Proces NACHO (OIT ALLGERGIC ATRANGING)

Większość alergii pokarmowych, które rozpoczynają się we wczesnym dzieciństwie, jest łagodna i rozwiązuje się według wieku szkolnego, ale alergie orzechowe utrzymują się w około 80-90% osób w dorosłość. Zużycie orzechów, zwłaszcza orzechów nerkowca, dramatycznie wzrosło w Finlandii w XXI wieku, co doprowadziło do wzrostu poważnych reakcji alergicznych na orzechy nerkowca wśród małych dzieci. Spośród przypadków anafilaksji żywności zgłoszonych w fińskim rejestrze anafilaksji w latach 2015-2020 49% było spowodowane orzechami, przy czym orzechy nerkowca są najczęstszym wyzwalaczem. Standardowym leczeniem alergii na orzechy jest ścisłe unikanie orzechów i zarządzanie objawami za pomocą leków awaryjnych.

Immunoterapia doustna (OIT) to leczenie alergii pokarmowej, które zwiększa tolerancję, a także badano u dzieci w wieku szkolnym, z odczulaniem osiągniętym w około 80% przypadków. Stała tolerancja, w zależności od alergenu, rozwija się w 30-50% przypadków w ciągu pięciu lat. Międzynarodowe wytyczne zalecają Peanut OIT dla dzieci w wieku powyżej 4 lat, które mają ciężkie alergie na orzechy ziemne. Prawdopodobieństwo osiągnięcia tolerancji, zwłaszcza trwałej tolerancji, wydaje się poprawić wcześniejsze leczenie. Do tej pory opublikowano tylko jedno badanie (Nuit Cracker) na temat odczulania orzechów nerkowca u dzieci w wieku powyżej 4 lat, z udziałem 50 dzieci, w których 88% osiągnęło odczulanie zarówno orzechów nerkowca, jak i pistacji.

Celem tego badania jest opracowanie protokołu odczulania orzechów nerkowca i zbadanie jego skuteczności w osiąganiu tolerancji i trwałej odczulania u dzieci w wieku 1-17 lat, w porównaniu z unikaniem orzechów nerkowca. Badanie oceni bezpieczeństwo odczulania orzechów nerkowca i jej wpływ na jakość życia pacjentów i ich rodzin.