Acompanhamento do impacto neurológico de longo prazo do tipo de alimentação durante o primeiro ano de vida aos 10 anos

Para testar nossa hipótese, este estudo propõe investigar as associações diretas e indiretas de nosso modelo conceitual, usando uma combinação de ressonância magnética de baixo campo, eletrofisiologia e avaliações psicométricas do funcionamento executivo e desenvolvimento cognitivo geral, esperando reinscolar aprofundar aproximadamente 100 participantes. Essas crianças serão submetidas a ERPs, ressonância magnética de baixo campo e testes neurocognitivos para avaliar a estrutura cerebral, a função e o desenvolvimento cognitivo.

A tarefa Go/No-Go avalia o controle inibitório, uma das funções executivas mais importantes. Seu desenvolvimento foi estudado eletrofisiologicamente usando potenciais relacionados a eventos (ERPs), em tarefas que requerem inibição ativa quando há uma resposta previamente aprendida ou prepotente. Os principais componentes do ERP relevantes são o N2 e o P300. O N2, uma deflexão negativa precoce, foi interpretada para refletir a atenção, acredita -se que o P300, uma onda positiva posterior, reflita a alocação de recursos. O P300 é tipicamente maior no inibidor do que nos componentes de resposta prepotente de tarefas como a tarefa Go/No-Go. Respostas comportamentais como precisão e tempo de reação também foram estudadas como medidas de desenvolvimento (2). Usando os dados coletados, o controle inibitório, como uma das primeiras funções executivas para começar a se desenvolver, será estudado.

Os dados adquiridos com a ressonância magnética de baixo campo quantificam e comparam a estrutura cerebral e os padrões de mielinização (derivados da ressonância magnética) através dos grupos de alimentação em vias específicas de substância branca e regiões cerebrais envolvidas na função executiva (EF) e em todo o cérebro em geral. As comparações e comparações de ressonância magnética e comparações serão complementadas por comparações de medidas de ERP coletadas durante uma tarefa de inibição, que avalia o desenvolvimento funcional e a velocidade de processamento. Além dessas comparações em grupo, ela será explorada a associações diretas e indiretas de alimentação linear e a função e a função executiva.

C. Medidas de objetivos e resultados primários:

O objetivo principal deste estudo é determinar se a ingestão adicional de BMFGM durante a infância (0 a 12 meses de idade) melhora a estrutura cerebral, a função e o desempenho cognitivo (especificamente a EF) na idade escolar (8 a 10 anos de idade).

As medidas a seguir serão coletadas e os domínios de EF avaliados e comparações feitas.

Estrutura cerebral e imagem de mielina. A ressonância magnética de campo baixo será usada para avaliar o crescimento e a morfometria do cérebro geral (volume total do cérebro, volume de substância branca e cinza integral e volumes de estrutura cortical e subcortical), bem como mielinização usando ressonância magnética sensível à mielina. As diferenças em todas essas medidas entre os grupos de alimentação infantil (fórmula padrão, BMFGM adicionada e referência de amamentação) farão parte da análise exploratória. Examinar regiões cerebrais hipotéticas específicas envolvidas na FE, incluindo córtex pré -frontal, hipocampo, amígdala, tálamo, córtices motores e somatossensoriais e córtex auditivo serão estudados. As regiões da substância branca, incluindo corposum, cingulum, fascículo longitudinal superior e radiações talâmicas anteriores, serão comparadas, pois são um índice indireto de grau de mielinização.

As medidas médias de mielina serão calculadas para cada via de substância branca e comparadas entre os três grupos de alimentação usando um teste de ANCOVA e post hoc tukey para identificar diferenças significativas.

ERPs e eletrofisiologia. Os ERPs serão registrados em 128 locais no couro cabeludo usando um sistema de gravação com uma rede de sensores geodésicos (Electric Geodesic, Inc., Eugene, Oregon). O vértice foi usado como o eletrodo de referência on-line. O sinal foi amostrado a 1000 Hz e passa -banda filtrada de 0,1 a 100 Hz. Após a gravação, os gatilhos do estímulo foram exportados e analisados ​​usando o software de processamento de sinal (BESA Research 6.1 BESA®, Alemanha). Os sinais foram referenciados off-line a uma referência média (cabeça inteira) e o passa de banda filtrada (0,1 a 10 Hz). O EEG contínuo foi segmentado em épocas de acordo com os três tipos de estímulo: ensaios do bloco 1, os ensaios do bloco 2 e o bloco 2 não são os ensaios, com o comprimento do segmento sendo o mesmo que cada intervalo de início ao início. Os segmentos barulhentos de dados com sinal eletromiográfico excessivo (EMG) foram rejeitados por inspeção visual, e os canais barulhentos foram identificados e rejeitados usando um limiar de probabilidade e inspeção visual de 2,5%. Cada estudo dura 1000ms e consistirá em 100ms de apresentação pré-estímulo, 500ms de apresentação de estímulos e 1000ms de registro de estímulos. O intervalo intertrial foi de 500 a 700ms. Para a análise do ERP, o tempo da janela foi selecionado para estabelecer onde determinar os componentes de interesse, que foram identificados em relação ao número de grandes picos positivos e negativos após o início do estímulo. Todos os valores das janelas de tempo foram relativos ao início do estímulo e as amplitudes de pico foram calculadas em relação à amplitude da linha de base. As análises estatísticas foram realizadas com o software SPSS versão 25.0.1 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). As medidas comportamentais foram tempo de reação e precisão. As medidas eletrofisiológicas foram amplitude de pico e latência para N2 e amplitude para p300. As covariáveis ​​que indicaram diferenças de grupo foram consideradas nas análises subsequentes como possíveis fatores de confusão.

As avaliações psicométricas de EF apropriadas para a idade serão usadas para avaliar as funções executivas. A avaliação do EFECO que é a avaliação da abreviação da função executiva ao longo da observação condutora. O questionário será preenchido pelo adulto responsável pelo participante.