Klinische karakterisering van zeer en extreem premature baby's die overtollige erytrocyttransfusies ontvingen met betrekking tot HAVE 2014 -aanbevelingen (CGR EXCESS)

Prematuriteit treft ongeveer 60.000 geboorten per jaar in Frankrijk. Extreem premature baby's zijn bijzonder kwetsbaar en vereisen meerdere erytrocyttransfusies om een ​​effectief hemoglobinegehalte te behouden voor metabolisme en voortdurende somatische en neurologische ontwikkeling. Veel bekende risicofactoren, zoals meervoudige bloedbemonstering voor biologische diagnose, leiden tot een snellere daling van de hemoglobineconcentratie, waardoor de hoeveelheid zuurstof in de weefsels wordt verminderd. Bovendien is de regeneratie van rode bloedcellen zeer laag bij premature zuigelingen, terwijl de halfwaardetijd van rode bloedcellen korter is dan bij oudere kinderen en volwassenen. Het resultaat is ernstige bloedarmoede. De belangrijkste behandeling is erytrocyttransfusie. Het wordt geassocieerd met biologische voordelen, maar heeft spijsvertering, oogheelkundige, long, metabole en neurologische bijwerkingen. Om een ​​goed voordeel/risicoverhouding te garanderen, heeft een commissie van de aanbevelingen in 2014 voor erytrocyttransfusie bij vroegtijdige baby's <32 weken amenorroe in Frankrijk. Toch blijven veel transfusies worden uitgevoerd buiten de criteria van 2014. Een retrospectieve monocentrische studie werd uitgevoerd om deze situatie te begrijpen. Gegevens van premature baby's <31 weken amenorroe (WKS) geboren tussen juli 2022 en juli 2024 werden verzameld via geautomatiseerde ziekenhuisopnames (DXCARE, Diane en Demserv -software). Hun transfusiestatus tijdens de eerste achtentwintig levensdagen werd geanalyseerd. Het heeft beslissingsalgoritme werd gebruikt om overtollige transfusies te identificeren en een patiëntclassificatie te ontwikkelen.