Kemoterapian käsittelyohjeiden noudattamisen edistäminen onkologian sairaanhoitajien keskuudessa

Onkologian sairaanhoitajat ovat vaarassa kemoterapiaaltistuksen vaarallisille terveysongelmille. Kemoterapiaaltistus määritellään suorana kosketukseksi kemoterapialääkkeiden kanssa, jotka tapahtuvat ihon imeytymisen, käsin suuhun nauttimisen, hengityksen ja injektion avulla terävällä saastuneella esineellä. Sairaanhoitajien kemoterapiaaltistustapahtumien estämiseksi on tärkeää, että sairaanhoitajat noudattavat turvallista kemoterapian käsittelyohjeita. Valitettavasti näiden sairaanhoitajien ohjeiden noudattaminen on alhaisempi kuin suositus. Kirjallisuuden katsaus paljastaa intervention tarpeen, joka edistää onkologian sairaanhoitajien kemoterapian käsittelyohjeiden noudattamista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää, validoida ja pilotti interventiota edistämään onkologian sairaanhoitajien kemoterapian käsittelyohjeiden noudattamista.

Erityinen tavoite 1: Kehitetään ja validoi interventio, toiveiden interventio, edistämään enemmän onkologian sairaanhoitajien turvallisen kemoterapian käsittelyohjeiden noudattamista. Tämä interventio sisältää kaksi komponenttia 1) koulutuskomponentti 2) selvitystilaisuudet. Tässä tavoitteessa käytetään sekoitettua menetelmäsuunnittelua: a) kehittää verkkokasvatuskomponentti kemoterapiaaltistuksesta ja tutkimuksen tutkijoiden turvallisista käsittelyohjeista; b) saada asiantuntijoiden arviointi koulutussisällön sisällön pätevyydestä; c) Suorita 3 fokusryhmää onkologian sairaanhoitajien kanssa (n = 12-18, 4-6 sairaanhoitajaa ryhmää kohti) zoomin kautta saadakseen onkologian sairaanhoitajien arviointia koulutuskomponentin kasvojen pätevyydestä (selkeys, koulutusmateriaalin merkitys sairaanhoitajien vastuulle, hyödyllisyydelle) ja toiveen intervention muiden piirteiden tunnistamiseksi (tutkimustoiminnan tiheys ja kesto. Sisältöanalyysimenetelmiä käytetään fokusryhmien transkriptien analysointiin.

Erityinen tavoite 2: Testaa toiveiden intervention toteutettavuus ja hyväksyttävyys satunnaistetulla ohjauskontrolloidulla tutkimuksella. Tähän sisältyy kaksi onkologian sairaanhoitajien ryhmää (n = 60); interventioryhmä (n = 30), jossa sairaanhoitajat saavat toiveensa ja perinteisen kemoterapiaturvallisuuden koulutuksen ja kontrolliryhmän (n = 30), jossa sairaanhoitajat saavat laitoksensa perinteisen kemoterapiaturvallisuuden koulutuksen. Näytteen koko määritettiin tehonlaskelmalla.

Tietoisen suostumusprosessin jälkeen osallistujat ottavat esikokeen, sitten heidät satunnaistetaan ohjaus- ja interventioryhmiin tietokoneiden allokoiduilla satunnaislukuilla. Kontrolliryhmän sairaanhoitajat saavat laitoksensa kautta tarjottua perinteistä koulutusta. Interventioryhmän sairaanhoitajat saavat toiveiden intervention (yksilölliset koulutuksen ja selvitysistunnot) ja laitoksensa tarjoaman perinteisen koulutuksen. Postestit suoritetaan 6 viikon ja 12 viikon kuluttua molemmille ryhmille, jotka käyttävät RedCapia, suojattua verkkopohjaista sovellusta.

Menetelmä näytteen koon laskelmaan:

Tämän tutkimuksen kohteenäytteen koko on 60 sairaanhoitajaa. Tämä näytteen koko laskettiin tehonlaskelmien perusteella. Tämän näytteen koon avulla tämä tutkimus on virtalähde havaita vaikutuksen koon vähintään 0,65 (tehotasolla 80%, α = 0,05). Tämä on toteutettavuustutkimus, jossa karkotusaste määritetään. Aikaisempien tutkimusten suositusten perusteella pyrimme kaikin tavoin pitämään osallistujia ja kiinnittämään heidät kaikkiin opintoihin. Jos oletetaan 10% (54 sairaanhoitajaa; 27 kussakin ryhmässä), tämä tutkimus saa tehdään merkittäviä eroja ensisijaisessa lopputuloksessa (kemoterapian käsittelyohjeiden tarttuminen), joiden vaikutuksen koko on vähintään 0,69 (tehotasolla 80%, α = 0,05)

Menetelmät tietojen analysointiin:

Toteutettavuus mitataan vastausprosentin perusteella (prosenttiosuus sairaanhoitajista, jotka reagoivat suhteessa saavutettujen potentiaalisten osallistujien lukumäärään), säilytysaste (prosenttiosuus sairaanhoitajista, jotka suorittavat jälkitestit), ajanjakson saavuttamiseen tarvittava aika ja sitoutumisprosentti (prosenttiosuus osallistujien todellisista vuorovaikutuksista suhteessa suunniteltuun vuorovaikutusten lukumäärään). Hyväksyttävyys mitataan interventiomittauksen hyväksyttävyydellä ja mukautetuilla käytön, hyödyllisyyden ja tyytyväisyyden mittareilla opintokokemukseen avoimella kommenttikysymyksellä. Sisältöanalyysimenetelmää käytetään analysoimaan osallistujien laadullista palautetta heidän tyytyväisyydestään opintokokemukseen.

Kuvailevia tilastoja (keskiarvo, keskihajonta, mediaani, taajuudet, prosenttiosuus) käytetään yhteenvetoon osallistujien ominaisuuksista ja muista kvantitatiivisista muuttujista. Näyte-t-testiä tai Chi-neliötä mittaustasoon perustuvat arvioimaan, onko demografisissa, perustiedoissa ja tulospisteissä merkittäviä eroja interventio- ja kontrolliryhmien välillä. Näytteen ominaisuuksien lähtöeroja ohjataan analyysissä ANCOVA: ta käyttämällä.