Promoción de la adhesión a las pautas de manejo de quimioterapia entre enfermeras de oncología

Las enfermeras oncológicas están en riesgo de los problemas de salud peligrosos de la exposición a la quimioterapia. La exposición a la quimioterapia se define como el contacto directo con los medicamentos de quimioterapia que ocurre a través de la absorción de la piel, la ingestión de la mano, la inhalación y la inyección con un objeto contaminado agudo. Para prevenir los incidentes de exposición a la quimioterapia entre las enfermeras, es importante que las enfermeras sigan las pautas de manejo de quimioterapia seguras. Desafortunadamente, la adherencia a estas pautas entre las enfermeras es menor que el nivel recomendado. La revisión de la literatura revela la necesidad de una intervención que promueva la adherencia a las pautas de manejo de quimioterapia entre las enfermeras de oncología. El propósito de este estudio es desarrollar, validar y probar piloto una intervención para promover el cumplimiento de las pautas de manejo de quimioterapia entre las enfermeras de oncología.

Objetivo específico 1: Desarrolle y valida una intervención, desee intervención, para promover una mayor adherencia a las pautas de manejo de quimioterapia segura entre las enfermeras de oncología. Esta intervención incluye dos componentes 1) un componente educativo 2) sesiones de informes. En este objetivo, se utilizará un diseño de método mixto para: a) desarrollar un componente educativo en línea sobre la exposición a la quimioterapia y las pautas de manejo seguro por parte de los investigadores del estudio; b) obtener evaluación de expertos sobre la validez de contenido del contenido educativo; c) Realizar 3 grupos focales con enfermeras de oncología (n = 12-18, 4-6 enfermeras por grupo) a través de Zoom para obtener el juicio de las enfermeras de oncología sobre la validez aparente del componente educativo (claridad, relevancia del material educativo para las responsabilidades de las enfermeras, la utilidad) e identificar otras características de la intervención de deseos (frecuencia y duración de las actividades de estudio y el tipo de la herramienta de descripción). Los métodos de análisis de contenido se utilizarán para analizar las transcripciones de los grupos focales.

Objetivo específico 2: Pruebe la viabilidad y aceptabilidad de la intervención de deseos utilizando un ensayo controlado aleatorizado piloto. Esto incluirá dos grupos de enfermeras de oncología (n = 60); Un grupo de intervención (n = 30), en el que las enfermeras recibirán la intervención de deseos y la educación tradicional sobre la seguridad de la quimioterapia por parte de su institución, y un grupo de control (n = 30), en el que las enfermeras recibirán la educación tradicional sobre la seguridad de la quimioterapia por parte de su institución. El tamaño de la muestra se determinó por cálculo de potencia.

Después del proceso de consentimiento informado, los participantes tomarán la prueba previa, luego, se alejarán al azar en grupos de control e intervención utilizando números aleatorios asignados por computadora. Las enfermeras en el grupo de control recibirán la educación tradicional ofrecida a través de su institución. Las enfermeras en el grupo de intervención recibirán la intervención de deseos (sesiones de educación individualizada y informes individualizados en línea) y la educación tradicional ofrecida por su institución. Las pruebas posteriores se realizarán a las 6 semanas y 12 semanas después de la intervención para ambos grupos que usan RedCap, una aplicación segura basada en la web.

Método para el cálculo del tamaño de la muestra:

El tamaño de la muestra objetivo en este estudio es de 60 enfermeras. Este tamaño de muestra se calculó en función de los cálculos de energía. Con este tamaño de muestra, este estudio funciona para detectar un tamaño de efecto al menos 0.65 (al nivel de potencia 80%, α = 0.05). Este es un estudio de factibilidad en el que se determinará la tasa de deserción. Informado por recomendaciones de estudios anteriores, haremos todo lo posible para retener a los participantes e involucrarlos en todas las actividades de estudio. Suponiendo una tasa de deserción del 10% (54 enfermeras; 27 en cada grupo), este estudio se impulsará a detectar diferencias significativas en el resultado primario (adherencia a las pautas de manejo de quimioterapia) con un tamaño de efecto de al menos 0.69 (a nivel de potencia 80%, α = 0.05)

Métodos para el análisis de datos:

La viabilidad se medirá en términos de la tasa de respuesta (porcentaje de enfermeras que respondieron en relación con el número de posibles participantes que fueron alcanzados), las tasas de retención (porcentaje de enfermeras participantes que completan las pruebas posteriores), el tiempo requerido para alcanzar el tamaño de la muestra objetivo y el tasa de participación (el porcentaje de interacciones reales con los participantes en relación con el número planificado de interacciones). La aceptabilidad se medirá por la aceptabilidad de la medida de intervención y las medidas adaptadas de facilidad de uso, utilidad y satisfacción con la experiencia del estudio, con una pregunta de comentarios abiertos. El método de análisis de contenido se utilizará para analizar los comentarios cualitativos de los participantes sobre su satisfacción con la experiencia del estudio.

Las estadísticas descriptivas (media, desviación estándar, mediana, frecuencias, porcentaje) se utilizarán para resumir las características de los participantes y otras variables cuantitativas. La prueba t de muestra o el cuadrado de chi basado en el nivel de medición se utilizará para evaluar si existen diferencias significativas en los puntajes demográficos, de base de referencia y de resultados entre los grupos de intervención y control. Las diferencias de referencia en las características de la muestra se controlarán en el análisis utilizando ANCOVA.