Fremme overholdelse av retningslinjer

Onkologsykepleiere er i fare for de farlige helseproblemene ved cellegifteksponering. Kjemoterapieksponering er definert som direkte kontakt med cellegiftmedisiner som skjer gjennom hudabsorpsjon, inntak av hånd-til-munn, innånding og injeksjon med et skarpt forurenset objekt. For å forhindre eksponeringshendelser med cellegift blant sykepleiere, er det viktig at sykepleiere følger retningslinjene for trygge cellegifthåndtering. Dessverre er overholdelsen av disse retningslinjene blant sykepleiere lavere enn det anbefalte nivået. Gjennomgangen av litteraturen avslører behovet for et inngrep som fremmer overholdelsen av retningslinjer for cellegift for cellegift blant onkologsykepleiere. Hensikten med denne studien er å utvikle, validere og pilot teste et inngrep for å fremme overholdelse av retningslinjene for cellegiftbehandling blant sykepleiere på onkolog.

Spesifikt mål 1: Utvikle og validere et inngrep, ønskeinngrep, for å fremme større overholdelse av sikker cellegifthåndtering retningslinjer blant onkologsykepleiere. Denne intervensjonen inkluderer to komponenter 1) en pedagogisk komponent 2) debriefing -økter. I dette målet vil en blandet metod design bli brukt til å: a) utvikle en online pedagogisk komponent for cellegifteksponering og retningslinjene for sikker håndtering av studien etterforskere; b) få eksperter evaluering av innholdsgyldigheten av utdanningsinnholdet; c) Gjennomføre 3 fokusgrupper med onkologsykepleiere (n = 12-18, 4-6 sykepleiere per gruppe) gjennom zoom for å oppnå onkologisykepleieres vurdering av ansiktsgyldigheten til utdanningskomponenten (klarhet, relevans av utdanningsmaterialet til sykepleieres ansvar, nytteverdi) og for å identifisere andre funksjoner av ønsket intervensjon (frekvens og varighet av studienaktivitetsaktiviteten). Metoder for innholdsanalyser vil bli brukt til å analysere transkripsjonene til fokusgruppene.

Spesifikt mål 2: Test gjennomførbarheten og akseptabiliteten til ønsketinngrep ved hjelp av en pilot randomisert kontrollert studie. Dette vil omfatte to grupper av onkologsykepleiere (n = 60); En intervensjonsgruppe (n = 30), der sykepleiere vil motta ønsket intervensjon og tradisjonell utdanning om cellegiftsikkerhet av deres institusjon, og en kontrollgruppe (n = 30), der sykepleiere vil motta tradisjonell utdanning om cellegiftsikkerhet av institusjonen deres. Prøvestørrelse ble bestemt ved effektberegning.

Etter den informerte samtykkeprosessen vil deltakerne ta pretesten, da vil de bli randomisert til kontroll- og intervensjonsgrupper ved bruk av datamaskindelaterte tilfeldige tall. Sykepleiere i kontrollgruppen vil motta den tradisjonelle utdannelsen som tilbys gjennom institusjonen. Sykepleiere i intervensjonsgruppen vil motta ønsket intervensjon (online individualiserte utdannings- og debriefing -økter) og den tradisjonelle utdannelsen som deres institusjon tilbyr. Post-tester vil bli gjennomført 6 uker og 12 uker etter intervensjonen for begge grupper som bruker REDCAP, en sikker nettbasert applikasjon.

Metode for beregning av prøvestørrelse:

Målprøvestørrelsen i denne studien er 60 sykepleiere. Denne prøvestørrelsen ble beregnet basert på effektberegninger. Med denne prøvestørrelsen drives denne studien til å oppdage en effektstørrelse minst 0,65 (på effektnivå 80%, α = 0,05). Dette er en mulighetsstudie der utmattelsesgraden vil bli bestemt. Informert av anbefalinger fra tidligere studier, vil vi gjøre alt for å beholde deltakerne og engasjere dem i alle studieaktivitetene. Forutsatt at en utmattelsesgrad på 10% (54 sykepleiere; 27 i hver gruppe), vil denne studien bli drevet for å oppdage signifikante forskjeller i det primære utfallet (overholdelse av retningslinjer for cellegifthåndtering) med en effektstørrelse på minst 0,69 (ved effektnivå 80%, α = 0,05)

Metoder for dataanalyse:

Muligheten vil bli målt i forhold til svarprosent (prosent av sykepleiere som svarte i forhold til antall potensielle deltakere som ble nådd), oppbevaringsgrad (prosent av sykepleierdeltakerne som fullfører posttests), tiden som kreves for å nå målets prøvestørrelse og engasjementsraten (prosent av de faktiske interaksjonene med deltakerne i forhold til det planlagte antallet interaksjoner). Akseptbarhet vil bli målt ved akseptabiliteten av intervensjonsmål og de tilpassede målene for brukervennlighet, nytteverdi og tilfredshet med studieopplevelsen, med åpent kommentarspørsmål. Innholdsanalysemetode vil bli brukt til å analysere deltakernes kvalitative tilbakemeldinger om deres tilfredshet med studieopplevelsen.

Beskrivende statistikk (gjennomsnitt, standardavvik, median, frekvenser, prosent) vil bli brukt til å oppsummere deltakernes egenskaper og andre kvantitative variabler. Eksempel t-test eller chi-kvadrat basert på målingsnivået vil bli brukt til å vurdere om det er signifikante forskjeller i demografiske, baseline-data og utfallspoeng mellom intervensjons- og kontrollgruppene. Baselineforskjeller i prøvekarakteristikker vil bli kontrollert i analyse ved bruk av ANCOVA.