- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06924112
Hypoalgezie vyvolaná omezením průtoku krve
Hypoalgezie vyvolaná cvičení po omezení průtoku krve v opravě rotátorové manžety Rehabilitace: Randomizovaná crossover klinická hodnocení
Cílem této randomizované klinické studie je porovnat akutní účinek na cvičenou hypoalgezii (EIH) mezi izometrickým cvičením s omezením průtoku krve (BFR) a izometrickým cvičením u dospělých podstupujících artroskopickou rotační manžetu. Předpokládá se, že přidání BFR k izometrickým cvičením vyvolává větší účinek v EIH.
Pacienti, kteří souhlasí s účastí na tomto výzkumu, budou náhodně přiřazeni ke dvěma intervenčním sekvencím (AB nebo BA), kde intervence A (experimentální) odpovídá izometrickým cvičením s BFR a zásah B (kontrola) odpovídá samotným izometrickým cvičením. Po dobu jednoho týdne se každý účastník zúčastnil dvou relací, oddělených 72hodinovým obdobím. Primárními proměnnými bude prahová hodnota tlakové bolesti (PPT) a modulace podmíněné bolesti (CPM). Sekundárními proměnnými bude intenzita a distribuce bolesti, kineziofobie, postižení horní končetiny a kvalita života. Výsledky budou měřeny před zásahem (T1, před zásahem), okamžité po zásahu (T2, po zásahu 1) a 10 minut po zásahu (T3, po zásahu 2).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jose Casaña, PhD
- Telefonní číslo: +34656437371
- E-mail: jose.casana@uv.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Felipe Ponce-Fuentes, MSc
- Telefonní číslo: +56954411974
- E-mail: felipe.poncef@umayor.cl
Studijní místa
-
-
Cautín
-
Temuco, Cautín, Chile, 4800580
- Clínica RedSalud Mayor
-
Kontakt:
- Felipe Ponce-Fuentes, MSc
-
Kontakt:
- Daniela Mansilla, MSc
- Telefonní číslo: +56996521664
- E-mail: daniela.mansilla@redsalud.cl
-
Kontakt:
- Jose Casaña, PhD
-
Kontakt:
- Joaquin Calatayud, PhD
-
Kontakt:
- Filip Struyf, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 40–65 lety.
- Symptomatická degenerativní rotátorová manžetová slza diagnostikovaná zobrazováním magnetické rezonance.
- Podstupující opravu artroskopické rotátorové manžety
- Být schopen číst a porozumět španělsky.
Kritéria pro vyloučení:
- Masivní nenapravitelné slzy RC, doprovodné zlomeniny, labrální nebo nervové zranění.
- Podezření na vývoj/diagnostiku zamrzlé rameno.
- Revizní chirurgie po opravě RC.
- Předchozí injekce kortikosteroidů (<1 rok).
- Nedávná chirurgie (<1 rok) v kontralaterálním rameni.
- Historie hluboké žilní trombózy/plicní embolie.
- Periferní vaskulární onemocnění, trombofilii nebo poruchy srážení.
- Těžká nebo nekontrolovaná hypertenze nebo jakýkoli komorbidní stav, který zabraňuje účastníkům dokončit zásah.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Izometrická cvičení s BFR (intervence A)
Účastníci s opravou artroskopické rotátorové manžety se podrobí fyzikální terapii pomocí tří izometrických cvičení s BFR
|
Tři izometrická cvičení byla provedena bez přidání BFR podle nejlepších doporučení důkazů.
Každé cvičení bylo provedeno pro 10 opakování, s izometrickou kontrakcí po 15 sekundách následované dobou odpočinku 15 sekund, intenzita se zatížením při 20-25% maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC), doba odpočinku po každém cvičení 2 minuty a hladinou bolesti pod 5 na verbálním číselném měřítku (NPR) (NPR).
Účastníci provedou tři izometrická cvičení s BFR.
Používá se automatizovaný přenosný systém BFRT SmartCuffs® 3.0 Pro s 17palcovou a 5palcovou manžetou (Smart Tools Plus, Spojené státy), umístěný na nejbližší části paže.
Relace začne maximálním testem okluze, aby se účastníka přizpůsobil tlaku okluze.
Tlak okluze končetiny (LOP) bude nastaven na 60% maximálního okluzního tlaku.
Každé cvičení bylo provedeno pro 10 opakování, s izometrickou kontrakcí 15 sekund následovalo období odpočinku 15 sekund, intenzita se zatížením při 20-25% MVIC, doba odpočinku po každém cvičení 2 minuty s manžetou (reperfúze) a hladinou bolesti pod 5 na NPR.
|
|
Aktivní komparátor: Samotná izometrická cvičení (intervence B)
Účastníci s opravou artroskopické rotátorové manžety se podrobí fyzikální terapii pomocí tří izometrických cvičení bez BFR
|
Tři izometrická cvičení byla provedena bez přidání BFR podle nejlepších doporučení důkazů.
Každé cvičení bylo provedeno pro 10 opakování, s izometrickou kontrakcí po 15 sekundách následované dobou odpočinku 15 sekund, intenzita se zatížením při 20-25% maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC), doba odpočinku po každém cvičení 2 minuty a hladinou bolesti pod 5 na verbálním číselném měřítku (NPR) (NPR).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prahová hodnota tlakové bolesti (PPT)
Časové okno: Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Prahová hodnota tlakové bolesti se bude brát bilaterálně na deltoidní svaly a horní lichoběžník sval pomocí tlakového algometru Wagner FPX25 (kg/cm2/s)
|
Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
|
Modulace podmíněné bolesti (CPM)
Časové okno: Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Modulace podmíněné bolesti bude měřena kondicionačním stimulem výpovědi rukou kontralaterálního k provozovanému rameni ve studené vodě (10 ° C).
Bilaterální deltoidní a trapézové svaly před a po kondicionačním stimulu budou měřeny pomocí tlakového algometru Wagner FPX25 (kg/cm2/s)
|
Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita a distribuce bolesti
Časové okno: Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Vizuální analogová stupnice (0 až 10 centimetrů) a mapa distribuce bolesti (počet oblastí)
|
Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
|
Kineziofobie
Časové okno: Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Tampa stupnice kineziofobie (11 až 44 bodů)
|
Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
|
Postižení horní končetiny s vlastním hlášením
Časové okno: Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Index postižení bolesti ramen (0 až 100%)
|
Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
|
Samostatně hlášená kvalita života
Časové okno: Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Western Ontario Rotator Cuff Index (0 až 100%)
|
Předtence (T1), inmediate po intervenci (T2) a 10 minut po zásahu (T3)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Felipe Ponce-Fuentes, MSc, Universidad Mayor
- Ředitel studie: Jose Casaña, PhD, University of Valencia
- Ředitel studie: Joaquin Calatayud, PhD, University of Valencia
- Ředitel studie: Filip Struyf, PhD, Universiteit Antwerpen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Korakakis V, Whiteley R, Epameinontidis K. Blood Flow Restriction induces hypoalgesia in recreationally active adult male anterior knee pain patients allowing therapeutic exercise loading. Phys Ther Sport. 2018 Jul;32:235-243. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.05.021. Epub 2018 May 31.
- Rice D, Nijs J, Kosek E, Wideman T, Hasenbring MI, Koltyn K, Graven-Nielsen T, Polli A. Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions. J Pain. 2019 Nov;20(11):1249-1266. doi: 10.1016/j.jpain.2019.03.005. Epub 2019 Mar 21.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Kjaer BH, Magnusson SP, Henriksen M, Warming S, Boyle E, Krogsgaard MR, Al-Hamdani A, Juul-Kristensen B. Effects of 12 Weeks of Progressive Early Active Exercise Therapy After Surgical Rotator Cuff Repair: 12 Weeks and 1-Year Results From the CUT-N-MOVE Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):321-331. doi: 10.1177/0363546520983823. Epub 2021 Jan 20.
- Kuppens K, Struyf F, Nijs J, Cras P, Fransen E, Hermans L, Meeus M, Roussel N. Exercise- and Stress-Induced Hypoalgesia in Musicians with and without Shoulder Pain: A Randomized Controlled Crossover Study. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):59-68.
- Ogrezeanu DC, Lopez-Bueno L, Sanchis-Sanchez E, Suso-Marti L, Lopez-Bueno R, Nunez-Cortes R, Cruz-Montecinos C, Perez-Alenda S, Casana J, Gargallo P, Calatayud J. Exercise-induced hypoalgesia with end-stage knee osteoarthritis during different blood flow restriction levels: Sham-controlled crossover study. PM R. 2023 Dec;15(12):1565-1573. doi: 10.1002/pmrj.13076. Epub 2023 Dec 8.
- Vaegter HB, Jones MD. Exercise-induced hypoalgesia after acute and regular exercise: experimental and clinical manifestations and possible mechanisms in individuals with and without pain. Pain Rep. 2020 Sep 23;5(5):e823. doi: 10.1097/PR9.0000000000000823. eCollection 2020 Sep-Oct.
- Wewege MA, Jones MD. Exercise-Induced Hypoalgesia in Healthy Individuals and People With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2021 Jan;22(1):21-31. doi: 10.1016/j.jpain.2020.04.003. Epub 2020 Jun 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P-5.2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .