NACHO -retssagen (Nut Allergy Children OIT)

De fleste fødevareallergi, der begynder i den tidlige barndom, er milde og beslutter i skolealderen, men nødallergierne vedvarer i ca. 80-90% af individerne i voksen alder. Forbruget af nødder, især cashewnødder, er steget dramatisk i Finland i det 21. århundrede, hvilket fører til en stigning i alvorlige allergiske reaktioner på cashewnødder blandt små børn. Af de fødevareanafylakse-tilfælde, der er rapporteret i det finske anafylaksisregister mellem 2015-2020, blev 49% forårsaget af nødder, hvor cashewnødder var den mest almindelige trigger. Standardbehandlingen for nødallergier er streng undgåelse af nødder og symptomhåndtering med nødmedicin.

Oral immunterapi (OIT) er en fødevareallergibehandling, der øger tolerancen, og den er primært blevet undersøgt hos børn i skolealderen, med desensibilisering opnået i ca. 80% af tilfældene. Permanent tolerance, afhængigt af allergenet, udvikler sig i 30-50% af tilfældene inden for fem år. Internationale retningslinjer anbefaler Peanut OIT for børn over 4 år, der har alvorlige jordnødderallergier. Sandsynligheden for at opnå tolerance, især permanent tolerance, ser ud til at forbedre den tidligere behandlingen startes. Indtil videre er kun en undersøgelse (Nuit Cracker) blevet offentliggjort på cashewnøddesensibilisering hos børn over 4 år, der involverede 50 børn, hvor 88% opnåede desensibilisering til både cashewnødder og pistacienødder.

Formålet med denne undersøgelse er at udvikle en cashewnøddesensibiliseringsprotokol og undersøge dens effektivitet til at opnå tolerance og permanent desensibilisering hos børn i alderen 1-17 år sammenlignet med cashewnøddesundgåelse. Undersøgelsen vil vurdere sikkerheden ved cashewnøddesensibilisering og dens indflydelse på livskvaliteten for patienter og deres familier.