Fremme af overholdelse af retningslinjer for kemoterapihåndtering blandt onkologiske sygeplejersker

Onkologiske sygeplejersker er i fare for de farlige sundhedsmæssige problemer ved eksponering for kemoterapi. Kemoterapieksponering defineres som den direkte kontakt med kemoterapimedicin, der forekommer gennem hudabsorption, indtagelse af hånd-til-mund, inhalation og injektion med et skarpt forurenet objekt. For at forhindre eksponering for kemoterapi -eksponering blandt sygeplejersker er det vigtigt, at sygeplejersker følger de sikre kemoterapi -håndteringsretningslinjer. Desværre er overholdelsen af ​​disse retningslinjer blandt sygeplejersker lavere end det anbefalede niveau. Gennemgangen af ​​litteraturen afslører behovet for en indgriben, der fremmer overholdelse af kemoterapihåndteringsretningslinjer blandt onkologiske sygeplejersker. Formålet med denne undersøgelse er at udvikle, validere og pilot teste en intervention til fremme af overholdelse af kemoterapi -håndteringsretningslinjerne blandt onkologiske sygeplejersker.

Specifikt mål 1: Udvikle og validere en intervention, ønske intervention, for at fremme større overholdelse af sikker kemoterapi -håndtering af retningslinjer blandt onkologiske sygeplejersker. Denne intervention inkluderer to komponenter 1) en uddannelseskomponent 2) debriefing -sessioner. I dette mål vil et blandet metodedesign blive brugt til at: a) udvikle en online uddannelseskomponent om eksponering for kemoterapi og retningslinjer for sikker håndtering af undersøgelsens efterforskere; b) få eksperter evaluering af indholdsgyldigheden af ​​det uddannelsesmæssige indhold; c) Foretag 3 fokusgrupper med onkologiske sygeplejersker (n = 12-18, 4-6 sygeplejersker pr. Gruppe) gennem Zoom for at få onkologiske sygeplejersker 'dom på ansigtsgyldigheden af ​​uddannelseskomponenten (klarhed, relevans af uddannelsesmateriale til sygeplejerskernes ansvar, nyttelighed) og for at identificere andre træk ved ønsket om intervention (frekvens og varighed af undersøgelsesaktiviteterne og typen af ​​debriefing-værktøjet). Indholdsanalysemetoder vil blive brugt til at analysere transkriptionerne af fokusgrupperne.

Specifikt mål 2: Test gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​ønskerinterventionen ved hjælp af et pilotrandomiseret kontrolleret forsøg. Dette vil omfatte to grupper af onkologiske sygeplejersker (n = 60); En interventionsgruppe (n = 30), hvor sygeplejersker vil modtage ønsket intervention og traditionel uddannelse om kemoterapisikkerhed fra deres institution og en kontrolgruppe (n = 30), hvor sygeplejersker vil modtage den traditionelle uddannelse om kemoterapisikkerhed ved deres institution. Prøvestørrelse blev bestemt ved effektberegning.

Efter den informerede samtykkeproces vil deltagerne tage forprøven, så vil de blive randomiseret til kontrol- og interventionsgrupper ved hjælp af computer-allokerede tilfældige tal. Sygeplejersker i kontrolgruppen vil modtage den traditionelle uddannelse, der tilbydes gennem deres institution. Sygeplejersker i interventionsgruppen vil modtage ønsket intervention (online individualiserede uddannelse og debriefing -sessioner) og den traditionelle uddannelse, der tilbydes af deres institution. Post-tests gennemføres 6 uger og 12 uger efter interventionen for begge grupper ved hjælp af REDCAP, en sikker webbaseret applikation.

Metode til beregning af prøvestørrelse:

Målprøvestørrelsen i denne undersøgelse er 60 sygeplejersker. Denne prøvestørrelse blev beregnet baseret på effektberegninger. Med denne prøvestørrelse er denne undersøgelse drevet til at detektere en effektstørrelse mindst 0,65 (på effektniveau 80%, α = 0,05). Dette er en gennemførlighedsundersøgelse, hvor slidfrekvensen vil blive bestemt. Informeret efter anbefalinger fra tidligere undersøgelser vil vi gøre alt for at bevare deltagerne og engagere dem i alle undersøgelsesaktiviteter. Hvis man antager en nedbrydningsgrad på 10% (54 sygeplejersker; 27 i hver gruppe), vil denne undersøgelse blive drevet til at påvise signifikante forskelle i det primære resultat (overholdelse af kemoterapi -håndtering af retningslinjer) med en effektstørrelse på mindst 0,69 (ved effektniveau 80%, α = 0,05)

Metoder til dataanalyse:

Feasibility måles med hensyn til svarprocenten (procent af sygeplejerskerne, der reagerede i forhold til antallet af potentielle deltagere, der blev nået), fastholdelsesgrad (procent af sygeplejerskernes deltagere, der afslutter posttestene), den tid, der kræves for at nå målprøvestørrelsen, og engagementsgraden (procentdelen af ​​de faktiske interaktioner med deltagere i forhold til det planlagte antal interaktioner). Acceptabilitet måles ved acceptabiliteten af ​​interventionsforanstaltning og de tilpassede mål for brugervenlighed, nytten og tilfredshed med studieoplevelsen med åbent kommentarspørgsmål. Indholdsanalysemetode vil blive brugt til at analysere deltagernes kvalitative feedback om deres tilfredshed med undersøgelsesoplevelsen.

Beskrivende statistik (gennemsnit, standardafvigelse, median, frekvenser, procent) vil blive brugt til at opsummere deltagernes egenskaber og andre kvantitative variabler. Eksempel på t-test eller Chi-pladsen baseret på måleiveauet vil blive brugt til at vurdere, om der er signifikante forskelle i de demografiske, baseline-data og resultatresultater mellem interventions- og kontrolgrupperne. Baselineforskelle i prøvekarakteristika vil blive kontrolleret i analysen ved hjælp af ANCOVA.