Fokální svalové vibrace a TDC při zotavení motoru v mrtvici

Mluží je zdravotní stav charakterizovaný náhlým, lokalizovaným ztrátou neurologické funkce vyplývající z poškození krevních cév v centrálním nervovém systému. Jedná se o převládající stav po celém světě a hlavní příčina funkce narušujícího automobilu a významně ovlivňují každodenní činnosti a práci. 26% jedinců s mrtvicí má postižení v ADLS a 50% má poruchu motorického poškození přispívání k 20 až 30%. Spasticita 25%-40%, což nakonec ovlivňuje kvalitu života pacientů.

Spasticity arises from central nervous system damage where the loss of cortical neurons reduces descending inhibitory control over the spinal cord, affecting the balance between inhibitory and excitatory inputs leading to disinhibition of spinal reflexes causing hyperexcitability of stretch reflexes increase H reflex activity and impaired reciprocal inhibition.Fastest city interacts with weakness resulting in disabling motor impairments and complex complication like muscle Dysfunkce motoru dodavatele a plastová barva, která negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů.

Neinvazivní stimulace mozku (NIBS) byla v rehabilitačním prostředí častější jako přidání terapie k konvenční rehabilitační léčbě. Hlavním cílem NIBS je vytvořit neuromodulaci inhibicí nebo aktivací nervové aktivity v cílené kortikální oblasti. Existují různé modality používané pro nejčastěji používané hroty, jsou transkraniální magnetická stimulace (TMS) a transkraniální přímý proud (TDC). TDC zahrnují malý proud na pokožku hlavy s cílem modulovat kortikální excitabilitu. Typická konfigurace TDC jsou místo anody elektrody nad oblastí zájmu mozku, jejichž cílem je zvýšit excitaci a elektroda katody umístěná jako reference, nad kontramickou hemisférou, jejímž cílem je snížit excitabilitu a veškerou chuť elektrody jako reference, jako je to, že není supra orbital oblast. Při regeneraci mrtvice se TDCS často používá ke zvýšení excitability v lézní hemisféře nebo potlačení na neelasované hemisféře na znovu vyvážení nervové aktivity. Základní koncept TDCS pracuje na jednoduchém principu, tj. Pozitivní terminál baterie také označovaný jako anoda je připojen k jednomu zvláštnímu umístění na hlavě a záporné terminál nebo katoda je připojen na druhém konci hlavy. Mezi těmito dvěma kontaktními body na hlavě je generována elektromotická síla, která vytváří potenciální rozdíl. Tento rozdíl tlačí pozitivně nabité ionty, které jsou draslíkem, sodíkem a vápníkem od anody směrem k katodě, když se neurony, které jsou umístěny pod anodou, získají podporu pro excitaci a zároveň se vyskytují na katodě a tak se modulovala celá mozková aktivita.

Další intervenční strategií, která má potenciál pro udržitelnou rehabilitaci mrtvice, je použití mechanických vibrací jako terapeutické intervence známé jako vibrační terapie. Fokální vibrace (FV) snižují svaly spasticitu, usnadňují kontrakci svalů a stimulují správný systém k získání účinného řízení motoru během funkčních činností. Ve FV jsou mechanické vibrace aplikovány na lokalizované svaly obecně svalové břicho nebo šlacha na postižené straně. Navrhovaným mechanismem účinku fokálních vibrací na spasticitu je deprese H-reflexu v neuronu páteře a vzájemná inhibice mezi agonistou a antagonistickým svaly.

Byla provedena studie zaměřená na pomoc současným důkazům o vlivu TDC na funkci motoru horní končetiny a identifikované důkazy naznačují, že TDCS má vynikající účinek při zlepšování funkce horní lampy u pacienta, který měl mrtvici. V roce 2019 byla provedena metaanalýza za účelem prozkoumání účinku TDC na různé stádia mrtvice (akutní, sub-akutní, chronická) a výsledek ukazuje, že TDC měly významný účinek u pacienta chronické skupiny. Bylo zjištěno, že silnější konektivita ipsilesionální a parietální kůry a kontra lézivní frostotemporální kůra je spojena se zvýšením excitability spinálních koncových koncových tDC u chronických přeživších mrtvice. Metaanalýza vícenásobné relace přezkoumala, jak parametry TDCS ovlivňují funkci horní končetiny a ukazují, že TDC aplikované během terapie poskytují významné výsledky.