Prédiction de la neuropathie périphérique avec des tests fonctionnels (PredictNP)

Le diabète et la maladie rénale chronique (CKD) sont deux pathologies distinctes. Le premier est défini comme une altération de la production et / ou de l'utilisation de l'insuline, tandis que le second fait référence aux anomalies structurelles ou fonctionnelles des reins. Cependant, ces deux maladies partagent une complication commune: la neuropathie périphérique. Cette condition affecte entre 50% et 60% des patients atteints de diabète ou d'IRC.

La neuropathie périphérique implique la destruction de neurones sensoriels et de motoneurones, conduisant à un large éventail de symptômes douloureux tout en réduisant la capacité de production de force. Parmi les tests de diagnostic utilisés, les tests cliniques les plus accessibles souffrent d'une grande variabilité due à la subjectivité humaine (par exemple, le test de la fourche de réglage, qui nécessite l'expertise de l'examinateur et la rétroaction verbale des patients), tandis que les tests électrophysiologiques de laboratoire ne peuvent détecter que les plus grands neurones, qui sont affectés à des stades ultérieurs. Bien que des tests cliniques composites aient été développés pour améliorer les performances de dépistage de la neuropathie, elles héritent toujours des limites de leurs composants individuels. En d'autres termes, ils restent soumis à une variabilité liée à l'expérience de l'examinateur et à la capacité du patient à comprendre les instructions, tout en étant effectuées par diverses procédures qui n'ont pas de consensus standardisé. De plus, ces scores composites sont particulièrement longs et sont donc rarement utilisés dans la pratique clinique. En conséquence, aucune méthode ne permet actuellement un dépistage à grande échelle, précoce et fiable de la neuropathie périphérique.

Nos travaux récents et nos études émergentes suggèrent que l'évaluation des capacités fonctionnelles pourrait servir de marqueur objectif et précoce de la déficience neuropathique, avant même le diagnostic clinique. Plus précisément, la quantification des performances de l'équilibre postural en utilisant des méthodes stabiliométriques (c.-à-d. Le centre de déplacement de pression) et du temps d'équilibre unipède pourrait prédire la présence d'une neuropathie périphérique liée au diabète avec une précision de plus de 95% par rapport au diagnostic avec une méthode clinique composée (résultats non publiés).

Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer les capacités physiques et d'équilibre évaluées pendant les soins de routine dans les paramètres d'activité physique adaptés, afin de déterminer si le développement d'un score composite pourrait aider à estimer le risque de neuropathie périphérique chez les personnes atteintes de diabète et de CKD.