Vibrazione muscolare focale e TDC sul recupero del motore nella corsa

Un ictus è una condizione medica caratterizzata da una perdita improvvisa, localizzata, della funzione neurologica derivante da danni ai vasi sanguigni nel sistema nervoso centrale. È una condizione prevalente a livello globale e la causa principale di disabilità che compromette la funzione motoria e influisce significativamente sulle attività e sul lavoro quotidiani. Il 26% delle persone con ictus ha una disabilità negli ADL e il 50% ha un disturbo dell'andatura per la compromissione del motore contribuisce al 20 al 30%. Spasticità 25% -40% che alla fine influisce sulla qualità della vita dei pazienti.

La spasticità deriva dal danno del sistema nervoso centrale in cui la perdita di neuroni corticali riduce il controllo inibitorio discendente sul midollo spinale, influenzando l'equilibrio tra input inibitori ed eccitatori che portano alla disinibizione dei riflessi spinali che causano ipompositi per disabili e i deflessi complessi in difficoltà e aumentano i complicazioni del complesso e il complesso di difficoltà complesse e aumentano i complicazioni del complesso e il complesso compless Disfunzione motoria dell'appaltatore e vernice in plastica che influisce negativamente sulla qualità della vita dei pazienti.

La stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS) è stata vista più comune nell'impostazione della riabilitazione come aggiunta alla terapia al trattamento riabilitativo convenzionale. L'obiettivo principale dei pennini è creare neuromodulazione inibendo o attivando l'attività neurale nella regione corticale mirata. Esistono diverse modalità utilizzate per i pennini più utilizzati sono la stimolazione magnetica transcranica (TMS) e la stimolazione transcranica di corrente a corrente (TDC). I TDC coinvolgono una piccola corrente sul cuoio capelluto che mira a modulare l'eccitabilità corticale. La configurazione tipica dei TDC è il luogo dell'elettrodo anodo sull'area del cervello di interesse che mira ad aumentare l'eccitazione e l'elettrodo del catodo posizionato come riferimento, sull'emisfero contro lesionale che mira a ridurre l'eccitabilità e tutto il gusto dell'elettrodo come un riferimento come se non lei non fa la regione orbitale. Nel recupero dell'ictus TDCS viene spesso utilizzato per migliorare l'eccitabilità nell'emisfero lesionato o sopprimere nell'emisfero non leced per riequilibrare l'attività neurale. Il concetto di base dei TDC è funzionante su un principio semplice, ovvero il terminale positivo della batteria indicato anche come l'anodo è collegato a una posizione speciale sulla testa e il terminale o il catodo negativo è collegato all'altra estremità della testa. Viene generata una forza elettromotiva tra questi due punti di contatto sulla testa che crea una differenza potenziale. Questa differenza spinge gli ioni caricati positivamente che sono potassio, sodio e calcio lontano dall'anodo verso il catodo questo quando i neuroni che si trovano sotto l'anodo ottengono una spinta per l'eccitazione e allo stesso tempo si verifica l'inibizione nel catodo ed è così che è modulata l'intera attività cerebrale.

Un'altra strategia di intervento che ha il potenziale per la riabilitazione dell'ictus sostenibile è l'uso di vibrazioni meccaniche come intervento terapeutico noto come terapia di vibrazione. La vibrazione focale (FV) riduce la spasticità dei muscoli, facilitare la contrazione muscolare e stimola il sistema adeguato per ottenere un controllo motorio efficiente durante le attività funzionali. In FV, le vibrazioni meccaniche vengono applicate ai muscoli localizzati generalmente la pancia muscolare o il tendine sul lato interessato. Il meccanismo d'azione suggerito della vibrazione focale sulla spasticità è la depressione del riflesso H all'interno del neurone motoneo spinale e l'inibizione reciproca tra i muscoli agonisti e antagonisti.

È stato condotto uno studio volto ad aiutare le prove attuali sull'effetto dei TDC sulla funzione motoria degli arti superiori e le prove identificate suggeriscono che i TDC hanno un effetto superiore nel miglioramento della funzione della lampada superiore nei pazienti che hanno avuto un ictus. Nel 2019, è stata eseguita la meta-analisi per esplorare l'effetto dei TDC su diverse fasi di ictus (acuto, sub-acuto, cronico) e risultati mostrano che i TDC hanno avuto un effetto significativo nel paziente del gruppo cronico. La connettività più forte della corteccia frontotemporale della corteccia parietale e della corteccia parietale e della controtemporale contraria è stata associata ad un aumento dell'eccitabilità spinale di cortico a seguito dei TDC anodali nei sopravvissuti all'ictus cronico. Una meta-analisi di più sessioni ha esaminato il modo in cui i parametri TDCS influenzano la funzione degli arti superiori e dimostrano che i TDC applicati durante la terapia producono risultati significativi.