Podpora dodržování pokynů pro manipulaci s chemoterapií u onkologických sester

Okologické sestry jsou ohroženy nebezpečnými zdravotními problémy s expozicí chemoterapie. Expozice chemoterapie je definována jako přímý kontakt s chemoterapeutickými léky, ke kterým dochází prostřednictvím absorpce kůže, požití rukou do úst, inhalací a injekcí ostrým kontaminovaným objektem. Aby se zabránilo incidentům expozice chemoterapie u sester, je důležité, aby sestry dodržovaly pokyny pro manipulaci s bezpečné chemoterapií. Bohužel, dodržování těchto pokynů mezi sestrami je nižší než doporučená úroveň. Přezkum literatury odhaluje potřebu zásahu, který podporuje dodržování pokynů pro manipulaci s chemoterapií u onkologických sester. Účelem této studie je vyvinout, ověřit a pilotní testovat intervenci na podporu dodržování pokynů pro manipulaci s chemoterapií u onkologických sester.

Specifický cíl 1: Rozvíjejte a ověřte zásah, zásah přání, podporovat větší dodržování pokynů pro bezpečné chemoterapii mezi onkologickými sestrami. Tato intervence zahrnuje dvě složky 1) vzdělávací složka 2) debriefingové relace. V tomto cíli bude použita design smíšeného metody: a) vyvinout online vzdělávací složku pro expozici chemoterapii a pokyny pro bezpečné manipulaci vyšetřovateli studie; b) získat hodnocení odborníků ohledně platnosti obsahu vzdělávacího obsahu; c) Provádějte 3 fokusní skupiny s onkologickými sestrami (n = 12-18, 4-6 sester na skupinu) prostřednictvím zoomu, abyste získali úsudek sestry onkologie o platnosti obličeje vzdělávací složky (jasnost, relevance vzdělávacího materiálu pro sestry, užitečnost, užitečnost) a identifikace dalších rysů přeji (frekvence a trvání studijních aktivit a typu nástroje). Metody analýzy obsahu budou použity k analýze transkriptů fokusních skupin.

Specifický cíl 2: Vyzkoušejte proveditelnost a přijatelnost intervence přání pomocí pilotní randomizované kontrolované studie. To bude zahrnovat dvě skupiny onkologických sester (n = 60); Intervenční skupina (n = 30), ve které sestry obdrží intervenci přání a tradiční vzdělávání o bezpečnosti chemoterapie jejich institucí, a kontrolní skupinu (n = 30), ve které sestry dostanou tradiční vzdělání o bezpečnosti chemoterapie svou institucí. Velikost vzorku byla stanovena výpočtem výkonu.

Po procesu informovaného souhlasu budou účastníci provést předběžnou zkoušku, poté budou randomizovány do kontrolních a intervenčních skupin pomocí počítačově přidělených náhodných čísel. Sestry v kontrolní skupině obdrží tradiční vzdělávání nabízené prostřednictvím jejich instituce. Sestry v intervenční skupině obdrží zásah přání (online individualizované vzdělávání a debriefingové relace) a tradiční vzdělávání nabízené jejich institucí. Post-testy budou prováděny 6 týdnů a 12 týdnů po zásahu pro obě skupiny pomocí RedCap, zabezpečené webové aplikace.

Metoda výpočtu velikosti vzorku:

Velikost cílového vzorku v této studii je 60 sester. Tato velikost vzorku byla vypočtena na základě výpočtů výkonu. S touto velikostí vzorku je tato studie poháněna k detekci velikosti účinku alespoň 0,65 (při úrovni výkonu 80%, a = 0,05). Jedná se o studii proveditelnosti, ve které bude stanovena míra opotřebení. Informované doporučeními z předchozích studií budeme vyvinout veškeré úsilí, abychom si udrželi účastníky a zapojili je do všech studijních činností. Za předpokladu, že míra opotřebení 10% (54 sester; 27 v každé skupině), bude tato studie poháněna k detekci významných rozdílů v primárním výsledku (dodržování pokynů pro manipulaci s chemoterapií) s velikostí účinku nejméně 0,69 (na úrovni výkonu 80%, a = 0,05))

Metody pro analýzu dat:

Proveditelnost bude měřena z hlediska míry odezvy (procento sester, které reagovaly ve vztahu k počtu potenciálních účastníků, kteří byli dosaženi), míra retence (procento účastníků sestry, kteří dokončili posttests), čas potřebný k dosažení velikosti cílového vzorku a míru zapojení (procento skutečných interakcí s účastníky relativně k plánovanému počtu interakcí). Přijatelnost bude měřena přijatelností míry intervence a přizpůsobená míry snadného použití, užitečnosti a spokojenosti se studijní zkušeností s otázkou s otevřeným koncem. Metoda analýzy obsahu bude použita k analýze kvalitativní zpětné vazby účastníků o jejich spokojenosti se studijní zkušeností.

Popisná statistika (průměr, standardní odchylka, medián, frekvence, procento) budou použity k shrnutí charakteristik účastníků a dalších kvantitativních proměnných. Vzorek t-test nebo čtverec Chi na základě úrovně měření bude použit k posouzení, zda existují významné rozdíly v demografických, základních datech a výsledcích skóre mezi intervenčními a kontrolními skupinami. Základní rozdíly v charakteristikách vzorků budou kontrolovány v analýze pomocí ANCOVA.