Vibração muscular focal e TDCs na recuperação do motor em derrame

Um derrame é uma condição médica caracterizada por uma perda repentina, localizada e neurológica, resultante de danos aos vasos sanguíneos no sistema nervoso central. É uma condição predominante em todo o mundo e a principal causa de incapaz prejudicando a função motora e afeta significativamente as atividades e o trabalho diários. 26% dos indivíduos com acidente vascular cerebral têm uma deficiência nas ADLs e 50% têm transtorno da marcha por redução ao valor recuperável contribui para 20 a 30%. Espasticidade 25% -40%, que afetam a qualidade de vida dos pacientes.

A espasticidade surge dos danos no sistema nervoso central, onde a perda de neurônios corticais reduz o controle inibitório descendente sobre a medula espinhal, afetando o equilíbrio entre entradas inibitórias e excitatórias, levando à desinibição de reflexos de resfriamentos de hiperexicless, com retração de retração de hiperexcitabilidade com a resposição de robustezes e a resposição de robustezes e a reação de invasões de resumo. A disfunção motora do contratante e a tinta plástica que afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes.

A estimulação cerebral não invasiva (NIBS) tem sido vista mais comum no cenário de reabilitação como um complemento sobre terapia ao tratamento de reabilitação convencional. O principal objetivo das pontas é criar neuromodulação inibindo ou ativando a atividade neural na região cortical direcionada. Existem diferentes modalidades utilizadas para pontas mais utilizadas são estimulação magnética transcraniana (TMS) e estimulação de corrente direta transcraniana (TDCS). Os TDCs envolvem uma pequena corrente para o couro cabeludo, com o objetivo de modular a excitabilidade cortical. A configuração típica dos TDCs é o local do eletrodo de ânodo sobre a área de interesse do cérebro, com o objetivo de aumentar a excitação e o eletrodo do cátodo colocado como referência, sobre o hemisfério contradional contrato com o objetivo de diminuir a excitabilidade e todo o sabor do eletrodo como referência como se ela não tivesse a região supra orbital. Na recuperação de AVC, os TDCs são frequentemente usados ​​para aumentar a excitabilidade no hemisfério lesionado ou suprimir no hemisfério não lesão para reequilibrar a atividade neural. O conceito central de TDCs está operando em um princípio simples, ou seja, o terminal positivo da bateria também chamado de ânodo é conectado a um local especial na cabeça e o terminal ou cátodo negativo está preso na outra extremidade da cabeça. Uma força eletromotiva é gerada entre esses dois pontos de contato na cabeça que cria uma diferença de potencial. Essa diferença empurra os íons carregados positivamente que são potássio, sódio e cálcio para longe do ânodo em direção ao cátodo, quando os neurônios que estão localizados sob o ânodo recebem um impulso para excitação e, ao mesmo tempo, a inibição ocorre no cátodo e é assim que a atividade do cérebro é modulada.

Outra estratégia de intervenção que tem potencial para reabilitação sustentável de AVC é o uso da vibração mecânica como uma intervenção terapêutica conhecida como terapia de vibração. A vibração focal (FV) reduz os músculos da espasticidade, facilita a contração muscular e estimula o sistema adequado a obter controle motor eficiente durante as atividades funcionais. Na FV, as vibrações mecânicas são aplicadas aos músculos localizados geralmente a barriga muscular ou o tendão do lado afetado. O mecanismo de ação sugerido da vibração focal na espasticidade é a depressão do reflexo H dentro do neurônio motor da coluna vertebral e a inibição recíproca entre os músculos agonista e antagonista.

Um estudo foi feito com o objetivo de ajudar as evidências atuais sobre o efeito dos TDCs na função motora do membro superior e evidências identificadas sugerem que os TDCs têm um efeito superior na melhoria da função da lâmpada superior no paciente que teve um derrame. Em 2019, a metanálise foi feita para explorar o efeito dos TDCs em diferentes estágios de AVC (agudo, sub-agudo, crônico) e resultado mostram que os TDCs tiveram um efeito significativo no paciente do grupo crônico. Verificou -se que a conectividade mais forte do córtex parietal e do córtex frontotemporal contrational e contra -lesional está associado a um aumento na excitabilidade espinhal do cortico após os TDCs anodais em sobreviventes de AVC crônicos. Uma meta-análise de múltiplas sessões revisou como os parâmetros do TDCS influenciam a função do membro superior e demonstram que os TDCs aplicados durante a terapia produzem resultados significativos.