Sledování dlouhodobého dopadu neurodevelopmentálního dopadu typu krmení během prvního roku života ve věku 10 let

Pro testování naší hypotézy tato studie navrhuje prozkoumat přímé a nepřímé asociace našeho konceptuálního modelu pomocí kombinace MRI s nízkým polem, elektrofyziologií a psychometrického hodnocení výkonného fungování a obecného kognitivního vývoje a očekávat, že znovu zaregistruje přibližně 100 účastníků. Tyto děti podstoupí ERP, MRI s nízkým polem MRI a neurokognitivní testování za účelem vyhodnocení struktury mozku, funkce a kognitivního vývoje.

Úkol Go/No-Go hodnotí inhibiční kontrolu, jednu z nejdůležitějších výkonných funkcí. Jeho vývoj byl studován elektrofyziologicky pomocí potenciálů souvisejících s událostmi (ERP), v úkolech, které vyžadují aktivní inhibici, pokud dojde k dříve naučené nebo prepotentní odpovědi. Hlavními relevantními komponenty ERP jsou N2 a P300. N2, časná negativní vychylování, byla interpretována tak, aby odrážela pozornost, předpokládá se, že P300, pozdější pozitivní vlna, odráží přidělení zdrojů. P300 je obvykle větší v inhibičním než ve složkách předběžných odezvy úkolů, jako je úkol Go/No-Go. Jako míry vývoje (2) byly také studovány behaviorální odpovědi, jako je přesnost a reakční doba. Pomocí shromážděných dat bude studována inhibiční kontrola jako jedna z nejranějších výkonných funkcí pro rozvoj.

Data získaná s nízkým polem MRI kvantifikují a porovnávají strukturu mozku a vzory myelinizace (odvozené z MRI) napříč skupinami krmení ve specifických drázech bílé hmoty a mozkové oblasti zapojené do výkonné funkce (EF) a v celém mozku obecně. Srovnání MRI a srovnání bude doplněna porovnáním opatření ERP shromážděných během inhibiční úlohy, která hodnotí funkční vývoj a rychlost zpracování. Přivíc k těmto skupinovým srovnáním bude prozkoumáno přímé a nepřímé kojenecké krmení -> struktura mozku -> výkonná funkce a kognitivní výkon a kognitivní výkon a kognitivní výkon a kognitivní výkon a kognitivní výkon a kognitivní asociace.

C. Měření primárního cíle a výsledků:

Primárním cílem této studie je zjistit, zda další příjem BMFGM během dětství (0-12 měsíců věku) zlepšuje strukturu, funkci mozku a kognitivní výkon (konkrétně EF) v raném věku školního věku (8-10 let).

Budou shromážděna následující opatření a vyhodnocena domény EF a porovnání.

Struktura mozku a zobrazení myelinu. MRI s nízkým polem se použije k posouzení obecného růstu a morfometrie mozku (celkový objem mozku, objem bílé a šedé hmoty v celém mozku a objemy kortikálních a subkortikálních struktur), jakož i myelinaci pomocí MRI citlivé na myelinu. Součástí průzkumné analýzy budou rozdíly napříč všemi těmito opatřeními mezi skupinami krmení kojenců (standardní vzorec, přidaná BMFGM a odkaz na kojení). Prozkoumání specifických hypotetizovaných mozkových oblastí zapojených do EF, včetně prefrontální kůry, hippocampu, amygdaly, thalamu, motorických a somatosenzorických kortik a sluchové kůry. Spojení oblastí bílé hmoty, včetně Corpus callosum, cingulum, nadřazeného podélného fascikulu a předního thalamického záření, bude porovnáno, protože se jedná o nepřímý index třídy myelinizace.

Průměrná měření myelinu se vypočítá pro každou dráhu bílé hmoty a porovnána napříč třemi skupinami krmení pomocí testu ANCOVA a post hoc Tukey pro identifikaci významných rozdílů.

ERP a elektrofyziologie. ERP budou zaznamenány ze 128 míst hlavy pomocí záznamového systému s geodetickým senzorovým sítí (Electric Geodesic, Inc., Eugene, Oregon). Vrchol byl použit jako on-line referenční elektroda. Signál byl vzorkován při 1000 Hz a pásmový filtrován při 0,1 až 100 Hz. Po nahrávání byly exportovány a analyzovány stimulační spouštěče pomocí softwaru pro zpracování signálu (BESA Research 6.1 Besa®, Německo). Signály byly znovu odkazovány na off-line na průměrný (celou hlavu) referenci a pásmové filtrované (0,1 až 10 Hz). Kontinuální EEG byl segmentován do epoch podle tří typů stimulů: blok 1 GO pokusů, blok 2 zkoušky GO a blok 2 NO-Go pokusy, přičemž délka segmentu je stejná jako každý nástup na nástup. Hlučné segmenty dat s nadměrným elektromyografickým signálem (EMG) byly vizuální inspekcí odmítnuty a hlučné kanály byly identifikovány a odmítnuty pomocí 2,5% prahu pravděpodobnosti a vizuální kontroly. Každá studie bude trvat 1000 mms a sestává ze 100 ms prezentace před stimulu, 500 ms prezentace stimulu a 1000 mms záznamu stimulu. Intertriální interval byl 500 až 700 ms. Pro analýzu ERP byl vybrán doba okna, aby se zjistilo, kde určovat zájmové složky, které byly identifikovány vzhledem k počtu hlavních pozitivních a negativních píků po nástupu stimulu. Hodnoty všech časových oken byly relativní k nástupu stimulu a amplitudy píku byly vypočteny vzhledem k amplitudě základní linie. Statistické analýzy byly provedeny pomocí softwaru SPSS verze 25.0.1 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Behaviorální opatření byla doba reakce a přesnost. Elektrofyziologická opatření byla maximální amplituda a latence pro N2 a amplitudu pro P300. Kovariáty, které naznačovaly rozdíly ve skupině, byly v následných analýzách považovány za potenciální zmatky.

K vyhodnocení výkonných funkcí budou použita EF psychometrická hodnocení vhodným věkem. Hodnocení efeco, které jsou hodnocením zkratky výkonné funkce v průběhu vodivého pozorování. Dotazník bude vyplněn dospělým odpovědným za účastníka.