Prediksjon av perifer nevropati med funksjonell testing (PredictNP)

Diabetes og kronisk nyresykdom (CKD) er to distinkte patologier. Førstnevnte er definert som en svekkelse i insulinproduksjon og/eller utnyttelse, mens sistnevnte refererer til strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i nyrene. Imidlertid deler disse to sykdommene en vanlig komplikasjon: perifer nevropati. Denne tilstanden rammer mellom 50% og 60% av pasientene med diabetes eller CKD.

Perifer nevropati innebærer ødeleggelse av sensoriske og motoriske nevroner, noe som fører til et bredt spekter av smertefulle symptomer, samtidig som det reduserer kraftproduksjonskapasiteten. Blant de diagnostiske testene som brukes, lider de mest tilgjengelige kliniske testene av høy variabilitet på grunn av menneskelig subjektivitet (f.eks. Tuning gaffeltesten, som krever eksaminatorekspertise og verbal pasientens tilbakemelding), mens laboratorieelektrofysiologiske tester bare kan oppdage de største nevronene, som er berørt i senere stadier. Selv om sammensatte kliniske tester er utviklet for å forbedre screening -ytelsen til nevropati, arver de fortsatt begrensningene for sine individuelle komponenter. Med andre ord, de forblir underlagt variabilitet relatert til sensorens erfaring og pasientens evne til å forstå instruksjoner, samtidig som de også blir utført gjennom forskjellige prosedyrer som mangler en standardisert konsensus. Dessuten er disse sammensatte score spesielt tidkrevende og brukes derfor sjelden i klinisk praksis. Som et resultat tillater ingen metode for tiden storstilt, tidlig og pålitelig screening av perifer nevropati.

Vårt nylige arbeid og fremvoksende studier antyder at vurdering av funksjonelle kapasiteter kan tjene som en objektiv og tidlig markør for nevropatisk svekkelse, selv før klinisk diagnose. Spesifikt kan kvantifisering av postural balanseytelse ved bruk av stabilometriske metoder (dvs. sentrum for trykkforskyvningsområdet) og unipedal balansetid forutsi tilstedeværelsen av diabetesrelatert perifer nevropati med over 95% nøyaktighet sammenlignet med diagnose med en sammensatt klinisk metode (upubliserte resultater).

Derfor er målet med denne studien å evaluere fysiske og balansekapasiteter som er vurdert under rutinemessig pleie i tilpassede fysiske aktivitetsinnstillinger, for å avgjøre om utviklingen av en sammensatt poengsum kan bidra til å estimere risikoen for perifer nevropati hos individer med diabetes og CKD.