- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06924112
Ipoalgesia indotta dall'esercizio del flusso sanguigno
Ipoalgesia indotta dall'esercizio fisico a seguito di restrizione del flusso sanguigno nella riabilitazione della riparazione della cuffia dei rotatori: una sperimentazione clinica crossover randomizzata
L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato crossover è confrontare l'effetto acuto sull'ipoalgesia indotta dall'esercizio (EIH) tra l'esercizio isometrico con restrizione del flusso sanguigno (BFR) e esercizio isometrico da solo negli adulti sottoposti a riparazione della cuffia per rotatore artroscopico. Si presume che l'aggiunta di BFR agli esercizi isometrici induce un effetto maggiore in EIH.
I pazienti che accettano di partecipare a questa ricerca saranno assegnati in modo casuale a due sequenze di intervento (AB o BA), in cui l'intervento A (sperimentale) corrisponde agli esercizi isometrici con BFR e l'intervento B (controllo) corrisponde agli esercizi isometrici da soli. Per una settimana, ciascun partecipante ha partecipato a due sessioni, separate da un periodo di lavaggio di 72 ore. Le variabili primarie saranno la soglia del dolore da pressione (PPT) e la modulazione del dolore condizionata (CPM). Le variabili secondarie saranno l'intensità e la distribuzione del dolore, la kinesiofobia, la disabilità degli arti superiori e la qualità della vita. I risultati verranno misurati prima dell'intervento (T1, pre-intervento), immediato dopo l'intervento (T2, post-intervento 1) e 10 minuti dopo l'intervento (T3, post-intervento 2).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jose Casaña, PhD
- Numero di telefono: +34656437371
- Email: jose.casana@uv.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Felipe Ponce-Fuentes, MSc
- Numero di telefono: +56954411974
- Email: felipe.poncef@umayor.cl
Luoghi di studio
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Cautín
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Temuco, Cautín, Chile, 4800580
- Clínica RedSalud Mayor
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Contatto:
- Felipe Ponce-Fuentes, MSc
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Contatto:
- Daniela Mansilla, MSc
- Numero di telefono: +56996521664
- Email: daniela.mansilla@redsalud.cl
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Contatto:
- Jose Casaña, PhD
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Contatto:
- Joaquin Calatayud, PhD
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Contatto:
- Filip Struyf, PhD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età tra 40-65 anni.
- Lacrima sintomatica della cuffia del rotatore degenerativo diagnosticato mediante imaging di risonanza magnetica.
- Attaccante la riparazione della cuffia dei rotatori artroscopici
- Essere in grado di leggere e comprendere lo spagnolo.
Criteri di esclusione:
- Massicce lacrime irreparabili RC, frattura concomitante, lesione labrale o nervosa.
- Sospetto di sviluppo/diagnosi di una spalla congelata.
- Chirurgia di revisione dopo la riparazione RC.
- Precedente iniezione di corticosteroidi (<1 anno).
- Recenti interventi chirurgici (<1 anno) nella spalla controlaterale.
- Una storia di profonda trombosi venosa/embolia polmonare.
- Malattia vascolare periferica, trombofilia o disturbi di coagulazione.
- Ipertensione grave o non controllata o qualsiasi condizione di comorbilità che impedisce ai partecipanti di completare l'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizi isometrici con BFR (intervento A)
I partecipanti con la riparazione della cuffia dei rotatori artroscopici saranno sottoposti a una sessione di terapia fisica usando tre esercizi isometrici con BFR
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I tre esercizi isometrici sono stati eseguiti senza l'aggiunta di BFR seguendo le migliori raccomandazioni di prove.
Ogni esercizio è stato eseguito per 10 ripetizioni, con contrazione isometrica di 15 secondi seguita da un periodo di riposo di 15 secondi, intensità con un carico al 20-25% della contrazione isometrica volontaria massima (MVIC), periodo di riposo dopo ogni esercizio di 2 minuti e livello di dolore al di sotto di 5 sulla scala del dolore numerico verbale (NPRS).
I partecipanti eseguiranno tre esercizi isometrici con BFR.
Verrà utilizzato un sistema BFRT SmartCuffs® 3.0 Portable Auto-regolato con una cuffia larga da 17 pollici e largo 5 pollici (Smart Tools Plus, Stati Uniti), posizionato sulla parte più prossimale del braccio.
La sessione inizierà con un test di occlusione massima per personalizzare la pressione di occlusione al partecipante.
La pressione di occlusione degli arti (LOP) sarà impostata al 60% della pressione massima di occlusione.
Ogni esercizio è stato eseguito per 10 ripetizioni, con contrazione isometrica di 15 secondi seguita da un periodo di riposo di 15 secondi, intensità con un carico al 20-25% del mvic, periodo di riposo dopo ogni esercizio di 2 minuti con cuffia sgonfiato (riperfusione) e livello di dolore al di sotto di 5 su NPRS.
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Comparatore attivo: Solo esercizi isometrici (intervento B)
I partecipanti con la riparazione della cuffia dei rotatori artroscopici saranno sottoposti a una sessione di terapia fisica usando tre esercizi isometrici senza BFR
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I tre esercizi isometrici sono stati eseguiti senza l'aggiunta di BFR seguendo le migliori raccomandazioni di prove.
Ogni esercizio è stato eseguito per 10 ripetizioni, con contrazione isometrica di 15 secondi seguita da un periodo di riposo di 15 secondi, intensità con un carico al 20-25% della contrazione isometrica volontaria massima (MVIC), periodo di riposo dopo ogni esercizio di 2 minuti e livello di dolore al di sotto di 5 sulla scala del dolore numerico verbale (NPRS).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soglia del dolore da pressione (PPT)
Lasso di tempo: Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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La soglia del dolore da pressione verrà presa bilateralmente sul muscolo deltoide e sul muscolo trapezio superiore usando un algometro a pressione Wagner FPX25 (kg/cm2/sec)
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Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Modulazione del dolore condicilato (CPM)
Lasso di tempo: Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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La modulazione del dolore condicilato sarà misurata con uno stimolo di condizionamento di inmersione della mano controlaterale alla spalla operata in acqua fredda (10 ° C).
I muscoli deltoide bilaterale e trapezio prima e dopo lo stimolo di condizionamento verranno misurati usando un algometro a pressione Wagner FPX25 (kg/cm2/sec)
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Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità e distribuzione del dolore
Lasso di tempo: Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Scala analogica visiva (da 0 a 10 centimetri) e mappa della distribuzione del dolore (numero di aree)
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Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Kinesiofobia
Lasso di tempo: Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Scala Tampa di Kinesiofobia (da 11 a 44 punti)
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Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Disabilità degli arti superiori auto-segnalati
Lasso di tempo: Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Indice di disabilità del dolore alle spalle (da 0 al 100%)
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Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Qualità della vita auto-segnalata
Lasso di tempo: Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Indice di cuffia del rotatore Ontario occidentale (da 0 al 100%)
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Pre-intervento (T1), post-intervento interno (T2) e 10 minuti post-intervento (T3)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Felipe Ponce-Fuentes, MSc, Universidad Mayor
- Direttore dello studio: Jose Casaña, PhD, University of Valencia
- Direttore dello studio: Joaquin Calatayud, PhD, University of Valencia
- Direttore dello studio: Filip Struyf, PhD, Universiteit Antwerpen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hughes L, Patterson SD. The effect of blood flow restriction exercise on exercise-induced hypoalgesia and endogenous opioid and endocannabinoid mechanisms of pain modulation. J Appl Physiol (1985). 2020 Apr 1;128(4):914-924. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2019. Epub 2020 Feb 27.
- Korakakis V, Whiteley R, Epameinontidis K. Blood Flow Restriction induces hypoalgesia in recreationally active adult male anterior knee pain patients allowing therapeutic exercise loading. Phys Ther Sport. 2018 Jul;32:235-243. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.05.021. Epub 2018 May 31.
- Rice D, Nijs J, Kosek E, Wideman T, Hasenbring MI, Koltyn K, Graven-Nielsen T, Polli A. Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions. J Pain. 2019 Nov;20(11):1249-1266. doi: 10.1016/j.jpain.2019.03.005. Epub 2019 Mar 21.
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332. doi: 10.3389/fphys.2019.01332.
- Kjaer BH, Magnusson SP, Henriksen M, Warming S, Boyle E, Krogsgaard MR, Al-Hamdani A, Juul-Kristensen B. Effects of 12 Weeks of Progressive Early Active Exercise Therapy After Surgical Rotator Cuff Repair: 12 Weeks and 1-Year Results From the CUT-N-MOVE Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):321-331. doi: 10.1177/0363546520983823. Epub 2021 Jan 20.
- Kuppens K, Struyf F, Nijs J, Cras P, Fransen E, Hermans L, Meeus M, Roussel N. Exercise- and Stress-Induced Hypoalgesia in Musicians with and without Shoulder Pain: A Randomized Controlled Crossover Study. Pain Physician. 2016 Feb;19(2):59-68.
- Ogrezeanu DC, Lopez-Bueno L, Sanchis-Sanchez E, Suso-Marti L, Lopez-Bueno R, Nunez-Cortes R, Cruz-Montecinos C, Perez-Alenda S, Casana J, Gargallo P, Calatayud J. Exercise-induced hypoalgesia with end-stage knee osteoarthritis during different blood flow restriction levels: Sham-controlled crossover study. PM R. 2023 Dec;15(12):1565-1573. doi: 10.1002/pmrj.13076. Epub 2023 Dec 8.
- Vaegter HB, Jones MD. Exercise-induced hypoalgesia after acute and regular exercise: experimental and clinical manifestations and possible mechanisms in individuals with and without pain. Pain Rep. 2020 Sep 23;5(5):e823. doi: 10.1097/PR9.0000000000000823. eCollection 2020 Sep-Oct.
- Wewege MA, Jones MD. Exercise-Induced Hypoalgesia in Healthy Individuals and People With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2021 Jan;22(1):21-31. doi: 10.1016/j.jpain.2020.04.003. Epub 2020 Jun 26.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- P-5.2025
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