Nacho Trial (ořechová alergie děti OIT)

Většina potravinových alergií, které začínají v raném dětství, je mírná a odhodlaná ve školním věku, ale alergie na ořechy přetrvávají asi 80-90% jednotlivců do dospělosti. Spotřeba ořechů, zejména kešu ořechů, se ve Finsku dramaticky zvýšila ve Finsku, což vedlo k nárůstu závažných alergických reakcí na kešu ořechy u malých dětí. Z případů anafylaxe potravin uvedených ve finském registru anafylaxe v letech 2015–2020 bylo 49% způsobeno ořechy, přičemž nejběžnějším spouštěčem byly ořechy kešu. Standardní léčba alergie na ořechy je přísná vyhýbání se ořechům a léčbě symptomů nouzovými léky.

Orální imunoterapie (OIT) je léčba alergie na potravinu, která zvyšuje toleranci, a primárně byla studována u dětí školního věku, přičemž desenzibilizace byla dosažena v přibližně 80% případů. Trvalá tolerance v závislosti na alergenu se vyvíjí ve 30-50% případů do pěti let. Mezinárodní pokyny doporučují arašídové oit pro děti starší 4 let, které mají závažné alergie na arašídy. Zdá se, že pravděpodobnost dosažení tolerance, zejména trvalé tolerance, zlepšuje dříve, kdy je léčba zahájena. K dnešnímu dni byla zveřejněna pouze jedna studie (NUIT Cracker) na desenzibilizaci ořechů u dětí starších 4 let, zahrnující 50 dětí, kde 88% dosáhlo desenzibilizace jak na ořechy, tak pistácie.

Cílem této studie je vyvinout protokol desenzibilizace ořechů kešu ořechů a prozkoumat jeho účinnost při dosahování tolerance a trvalé desenzibilizace u dětí ve věku 1-17 let, ve srovnání s vyhýbáním se kešu ořechů. Studie posoudí bezpečnost znecitlivění kešu ořechů a její dopad na kvalitu života pacientů a jejich rodin.