- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06924112
Hypoalgésie induite par l'exercice de restriction du flux sanguin
Hypoalgésie induite par l'exercice après une restriction du flux sanguin dans la réhabilitation de réparation de la coiffe des rotateurs: un essai clinique randomisé
L'objectif de cet essai clinique randomisé croisé est de comparer l'effet aigu sur l'hypoalgésie induite par l'exercice (EIH) entre l'exercice isométrique avec une restriction du flux sanguin (BFR) et l'exercice isométrique seul chez les adultes subissant une réparation arthroscopique de coiffe des rotateurs. Il est présumé que l'ajout de BFR aux exercices isométriques induit un effet plus important dans l'EIH.
Les patients qui acceptent de participer à cette recherche seront attribués au hasard à deux séquences d'intervention (AB ou BA), où l'intervention A (expérimentale) correspond à des exercices isométriques avec BFR, et l'intervention B (contrôle) correspond uniquement à des exercices isométriques. Pendant une semaine, chaque participant a assisté à deux séances, séparées par une période de lavage de 72 heures. Les variables primaires seront le seuil de douleur à la pression (PPT) et la modulation de douleur conditionnée (CPM). Les variables secondaires seront l'intensité et la distribution de la douleur, la kinésiophobie, l'invalidité des membres supérieurs et la qualité de vie. Les résultats seront mesurés avant l'intervention (T1, pré-intervention), immédiat après l'intervention (T2, post-intervention 1) et 10 minutes après l'intervention (T3, post-intervention 2).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jose Casaña, PhD
- Numéro de téléphone: +34656437371
- E-mail: jose.casana@uv.es
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Felipe Ponce-Fuentes, MSc
- Numéro de téléphone: +56954411974
- E-mail: felipe.poncef@umayor.cl
Lieux d'étude
-
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Cautín
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Temuco, Cautín, Chili, 4800580
- Clínica RedSalud Mayor
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Contact:
- Felipe Ponce-Fuentes, MSc
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Contact:
- Daniela Mansilla, MSc
- Numéro de téléphone: +56996521664
- E-mail: daniela.mansilla@redsalud.cl
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Contact:
- Jose Casaña, PhD
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Contact:
- Joaquin Calatayud, PhD
-
Contact:
- Filip Struyf, PhD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Âge entre 40 et 65 ans.
- Déchirure de la coiffe des rotateurs dégénératifs symptomatiques diagnostiqués par imagerie par résonance magnétique.
- Subissant une réparation arthroscopique de coiffe des rotateurs
- Être capable de lire et de comprendre l'espagnol.
Critères d'exclusion:
- Des déchirures de RC irrémédiables massives, une fracture concomitante, des lésions labrales ou nerveuses.
- Soupçon de développer / diagnostique une épaule gelée.
- Chirurgie de révision après réparation de RC.
- Injection antérieure de corticostéroïdes (<1 an).
- Chirurgie récente (<1 an) dans l'épaule controlatérale.
- Une histoire de thrombose veineuse profonde / embolie pulmonaire.
- Maladie vasculaire périphérique, thrombophilie ou troubles de coagulation.
- Hypertension sévère ou incontrôlée, ou toute condition comorbide qui empêche les participants de terminer l'intervention.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercices isométriques avec BFR (intervention A)
Les participants avec une réparation de coiffe des rotateurs arthroscopiques subiront une séance de physiothérapie en utilisant trois exercices isométriques avec BFR
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Les trois exercices isométriques ont été effectués sans l'ajout de BFR à la suite des meilleures recommandations de preuves.
Chaque exercice a été effectué pour 10 répétitions, avec une contraction isométrique de 15 secondes, suivie d'une période de repos de 15 secondes, d'intensité avec une charge à 20-25% de la contraction isométrique volontaire maximale (MVIC), de la période de repos après chaque exercice de 2 minutes et du niveau de douleur inférieur à 5 sur l'échelle de notation de douleur numérique verbal (NPR).
Les participants effectueront trois exercices isométriques avec BFR.
Un système Portable BFRT Smartcuffs® 3.0 Portable régulé automatiquement avec une manchette de 17 pouces de long et 5 pouces de large (Smart Tools Plus, États-Unis), placé sur la partie la plus proximale du bras, sera utilisé.
La session commencera par un test d'occlusion maximal pour personnaliser la pression d'occlusion au participant.
La pression d'occlusion des membres (LOP) sera fixée à 60% de la pression d'occlusion maximale.
Chaque exercice a été effectué pendant 10 répétitions, avec une contraction isométrique de 15 secondes, suivie d'une période de repos de 15 secondes, d'intensité avec une charge à 20-25% de la période de repos MVIC après chaque exercice de 2 minutes avec de la manchette dégonflée (reperfusion) et du niveau de douleur inférieur à 5 sur les NPR.
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Comparateur actif: Exercices isométriques seuls (intervention b)
Les participants avec une réparation de coiffe des rotateurs arthroscopiques subiront une séance de physiothérapie en utilisant trois exercices isométriques sans BFR
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Les trois exercices isométriques ont été effectués sans l'ajout de BFR à la suite des meilleures recommandations de preuves.
Chaque exercice a été effectué pour 10 répétitions, avec une contraction isométrique de 15 secondes, suivie d'une période de repos de 15 secondes, d'intensité avec une charge à 20-25% de la contraction isométrique volontaire maximale (MVIC), de la période de repos après chaque exercice de 2 minutes et du niveau de douleur inférieur à 5 sur l'échelle de notation de douleur numérique verbal (NPR).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil de douleur à la pression (PPT)
Délai: Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Le seuil de douleur à la pression sera pris bilatéralement sur le muscle deltoïde et le muscle trapèze supérieur à l'aide d'un algomètre de pression Wagner FPX25 (kg / cm2 / sec)
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Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Modulation de la douleur condionnée (CPM)
Délai: Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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La modulation de la douleur condionnée sera mesurée avec un stimulus de conditionnement de l'inmersion de la main controlatérale à l'épaule opérée dans l'eau froide (10 ° C).
Les muscles deltoïdes et trapèze bilatéraux avant et après le stimulus de conditionnement seront mesurés à l'aide d'un algomètre de pression Wagner FPX25 (kg / cm2 / sec)
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Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité et distribution de la douleur
Délai: Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Échelle visuelle analogique (0 à 10 centimètres) et carte de distribution de la douleur (nombre de zones)
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Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Kinésiophobie
Délai: Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Échelle Tampa de la kinésiophobie (11 à 44 points)
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Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Invalidité des membres supérieurs autodéclarés
Délai: Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Indice d'invalidité de la douleur à l'épaule (0 à 100%)
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Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Qualité de vie autodéclarée
Délai: Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Indice de brassard rotateur de l'Ontario occidental (0 à 100%)
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Pré-intervention (T1), post-intervention inéditée (T2) et 10 minutes après l'intervention (T3)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Felipe Ponce-Fuentes, MSc, Universidad Mayor
- Directeur d'études: Jose Casaña, PhD, University of Valencia
- Directeur d'études: Joaquin Calatayud, PhD, University of Valencia
- Directeur d'études: Filip Struyf, PhD, Universiteit Antwerpen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Korakakis V, Whiteley R, Epameinontidis K. Blood Flow Restriction induces hypoalgesia in recreationally active adult male anterior knee pain patients allowing therapeutic exercise loading. Phys Ther Sport. 2018 Jul;32:235-243. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.05.021. Epub 2018 May 31.
- Rice D, Nijs J, Kosek E, Wideman T, Hasenbring MI, Koltyn K, Graven-Nielsen T, Polli A. Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions. J Pain. 2019 Nov;20(11):1249-1266. doi: 10.1016/j.jpain.2019.03.005. Epub 2019 Mar 21.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Kjaer BH, Magnusson SP, Henriksen M, Warming S, Boyle E, Krogsgaard MR, Al-Hamdani A, Juul-Kristensen B. Effects of 12 Weeks of Progressive Early Active Exercise Therapy After Surgical Rotator Cuff Repair: 12 Weeks and 1-Year Results From the CUT-N-MOVE Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):321-331. doi: 10.1177/0363546520983823. Epub 2021 Jan 20.
- Kuppens K, Struyf F, Nijs J, Cras P, Fransen E, Hermans L, Meeus M, Roussel N. Exercise- and Stress-Induced Hypoalgesia in Musicians with and without Shoulder Pain: A Randomized Controlled Crossover Study. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):59-68.
- Ogrezeanu DC, Lopez-Bueno L, Sanchis-Sanchez E, Suso-Marti L, Lopez-Bueno R, Nunez-Cortes R, Cruz-Montecinos C, Perez-Alenda S, Casana J, Gargallo P, Calatayud J. Exercise-induced hypoalgesia with end-stage knee osteoarthritis during different blood flow restriction levels: Sham-controlled crossover study. PM R. 2023 Dec;15(12):1565-1573. doi: 10.1002/pmrj.13076. Epub 2023 Dec 8.
- Vaegter HB, Jones MD. Exercise-induced hypoalgesia after acute and regular exercise: experimental and clinical manifestations and possible mechanisms in individuals with and without pain. Pain Rep. 2020 Sep 23;5(5):e823. doi: 10.1097/PR9.0000000000000823. eCollection 2020 Sep-Oct.
- Wewege MA, Jones MD. Exercise-Induced Hypoalgesia in Healthy Individuals and People With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2021 Jan;22(1):21-31. doi: 10.1016/j.jpain.2020.04.003. Epub 2020 Jun 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P-5.2025
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