Předpověď periferní neuropatie s funkčním testováním (PredictNP)

Diabetes a chronické onemocnění ledvin (CKD) jsou dvě odlišné patologie. První z nich je definován jako poškození produkce a/nebo využití inzulínu, zatímco druhý odkazuje na strukturální nebo funkční abnormality ledvin. Tato dvě nemoci však sdílejí společnou komplikaci: periferní neuropatii. Tento stav postihuje 50% a 60% pacientů s diabetem nebo CKD.

Periferní neuropatie zahrnuje destrukci smyslových a motorických neuronů, což vede k široké škále bolestivých příznaků a zároveň snižuje produkční kapacitu síly. Mezi použitými diagnostickými testy trpí nejúspěšnější klinické testy vysokou variabilitou v důsledku lidské subjektivity (např. Test ladění vidlice, který vyžaduje odborné znalosti zkoušející a verbální zpětnou vazbu pacienta), zatímco laboratorní elektrofyziologické testy mohou detekovat pouze nejvyšší neurony, které jsou ovlivněny v pozdějších stádiích. Ačkoli byly vyvinuty kompozitní klinické testy za účelem zlepšení výkonnosti screeningu neuropatie, stále zdědí omezení jejich jednotlivých složek. Jinými slovy, zůstávají předmětem variability související se zkušenostmi zkoušejícího a schopnosti pacienta porozumět pokynům a zároveň se provádějí prostřednictvím různých postupů, které postrádají standardizovaný konsenzus. Navíc jsou tato složená skóre obzvláště časově náročná, a proto se v klinické praxi používají jen zřídka. Výsledkem je, že žádná metoda v současné době neumožňuje rozsáhlé, časné a spolehlivé screening periferní neuropatie.

Naše nedávné práce a vznikající studie naznačují, že hodnocení funkčních kapacit by mohlo sloužit jako objektivní a časný marker neuropatického poškození, a to ještě před klinickou diagnózou. Konkrétně kvantifikace posturální rovnováhy s využitím stanilometrických metod (tj. Centrum tlakové oblasti) a doba unipedální rovnováhy by mohla předpovídat přítomnost periferní neuropatie související s diabetem s více než 95% přesností ve srovnání s diagnózou s kompozitní klinickou metodou (nepublikované výsledky).

Cílem této studie je proto vyhodnotit fyzikální a rovnovážné kapacity hodnocené během rutinní péče v nastavení přizpůsobené fyzické aktivity, aby se zjistilo, zda by vývoj složeného skóre mohl pomoci odhadnout riziko periferní neuropatie u jedinců s diabetem a CKD.