Promuovere l'adesione alle linee guida per la gestione della chemioterapia tra gli infermieri di oncologia

Gli infermieri di oncologia sono a rischio per i pericolosi problemi di salute dell'esposizione alla chemioterapia. L'esposizione alla chemioterapia è definita come il contatto diretto con i farmaci chemioterapici che si verificano attraverso l'assorbimento della pelle, l'ingestione fatta a bocca, l'inalazione e l'iniezione con un oggetto contaminato forte. Al fine di prevenire gli incidenti di esposizione chemioterapia tra gli infermieri, è importante che gli infermieri seguano le linee guida per la gestione della chemioterapia sicure. Sfortunatamente, l'adesione a queste linee guida tra gli infermieri è inferiore al livello raccomandato. La revisione della letteratura rivela la necessità di un intervento che promuove l'adesione alle linee guida per la gestione della chemioterapia tra gli infermieri oncologici. Lo scopo di questo studio è quello di sviluppare, convalidare e testare un intervento per promuovere l'adesione alle linee guida di gestione della chemioterapia tra gli infermieri di oncologia.

Obiettivo specifico 1: sviluppare e convalidare un intervento, intervento dei desideri, per promuovere una maggiore aderenza alle linee guida per la gestione della chemioterapia sicuri tra gli infermieri di oncologia. Questo intervento include due componenti 1) una componente educativa 2) sessioni di debriefing. In questo obiettivo verrà utilizzato un design a metodo misto per: a) sviluppare una componente educativa online sull'esposizione alla chemioterapia e le linee guida per la gestione sicuri da parte degli investigatori dello studio; b) ottenere una valutazione degli esperti sulla validità del contenuto del contenuto educativo; c) Condurre 3 focus group con infermieri oncologici (n = 12-18, 4-6 infermieri per gruppo) attraverso lo zoom per ottenere il giudizio degli infermieri di oncologia sulla validità del viso della componente educativa (chiarezza, rilevanza del materiale educativo per le responsabilità degli infermieri, per identificare l'utilità) e per identificare le altre caratteristiche dell'intervallo del desiderio (frequenza e durata delle attività di studio e il tipo di utensile di debrietà). I metodi di analisi del contenuto verranno utilizzati per analizzare le trascrizioni dei focus group.

Obiettivo specifico 2: testare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento dei desideri utilizzando uno studio controllato randomizzato pilota. Ciò includerà due gruppi di infermieri oncologici (n = 60); Un gruppo di intervento (n = 30), in cui gli infermieri riceveranno l'intervento dei desideri e l'educazione tradizionale sulla sicurezza della chemioterapia da parte della loro istituzione e un gruppo di controllo (n = 30), in cui gli infermieri riceveranno l'educazione tradizionale sulla sicurezza della chemioterapia da parte della loro istituzione. La dimensione del campione è stata determinata dal calcolo della potenza.

Dopo il processo di consenso informato, i partecipanti prendono il pretest, quindi saranno randomizzati nei gruppi di controllo e intervento usando numeri casuali allocati al computer. Gli infermieri nel gruppo di controllo riceveranno l'educazione tradizionale offerta attraverso la loro istituzione. Gli infermieri nel gruppo di intervento riceveranno l'intervento dei desideri (sessioni di istruzione e debriefing personalizzate online) e l'educazione tradizionale offerta dalla loro istituzione. I post-test saranno condotti a 6 settimane e 12 settimane dopo l'intervento per entrambi i gruppi utilizzando RedCap, un'applicazione basata sul Web sicura.

Metodo per il calcolo della dimensione del campione:

La dimensione del campione target in questo studio è di 60 infermieri. Questa dimensione del campione è stata calcolata in base ai calcoli di potenza. Con questa dimensione del campione, questo studio è alimentato per rilevare una dimensione dell'effetto almeno 0,65 (a livello di potenza 80%, α = 0,05). Questo è uno studio di fattibilità in cui verrà determinato il tasso di logoramento. Informato dalle raccomandazioni di studi precedenti, faremo ogni sforzo per trattenere i partecipanti e coinvolgerli in tutte le attività di studio. Supponendo un tasso di logoramento del 10% (54 infermieri; 27 in ciascun gruppo), questo studio sarà alimentato per rilevare differenze significative nell'esito primario (aderenza alle linee guida per la movimentazione della chemioterapia) con una dimensione dell'effetto di almeno 0,69 (a livello di potenza 80%, α = 0,05)

Metodi per l'analisi dei dati:

La fattibilità sarà misurata in termini di tasso di risposta (percentuale di infermieri che hanno risposto rispetto al numero di potenziali partecipanti che sono stati raggiunti), tassi di ritenzione (percentuale di partecipanti infermieri che completano i post -test), il tempo necessario per raggiungere la dimensione del campione target e il tasso di coinvolgimento (la percentuale delle interazioni effettive con i partecipanti rispetto al numero previsto di interazioni). L'accettabilità sarà misurata dall'accettabilità della misura di intervento e dalle misure adattate della facilità d'uso, dell'utilità e della soddisfazione per l'esperienza di studio, con una domanda di commento a tempo indeterminato. Il metodo di analisi del contenuto verrà utilizzato per analizzare il feedback qualitativo dei partecipanti sulla loro soddisfazione per l'esperienza di studio.

Le statistiche descrittive (media, deviazione standard, mediana, frequenze, percentuale) verranno utilizzate per riassumere le caratteristiche dei partecipanti e altre variabili quantitative. Il test t del campione o il quadrato Chi in base al livello di misurazione verrà utilizzato per valutare se vi sono differenze significative nei punteggi demografici, dei dati di base e dei risultati tra i gruppi di intervento e controllo. Le differenze di base nelle caratteristiche del campione saranno controllate nell'analisi usando ANCOVA.