Klinická charakterizace velmi a extrémně předčasně narozených kojenců, kteří obdrželi přebytečné transfuze erytrocytů s ohledem na doporučení z roku 2014 (CGR EXCESS)

Předčasnost ovlivňuje ve Francii přibližně 60 000 narození ročně. Extrémně předčasné děti jsou obzvláště křehké a vyžadují několik transfuzí erytrocytů, aby se zachovala účinná hladina hemoglobinu pro metabolismus a pokračující somatický a neurologický vývoj. Mnoho známých rizikových faktorů, jako je vzorkování více krve pro biologickou diagnózu, vede k rychlejšímu poklesu koncentrace hemoglobinu, což snižuje množství kyslíku dodávaného v tkáních. Kromě toho je regenerace červených krvinek velmi nízká u předčasných kojenců, zatímco poločas červených krvinek je kratší než u starších dětí a dospělých. Výsledkem je těžká anémie. Jeho hlavní léčbou je erytrocytová transfúze. Je spojena s biologickými přínosy, ale má trávicí, oftalmologické, plicní, metabolické a neurologické vedlejší účinky. Pro zajištění dobrého poměru přínosů/rizik vydala Komise pro doporučení v roce 2014 pro transfuzi erytrocytů u předčasně narozených dětí <32 týdnů amenorea ve Francii. Přesto se mnoho transfuzí nadále provádí mimo kritéria HAS 2014. Byla provedena retrospektivní monocentrická studie za účelem pochopení této situace. Údaje od předčasně narozených kojenců <31 týdnů amenorea (WKS) narozených mezi červencem 2022 a červencem 2024 byly shromážděny prostřednictvím počítačové hospitalizační záznamy (software DXCare, Diane a Demserv). Jejich stav transfúze během prvních dvaceti osmi dnů života byl analyzován. Algoritmus rozhodování měl použit k identifikaci přebytečných transfuzí a k vytvoření klasifikace pacienta.