Klinisk karakterisering af meget og ekstremt for tidligt spædbørn, der modtog overskydende erytrocyttransfusioner med hensyn til HAS 2014 -anbefalinger (CGR EXCESS)

Prematuritet påvirker omkring 60.000 fødsler om året i Frankrig. Ekstremt for tidlige babyer er især skrøbelige og kræver flere erytrocyttransfusioner for at opretholde et effektivt hæmoglobinniveau for stofskifte og fortsat somatisk og neurologisk udvikling. Mange kendte risikofaktorer, såsom multiple blodprøvetagning til biologisk diagnose, fører til et hurtigere fald i hæmoglobinkoncentration, hvilket reducerer mængden af ​​ilt, der leveres i vævene. Derudover er regenerering af røde blodlegemer meget lavt hos for tidlige spædbørn, mens halveringstiden for røde blodlegemer er kortere end hos ældre børn og voksne. Resultatet er alvorlig anæmi. Dens vigtigste behandling er erytrocyttransfusion. Det er forbundet med biologiske fordele, men har fordøjelses-, oftalmologisk, lunge-, metabolisk og neurologisk bivirkning. For at sikre en god fordel/risikoforhold har en kommission af de udstedte henstillinger i 2014 til erytrocyttransfusion hos for tidlige spædbørn <32 ugers amenoré i Frankrig. Alligevel udføres mange transfusioner fortsat uden for HAS 2014 -kriterierne. En retrospektiv monocentrisk undersøgelse blev udført for at forstå denne situation. Data fra for tidlige spædbørn <31 uger med amenorrhea (WKS) født mellem juli 2022 og juli 2024 blev indsamlet via edb -hospitaliseringsregistre (DXCARE, Diane og DemServ -software). Deres transfusionsstatus i løbet af de første otteogtyve livs dage blev analyseret. Den har beslutningsalgoritme blev brugt til at identificere overskydende transfusioner og udvikle en patientklassificering.