Vorhersage der peripheren Neuropathie bei Funktionstests (PredictNP)

Diabetes und chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind zwei unterschiedliche Pathologien. Ersteres ist definiert als Beeinträchtigung der Insulinproduktion und/oder der Nutzung, während letztere auf strukturelle oder funktionelle Anomalien der Nieren bezieht. Diese beiden Krankheiten haben jedoch eine gemeinsame Komplikation: periphere Neuropathie. Dieser Zustand betrifft zwischen 50% und 60% der Patienten mit Diabetes oder CKD.

Die periphere Neuropathie beinhaltet die Zerstörung von sensorischen und Motoneuronen, was zu einer Vielzahl schmerzhafter Symptome führt und gleichzeitig die Kraftproduktionskapazität verringert. Unter den verwendeten diagnostischen Tests leiden die am besten zugänglichen klinischen Tests unter hoher Variabilität aufgrund der menschlichen Subjektivität (z. B. dem Tuning -Gabel -Test, bei dem das Experten für Untersuchungen und das verbale Feedback des Patienten erforderlich ist), während laborelektrophysiologische Tests nur die größten Neuronen erkennen können, die zu späteren Stadien betroffen sind. Obwohl zusammengesetzte klinische Tests entwickelt wurden, um die Neuropathie -Screening -Leistung zu verbessern, erben sie immer noch die Einschränkungen ihrer einzelnen Komponenten. Mit anderen Worten, sie bleiben von Variabilität im Zusammenhang mit der Erfahrung des Prüfers und der Fähigkeit des Patienten, Anweisungen zu verstehen, und werden gleichzeitig durch verschiedene Verfahren durchgeführt, denen ein standardisierter Konsens fehlt. Darüber hinaus sind diese Verbundwerte besonders zeitaufwändig und werden daher selten in der klinischen Praxis eingesetzt. Infolgedessen ermöglicht derzeit keine Methode groß angelegte, frühzeitige und zuverlässige Screening der peripheren Neuropathie.

Unsere jüngsten Arbeiten und aufstrebenden Studien legen nahe, dass die Beurteilung der Funktionsfähigkeit als objektiver und früher Marker für neuropathische Beeinträchtigungen noch vor der klinischen Diagnose dienen könnte. Insbesondere die Quantifizierung der Leistung des Haltungsbilanzs unter Verwendung stabilometrischer Methoden (d. H. Der Zentrum der Druckverschiebungsfläche) und die Unipedal-Balance-Zeit könnte das Vorhandensein von diabetesbedingter peripherer Neuropathie mit einer Genauigkeit von über 95% im Vergleich zu Diagnose mit einer zusammengesetzten klinischen Methode vorhersagen.

Ziel dieser Studie ist es daher, physische und ausgleichen Kapazitäten zu bewerten, die während der routinemäßigen Versorgung in angepassten Einstellungen für körperliche Aktivität bewertet wurden, um festzustellen, ob die Entwicklung eines zusammengesetzten Scores das Risiko einer peripheren Neuropathie bei Personen mit Diabetes und CKD abschätzen könnte.