Фокусная мышечная вибрация и TDCS при восстановлении двигателя при ударе

Инсульт - это состояние здоровья, характеризующееся внезапной, локализованной потерей неврологической функции в результате повреждения кровеносных сосудов в центральной нервной системе. Это распространенное состояние во всем мире и основная причина инвалидности, нарушающую двигательную функцию и значительно влияет на повседневную деятельность и работу. 26% людей с инсультом имеют инвалидность в ADL, а 50% имеют моторное расстройство походки, способствуя от 20 до 30%. Спастичность 25% -40%, что в конечном итоге влияет на качество жизни пациентов.

Спастичность возникает из -за повреждения центральной нервной системы, когда потеря кортикальных нейронов уменьшает нисходящий ингибирующий контроль над спинным мозгом, влияя на баланс между ингибирующими и возбуждающими входами, приводящими к дезингибированию спинных рефлексов, вызывая гиперсексуальность растягивающих рефлексов увеличивает активность H -рефлекса и нарушает переосмысление, такие как размышления, такие как оспаривание, такие как размышления, такие как оспаривание, такие как осложняют, что ускоряет. Дисфункция моторики подрядчика и пластиковая краска, которая негативно влияет на качество жизни пациентов.

Неинвазивная стимуляция мозга (NIBS) наблюдалась более распространенная в реабилитационных условиях как дополнение к терапии к обычному реабилитационному лечению. Основной целью NIB является создание нейромодуляции, ингибируя или активируя нейронную активность в целевой области коры. Существуют различные методы, используемые для NIB, наиболее широко используемых, - это транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) и транскраниальная стимуляция постоянного тока (TDCS). TDCS включает в себя небольшой ток для кожи головы, направленного на модуляцию возбудимости коры. Типичной конфигурацией TDCS является анодное электродное место над интересующей областью мозга, направленной на увеличение возбуждения и катодного электрода, расположенного в качестве эталона, над противоречивым полушарием, направленным на снижение возбудимости и весь вкус электрода в качестве ссылки, такой как, если она не делает надгровую орбитальную область. При восстановлении инсульта TDCs часто используется для повышения возбудимости в пораженном полушарии или подавления в необразованном полушарии к нейронной активности перебалансию. Основная концепция TDCS работает на простом принципе, то есть положительный терминал батареи, также называемый анодом, подключен к одному специальному местоположению на голове, а отрицательный терминал или катод прикрепляется на другом конце головки. Электродвижная сила генерируется между этими двумя точками контакта на голове, что создает разность потенциалов. Эта разница толкает положительно заряженные ионы, которые представляют собой калий, натрий и кальций вдали от анода к катоду, когда в катоде находится способ, находящиеся под анодом под анодом, и в то же время ингибирование происходит в катоде, и именно так модулируется активность мозга.

Еще одна стратегия вмешательства, которая имеет потенциал для устойчивой реабилитации инсульта, - это использование механической вибрации в качестве терапевтического вмешательства, известного как вибрационная терапия. Фокальная вибрация (FV) снижает спастичность мышц, способствует сокращению мышц и стимулирует правильную систему для получения эффективного моторного контроля во время функциональной активности. В FV механические вибрации применяются к локализованным мышцам, как правило, мышечный живот или сухожилие на пораженной стороне. Предполагаемым механизмом действия очаговой вибрации на спастичность является депрессия H-рефлекса в позвоночнике моторного нейрона и взаимного ингибирования между мышцами агонистов и антагонистов.

Было проведено исследование, направленное на то, чтобы помочь нынешним доказательствам о влиянии TDC на функцию моторной конечности верхней конечности, и выявленные данные свидетельствуют о том, что TDCS оказывает превосходное влияние на улучшение функции верхней лампы у пациента, у которого был инсульт. В 2019 году был проведен метаанализ для изучения влияния TDCS на разные стадии инсульта (острый, подгоревший, хронический), и результат показывают, что TDC оказали значительное влияние на пациента хронической группы. Было обнаружено, что более прочная связность ипсилевой коры и париетальной коры и противоречивой лобно -височной коры связана с увеличением возбудимости позвоночника Cortico после анодальных TDC у выживших хронического инсульта. Метаанализ множественного сеанса рассмотрено, как параметры TDCS влияют на функцию верхней конечности и демонстрируют, что TDC, применяемые во время терапии, дают значительные результаты.