Promouvoir l'adhésion aux directives de traitement de la chimiothérapie parmi les infirmières en oncologie

Les infirmières en oncologie sont à risque de problèmes de santé dangereux de l'exposition à la chimiothérapie. L'exposition à la chimiothérapie est définie comme le contact direct avec des médicaments de chimiothérapie qui se produisent par l'absorption cutanée, l'ingestion de la main à bouche, l'inhalation et l'injection avec un objet vif contaminé. Afin de prévenir les incidents d'exposition à la chimiothérapie chez les infirmières, il est important que les infirmières suivent les directives de traitement de la chimiothérapie sûres. Malheureusement, l'adhésion à ces directives entre les infirmières est inférieure au niveau recommandé. La revue de la littérature révèle la nécessité d'une intervention qui favorise l'adhésion aux directives de traitement de la chimiothérapie parmi les infirmières en oncologie. Le but de cette étude est de développer, de valider et de tester une intervention pour promouvoir l'adhésion aux directives de traitement de la chimiothérapie chez les infirmières en oncologie.

Objectif spécifique 1: Développer et valider une intervention, une intervention de souhait, pour promouvoir une plus grande adhésion aux directives de traitement de la chimiothérapie sûre chez les infirmières en oncologie. Cette intervention comprend deux composantes 1) une composante éducative 2) des séances de débriefing. Dans cet objectif, une conception à méthode mixte sera utilisée pour: a) développer une composante éducative en ligne sur l'exposition à la chimiothérapie et les directives de traitement en toute sécurité par les chercheurs de l'étude; b) obtenir des experts évaluer la validité du contenu du contenu éducatif; c) Mener 3 groupes de discussion avec des infirmières en oncologie (n = 12-18, 4-6 infirmières par groupe) via Zoom pour obtenir le jugement des infirmières en oncologie sur la validité apparente de la composante éducative (clarté, pertinence du matériel éducatif pour les responsabilités des infirmières, l'utilisation) et pour identifier d'autres caractéristiques de l'intervention de souhait). Des méthodes d'analyse de contenu seront utilisées pour analyser les transcriptions des groupes de discussion.

AIM spécifique 2: tester la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention de souhait à l'aide d'un essai contrôlé randomisé pilote. Cela comprendra deux groupes d'infirmières en oncologie (n = 60); Un groupe d'intervention (n = 30), dans lequel les infirmières recevront l'intervention des souhaits et l'éducation traditionnelle sur la sécurité de la chimiothérapie par leur établissement, et un groupe témoin (n = 30), dans lequel les infirmières recevront l'éducation traditionnelle sur la sécurité de la chimiothérapie par leur établissement. La taille de l'échantillon a été déterminée par calcul de puissance.

Après le processus de consentement éclairé, les participants prendront le prétest, ils seront ensuite randomisés en groupes de contrôle et d'intervention en utilisant des nombres aléatoires alloués par ordinateur. Les infirmières du groupe de contrôle recevront l'éducation traditionnelle offerte par leur établissement. Les infirmières du groupe d'intervention recevront l'intervention de souhait (sessions individualisées en ligne et le débriefing) et l'éducation traditionnelle offerte par leur établissement. Les post-tests seront effectués à 6 semaines et 12 semaines après l'intervention pour les deux groupes utilisant RedCap, une application Web sécurisée.

Méthode de calcul de la taille de l'échantillon:

La taille de l'échantillon cible dans cette étude est de 60 infirmières. Cet échantillon a été calculé sur la base des calculs de puissance. Avec cet échantillon, cette étude est alimentée pour détecter une taille d'effet au moins 0,65 (au niveau de puissance 80%, α = 0,05). Il s'agit d'une étude de faisabilité dans laquelle le taux d'attrition sera déterminé. Informés par les recommandations d'études précédentes, nous ferons tout notre possible pour conserver les participants et les engager dans toutes les activités de l'étude. En supposant un taux d'attrition de 10% (54 infirmières; 27 dans chaque groupe), cette étude sera propulsée pour détecter des différences significatives dans le résultat principal (adhésion aux directives de traitement de la chimiothérapie) avec une taille d'effet d'au moins 0,69 (au niveau de puissance 80%, α = 0,05)

Méthodes d'analyse des données:

La faisabilité sera mesurée en termes de taux de réponse (pour cent des infirmières qui ont répondu par rapport au nombre de participants potentiels qui ont été atteints), aux taux de rétention (pour cent des participants infirmiers qui terminent les post-tests), le temps nécessaire pour atteindre la taille de l'échantillon cible et le taux d'engagement (le pourcentage d'interactions réelles avec les participants par rapport au nombre prévu d'interactions). L'acceptabilité sera mesurée par l'acceptabilité de la mesure d'intervention et les mesures adaptées de facilité d'utilisation, d'utilité et de satisfaction à l'égard de l'expérience de l'étude, avec une question de commentaire ouverte. La méthode d'analyse du contenu sera utilisée pour analyser les commentaires qualitatifs des participants sur leur satisfaction à l'égard de l'expérience de l'étude.

Des statistiques descriptives (moyenne, écart-type, médiane, fréquences, pourcentage) seront utilisées pour résumer les caractéristiques des participants et d'autres variables quantitatives. Un échantillon de test t ou de chi carré basé sur le niveau de mesure sera utilisé pour évaluer s'il existe des différences significatives dans les données démographiques, les données de base et les résultats des résultats entre les groupes d'intervention et de contrôle. Les différences de référence dans les caractéristiques de l'échantillon seront contrôlées en analyse à l'aide d'ANCOVA.