- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06924112
Blodstrømbegrænsning Øvelse-induceret hypoalgesi
Øvelse-induceret hypoalgesi efter blodgennemstrømningsbegrænsning i Rotator manchetreparationsrehabilitering: Et randomiseret crossover-klinisk forsøg
Målet med dette crossover-randomiserede kliniske forsøg er at sammenligne den akutte effekt på træningsinduceret hypoalgesi (EIH) mellem isometrisk træning med blodstrømbegrænsning (BFR) og isometrisk træning alene hos voksne, der gennemgår arthroscopic rotator manchetreparation. Det antages, at tilføjelsen af BFR til isometriske øvelser inducerer en større effekt i EIH.
Patienter, der er enige om at deltage i denne forskning, tildeles tilfældigt til to interventionssekvenser (AB eller BA), hvor intervention A (eksperimentel) svarer til isometriske øvelser med BFR, og intervention B (kontrol) svarer til isometriske øvelser alene. I en uge deltog hver deltager på to sessioner, adskilt af en 72-timers udvaskningsperiode. De primære variabler vil være tryksmertertærsklen (PPT) og konditioneret smertemodulering (CPM). Sekundære variabler vil være smerteintensitet og distribution, kinesiophobia, øvre ekstremitet handicap og livskvalitet. Resultaterne måles før intervention (T1, præintervention), øjeblikkelig efter intervention (T2, post-intervention 1) og 10 minutter efter intervention (T3, post-intervention 2).
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jose Casaña, PhD
- Telefonnummer: +34656437371
- E-mail: jose.casana@uv.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Felipe Ponce-Fuentes, MSc
- Telefonnummer: +56954411974
- E-mail: felipe.poncef@umayor.cl
Studiesteder
-
-
Cautín
-
Temuco, Cautín, Chile, 4800580
- Clínica RedSalud Mayor
-
Kontakt:
- Felipe Ponce-Fuentes, MSc
-
Kontakt:
- Daniela Mansilla, MSc
- Telefonnummer: +56996521664
- E-mail: daniela.mansilla@redsalud.cl
-
Kontakt:
- Jose Casaña, PhD
-
Kontakt:
- Joaquin Calatayud, PhD
-
Kontakt:
- Filip Struyf, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder mellem 40-65 år.
- Symptomatisk degenerativ rotator manchet tåre diagnosticeret ved magnetisk resonansafbildning.
- Gennemgår arthroscopic rotator manchetreparation
- Være i stand til at læse og forstå spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Massiv uoprettelige RC -tårer, samtidig brud, labral eller nerveskade.
- Mistanke om at udvikle/diagnose en frosset skulder.
- Revisionskirurgi efter RC -reparation.
- Tidligere kortikosteroidinjektion (<1 år).
- Nylig operation (<1 år) i den kontralaterale skulder.
- En historie med dyb venøs trombose/lungeemboli.
- Perifer vaskulær sygdom, thrombophilia eller koagulationsforstyrrelser.
- Alvorlig eller ukontrolleret hypertension eller enhver comorbid tilstand, der forhindrer deltagerne i at afslutte interventionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Isometriske øvelser med BFR (intervention A)
Deltagere med arthroscopic rotator manchetreparation gennemgår en fysioterapisession ved hjælp af tre isometriske øvelser med BFR
|
De tre isometriske øvelser blev udført uden tilføjelse af BFR efter de bedste bevisanbefalinger.
Hver øvelse blev udført i 10 gentagelser med isometrisk sammentrækning af 15 sekunder efterfulgt af en hvileperiode på 15 sekunder, intensitet med en belastning ved 20-25% af den maksimale frivillige isometriske sammentrækning (MVIC), hvileperiode efter hver træning på 2 minutter og smerteliveau under 5 på den verbale numeriske smertevurderingsskala (NPRS).
Deltagerne udfører tre isometriske øvelser med BFR.
Et auto-reguleret bærbart BFRT SmartCuffs® 3.0 Pro-system med en 17-tommer lang og 5-tommer bred manchet (Smart Tools Plus, USA), der er placeret på den mest proximale del af armen, vil blive brugt.
Sessionen begynder med en maksimal okklusionstest for at tilpasse okklusionstrykket til deltageren.
Limbens okklusionstryk (LOP) indstilles til 60% af det maksimale okklusionstryk.
Hver øvelse blev udført i 10 gentagelser med isometrisk sammentrækning af 15 sekunder efterfulgt af en hvileperiode på 15 sekunder, intensitet med en belastning på 20-25% af MVIC, hvileperiode efter hver øvelse på 2 minutter med manchettenflettet (reperfusion) og smerteliveau under 5 på NPR'erne.
|
|
Aktiv komparator: Isometriske øvelser alene (intervention B)
Deltagere med arthroscopic rotator manchetreparation gennemgår en fysioterapisession ved hjælp af tre isometriske øvelser uden BFR
|
De tre isometriske øvelser blev udført uden tilføjelse af BFR efter de bedste bevisanbefalinger.
Hver øvelse blev udført i 10 gentagelser med isometrisk sammentrækning af 15 sekunder efterfulgt af en hvileperiode på 15 sekunder, intensitet med en belastning ved 20-25% af den maksimale frivillige isometriske sammentrækning (MVIC), hvileperiode efter hver træning på 2 minutter og smerteliveau under 5 på den verbale numeriske smertevurderingsskala (NPRS).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tryksmerter tærskel (PPT)
Tidsramme: Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Tryksmerter tærskel vil blive taget bilateralt på deltoidmusklen og den øvre trapezius -muskel ved hjælp af et Wagner FPX25 -trykalgometer (kg/cm2/sek)
|
Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
|
Kondicioneret smertemodulation (CPM)
Tidsramme: Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Kondicioneret smertemodulation måles med en konditioneringsstimulus af inmersion af håndkontralateral til den betjente skulder i koldt vand (10 ° C).
De bilaterale deltoid- og Trapezius -muskler før og efter konditioneringsstimulus måles ved hjælp af et Wagner FPX25 -trykalgometer (kg/cm2/sek)
|
Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet og distribution
Tidsramme: Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Visuel analog skala (0 til 10 centimeter) og smertedistributionskort (antal områder)
|
Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
|
Kinesiophobia
Tidsramme: Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Tampa skala af kinesiophobia (11 til 44 point)
|
Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
|
Selvrapporteret øvre ekstremitet handicap
Tidsramme: Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Skuldersmerter handicapindeks (0 til 100%)
|
Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
|
Selvrapporteret livskvalitet
Tidsramme: Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Western Ontario Rotator Cuff Index (0 til 100%)
|
Pre-intervention (T1), inmediate post-intervention (T2) og 10 minutter efter intervention (T3)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felipe Ponce-Fuentes, MSc, Universidad Mayor
- Studieleder: Jose Casaña, PhD, University of Valencia
- Studieleder: Joaquin Calatayud, PhD, University of Valencia
- Studieleder: Filip Struyf, PhD, Universiteit Antwerpen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Korakakis V, Whiteley R, Epameinontidis K. Blood Flow Restriction induces hypoalgesia in recreationally active adult male anterior knee pain patients allowing therapeutic exercise loading. Phys Ther Sport. 2018 Jul;32:235-243. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.05.021. Epub 2018 May 31.
- Rice D, Nijs J, Kosek E, Wideman T, Hasenbring MI, Koltyn K, Graven-Nielsen T, Polli A. Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions. J Pain. 2019 Nov;20(11):1249-1266. doi: 10.1016/j.jpain.2019.03.005. Epub 2019 Mar 21.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Kjaer BH, Magnusson SP, Henriksen M, Warming S, Boyle E, Krogsgaard MR, Al-Hamdani A, Juul-Kristensen B. Effects of 12 Weeks of Progressive Early Active Exercise Therapy After Surgical Rotator Cuff Repair: 12 Weeks and 1-Year Results From the CUT-N-MOVE Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):321-331. doi: 10.1177/0363546520983823. Epub 2021 Jan 20.
- Kuppens K, Struyf F, Nijs J, Cras P, Fransen E, Hermans L, Meeus M, Roussel N. Exercise- and Stress-Induced Hypoalgesia in Musicians with and without Shoulder Pain: A Randomized Controlled Crossover Study. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):59-68.
- Ogrezeanu DC, Lopez-Bueno L, Sanchis-Sanchez E, Suso-Marti L, Lopez-Bueno R, Nunez-Cortes R, Cruz-Montecinos C, Perez-Alenda S, Casana J, Gargallo P, Calatayud J. Exercise-induced hypoalgesia with end-stage knee osteoarthritis during different blood flow restriction levels: Sham-controlled crossover study. PM R. 2023 Dec;15(12):1565-1573. doi: 10.1002/pmrj.13076. Epub 2023 Dec 8.
- Vaegter HB, Jones MD. Exercise-induced hypoalgesia after acute and regular exercise: experimental and clinical manifestations and possible mechanisms in individuals with and without pain. Pain Rep. 2020 Sep 23;5(5):e823. doi: 10.1097/PR9.0000000000000823. eCollection 2020 Sep-Oct.
- Wewege MA, Jones MD. Exercise-Induced Hypoalgesia in Healthy Individuals and People With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2021 Jan;22(1):21-31. doi: 10.1016/j.jpain.2020.04.003. Epub 2020 Jun 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P-5.2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .