ikke nødvendigvis nødvendig hvis diagnostisert basert på kliniske og patologiske funn; for de med en klar familiehistorie og en høy klinisk mistanke om arvelig nyresykdom).
  • 24 - Hour urinproteinnivå> 0,2 g eller urinprotein til kreatininforhold (UPCR)> 0,2 mg/mg.
  • Beregn den estimerte glomerulære filtreringshastigheten (EGFR) ved bruk av Schwartz -formelen (36,5 * høyde i cm/serumkreatinin i μmol/L), med EGFR ≥ 60 ml/min/1.73 m².
  • Stabil bruk av det grunnleggende behandlingsmedisinen RAASI (inkludert ACEI/ARB) i mer enn 4 uker, og ingen doseringsjustering i behandlingsperioden.
  • Vilje til å signere det informerte samtykkeskjemaet.

Eksklusjonskriterier: Ekskludering gjelder hvis noen av følgende kriterier er oppfylt:

  • Behandling med hormoner/immunsuppressive midler i løpet av de fire foregående ukene.
  • Behandling med SGLT2 -hemmere i løpet av de fire foregående ukene.
  • Komorbid diabetes.
  • Ukontrollert urinveisinfeksjon.
  • Bevis for hindring av urinveiene som dysuri.
  • Blodtrykk under den 5. persentilen for samme kjønn, alder og høyde.
  • Organtransplantasjon.
  • Svulst.
  • Tilstedeværelse av noe av følgende bestemte bevis på leversykdom: ALT/AST når 2 ganger normalverdien, leverencefalopati, spiserøret eller portal shuntkirurgi.
  • Comorbid medical conditions that may affect drug absorption, distribution, metabolism, and excretion, including but not limited to any of the following: active inflammatory bowel disease within the past 6 months, history of major gastrointestinal surgery (such as gastrectomy, gastroenterostomy, intestinal resection), gastrointestinal ulcer, gastrointestinal or rectal bleeding within the past 6 months, pancreatic injury or pancreatitis I løpet av de siste 6 månedene.
  • Personer med risiko for dehydrering eller volumutarming, noe som kan påvirke medikamentell effekt eller sikkerhet.
  • Deltakelse i andre medikamentforsøk i løpet av de fire foregående ukene.
  • Blodtap over 400 ml i løpet av de foregående 8 ukene.
  • Dårlig etterlevelse av medisiner eller manglende vilje til å fullføre rettssaken.
  • Eventuelle andre medisinske tilstander som kan plassere pasienten med en høyere risiko på grunn av deltakelse i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tidlig Dapagliflozin -gruppe

①dapagliflozin+standardbehandling i 12 uker. Dapagliflozin-terapi (FARXIGA®, 10 mg tabletter) administreres oralt en gang daglig, med dosejustering basert på kroppsvekt. Standard behandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron systeminhibitor (RAASI) terapi (doseringen vil opprettholdes på forhåndsinnlysningsnivå gjennom hele behandlingen, uten justering. Kombinert terapi vil bli administrert i 12 uker.

② Vaskingstid i 4 ukers deltakere bør opprettholde RAASI -terapi mens de avvikler Dapagliflozin.

③raasi monoterapi alene i ytterligere 12 uker.

①dapagliflozin+standardbehandling i 12 uker. Dapagliflozin -terapi (Farxiga®, 10 mg tabletter) administreres oralt en gang daglig, med dosejustering basert på kroppsvekt: 5 mg/dag for deltakere ≤30 kg; 5 mg/dag innledningsvis (første uke), og økte deretter til 10 mg/dag for deltakere> 30 kg Standardbehandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron systeminhibitor (RAASI) terapi (doseringen vil bli opprettholdt på før påmeldingsnivå gjennom hele behandlingsperioden, uten justeringer gjort under terapien.) Kombinert terapi vil bli administrert i 12 uker.

② Vaskingstid i 4 ukers deltakere bør vedlikeholde RAASI -terapi mens de avvikler Dapagliflozin.

Standard behandling alene i ytterligere 12 uker. For å sikre samsvar, er alle deltakerne pålagt å fullføre en daglig medisineringslogg. Hvis noen bivirkninger (AE) oppstår, vil passende kliniske intervensjoner bli implementert omgående

Eksperimentell: Forsinket Dapagliflozin Group

① Standardbehandling for 12 ukers Standardbehandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron systemhemmer (RAASI) terapi alene i 12 uker. ( Dosering vil opprettholdes på før påmeldingsnivå gjennom hele behandlingsperioden, uten justeringer gjort under terapi.)

② Vaskingstid i 4 ukers deltakere bør opprettholde RAASI -terapi uten flere intervensjoner.

③ Dapagliflozin+standardbehandling i 12 uker Dapagliflozin -terapi administreres oralt en gang daglig, med dosejustering basert på kroppsvekt. Denne kombinerte terapien vil bli administrert i 12 uker.

①Standard behandling i 12 ukers standardbehandling: Standard renin-angiotensin-aldosteron systemhemmer (RAASI) terapi alene i 12 uker. ( Dosering vil opprettholdes på før påmeldingsnivå gjennom hele behandlingsperioden, uten justeringer gjort under terapi.)

On Washout -perioden i 4 ukers deltakere bør vedlikeholde RAASI -terapi mens de avvikler Dapagliflozin.

③dapagliflozin+standardbehandling i 12 uker dapagliflozin terapi (Farxiga®, 10 mg tabletter) administreres oralt en gang daglig, med dosejustering basert på kroppsvekt: 5 mg/dag for deltakere ≤30 kg; 5 mg/dag innledningsvis (første uke), og økte deretter til 10 mg/dag for deltakere> 30 kg. Denne kombinerte terapien vil bli administrert i 12 uker for å sikre at alle deltakere er pålagt å fullføre en daglig medisineringslogg. Hvis eventuelle bivirkninger (AE) oppstår, vil passende kliniske inngrep bli implementert omgående

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i 24-timers utskillelse av urinprotein fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i 24-timers utskillelse av urinprotein fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. I følge forskningsprotokollen blir den 24-timers urinen til de pediatriske pasientene samlet inn i den planlagte oppfølgingsperioden, og den pyrogallolrøde metoden brukes til den kvantitative testen av proteinet i urinen.
Fra baseline til uke 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i urinprotein til kreatinin -forhold (UPCR) nivåer fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i urinprotein til kreatinin -forhold (UPCR) nivåer fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. Den pyrogallolrøde metoden brukes til å oppdage urinprotein, og den enzymatiske metoden brukes til å oppdage urinkreatinin. UPCR = urinprotein/urinkreatinin (mg/mg).
Fra baseline til uke 12
Endringer i urinalbumin til kreatininforhold (UACR) -nivåer fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i urinalbumin til kreatininforhold (UACR) -nivåer fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. Den immunoturbidimetriske metoden brukes til å oppdage urinalbumin, og den enzymatiske metoden brukes til å oppdage urinkreatinin. UACR = urinalbumin/urinkreatinin (mg/g).
Fra baseline til uke 12
Endringer i serumalbuminnivåer fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i serumalbuminnivået fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. Venøst ​​blod blir samlet inn, og testen gjennomføres gjennom den rutinemessige biokjemiske undersøkelsen på sykehuset.
Fra baseline til uke 12
Endringer i estimert glomerulær filtreringshastighet fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i den estimerte glomerulære filtreringshastigheten (EGFR) fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. Venøst ​​blod blir samlet inn, og serumkreatininnivået oppdages gjennom den rutinemessige biokjemiske undersøkelsen på sykehuset. EGFR beregnes i henhold til Schwartz -formelen (36,5 * høyde i cm / serumkreatinin i μmol / L).
Fra baseline til uke 12
Endringer i vekt fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i kroppsvekt fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. Målingen tas ved hjelp av en kalibrert veieskala.
Fra baseline til uke 12
Endringer i blodtrykk fra baseline til uke 12
Tidsramme: Fra baseline til uke 12
Endringen i både systolisk og diastolisk blodtrykk fra baseline til uke 12 av behandling med dapagliflozin kombinert med Raasi. Målingen tas etter at den pediatriske pasienten sitter stille i 5 minutter.
Fra baseline til uke 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. mars 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

21. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere