Follow -up van langdurige neurologische impact van het type voeding tijdens het eerste levensjaar op 10 -jarige leeftijd

Om onze hypothese te testen, stelt deze studie voor om de directe en indirecte associaties van ons conceptuele model te onderzoeken met behulp van een combinatie van MRI met een laag veld, elektrofysiologie en psychometrische beoordelingen van executive functioneren en algemene cognitieve ontwikkeling, in de verwachting dat ze ongeveer 100 deelnemers opnieuw inschakelen. Deze kinderen zullen ERP's, MRI met laag veld en neurocognitieve testen ondergaan om de hersenstructuur, functie en cognitieve ontwikkeling te evalueren.

De Go/No-Go-taak beoordeelt remmende controle, een van de belangrijkste uitvoerende functie. De ontwikkeling ervan is elektrofysiologisch bestudeerd met behulp van gebeurtenisgerelateerde potentialen (ERP's), in taken die actieve remming vereisen wanneer er een eerder geleerde of prepotente reactie is. De belangrijkste relevante ERP -componenten zijn de N2 en P300. De N2, een vroege negatieve afbuiging, is geïnterpreteerd om de aandacht te weerspiegelen, de P300, een latere positieve golf, wordt gedacht dat deze de toewijzing van hulpbronnen weerspiegelt. De P300 is meestal groter in de remmende dan in de prepotente responscomponenten van taken zoals de Go/No-Go-taak. Gedragsreacties zoals nauwkeurigheid en reactietijd zijn ook onderzocht als ontwikkelingsmaten (2). Met behulp van de verzamelde gegevens zal remmende controle, als een van de vroegste uitvoerende functies om te beginnen met zich ontwikkelen, worden bestudeerd.

De gegevens die zijn verkregen met de MRI met een laag veld kwantificeren en vergelijken de hersenstructuur en myelinatiepatronen (afgeleid van MRI) over de voedingsgroepen in specifieke witte stofroutes en hersengebieden die betrokken zijn bij de uitvoerende functie (EF) en in het algemeen in de hersenen in het algemeen. MRI -vergelijkingen en vergelijkingen zullen worden aangevuld met vergelijkingen van ERP -maatregelen die zijn verzameld tijdens een remmingstaak, die de functionele ontwikkeling en verwerkingssnelheid beoordeelt. In aanvulling op deze groepsgewijze vergelijkingen wordt de directe en indirecte babyvoeding onderzocht -> Hersenstructuur en functie -> Executive -functies en cognitieve prestaties Associations Associations Using een reeks van ANCOVA en algemene modelmodelleringsmethoden.

C. Primaire objectieve en uitkomstmetingen:

Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of extra inname van BMFGM tijdens de kinderschoenen (0-12 maanden oud) de hersenstructuur, functie en cognitieve prestaties (specifiek EF) op de vroege schoolleeftijd verbetert (8-10 jaar).

De volgende maatregelen worden verzameld en EF -domeinen beoordeeld en vergelijkingen gemaakt.

Hersenstructuur en myelin beeldvorming. MRI met een laag veld zal worden gebruikt om algemene hersengroei en morfometrie te beoordelen (totaal hersenvolume, witte en grijze stof volume en corticale en subcorticale structuurvolumes) evenals myelinisatie met behulp van myeline-gevoelige MRI. Verschillen over al deze maatregelen tussen de voedingsgroepen baby (standaardformule, toegevoegde BMFGM en borstvoedingreferentie) zullen deel uitmaken van de verkennende analyse. Om specifieke veronderstelde hersengebieden te onderzoeken die betrokken zijn bij EF, waaronder prefrontale cortex, hippocampus, amygdala, thalamus, motorische en somatosensorische cortices en auditieve cortex worden bestudeerd. Het verbinden van regio's met witte stof, waaronder corpus callosum, cingulum, superieure longitudinale fasciculus en voorste thalamische stralingen zullen worden vergeleken omdat ze een indirecte index van myelinatiekwaliteit zijn.

Gemiddelde myelinemaatregelen zullen worden berekend voor elke witte stofroute en vergeleken met de drie voedingsgroepen met behulp van een ANCOVA en post -hoc tukey -test om significante verschillen te identificeren.

ERP's en elektrofysiologie. ERP's worden opgenomen van 128 hoofdhuidsites met behulp van een opnamesysteem met een geodetische sensornet (Electric Geodesic, Inc., Eugene, Oregon). Het hoekpunt werd gebruikt als de online referentie-elektrode. Het signaal werd bemonsterd op 1000 Hz en bandpass gefilterd op 0,1 tot 100 Hz. Na opname werden stimulustriggers geëxporteerd en geanalyseerd met behulp van signaalverwerkingssoftware (BESA Research 6.1 BESA®, Duitsland). Signalen werden off-line gerefereerd naar een gemiddelde (hele kop) referentie en bandpass gefilterd (0,1 tot 10 Hz). Het continue EEG werd gesegmenteerd in tijdvakken volgens de drie stimulustypen: Block 1 GO-proeven, Block 2 GO-proeven en blok 2 No-Go-proeven met de segmentlengte die hetzelfde was als elk interval van het begin tot het begin. Lawaaierige gegevenssegmenten met overmatig elektromyografisch signaal (EMG) werden afgewezen door visuele inspectie, en lawaaierige kanalen werden geïdentificeerd en afgewezen met behulp van een 2,5% kansdrempel en visuele inspectie. Elke proef gaat 1000ms mee en bestaat uit 100 ms pre-stimuluspresentatie, 500 ms stimuluspresentatie en 1000 ms stimulusopname. Het intertriale interval was 500 tot 700 ms. Voor de ERP -analyse werd de venstertijd geselecteerd om vast te stellen waar de componenten van interesse te bepalen, die werden geïdentificeerd ten opzichte van het aantal belangrijke positieve en negatieve pieken na het begin van de stimulus. Alle tijdvensterwaarden waren relatief ten opzichte van het begin van de stimulus en de piekamplitudes werden berekend ten opzichte van de baseline -amplitude. Statistische analyses werden uitgevoerd met SPSS -softwareversie 25.0.1 (SPSS Inc., Chicago, IL, VS). Gedragsmetingen waren reactietijd en nauwkeurigheid. Elektrofysiologische maatregelen waren piekamplitude en latentie voor N2 en amplitude voor P300. Covariaten die aangaven groepsverschillen werden in latere analyses als potentiële confounders beschouwd.

Aangeschikte EF-psychometrische beoordelingen zullen worden gebruikt om uitvoerende functies te evalueren. De EFECO -beoordeling die de afkorting evaluatie van de uitvoerende functie zijn tijdens de gedragsobservatie. De vragenlijst wordt ingevuld door de volwassene die verantwoordelijk is voor de deelnemer.