Perifeerisen neuropatian ennustaminen funktionaalisella testauksella (PredictNP)

Diabetes ja krooninen munuaissairaus (CKD) ovat kaksi erillistä patologiaa. Entinen määritellään insuliinin tuotannon ja/tai hyödyntämisen heikentymisenä, kun taas jälkimmäinen viittaa munuaisten rakenteellisiin tai toiminnallisiin poikkeavuuksiin. Näillä kahdella sairaudella on kuitenkin yhteinen komplikaatio: perifeerinen neuropatia. Tämä tila vaikuttaa 50–60%: iin diabeteksen tai CKD: n potilaista.

Perifeeriseen neuropatiaan sisältyy aisti- ja motoristen neuronien tuhoaminen, mikä johtaa monenlaisiin kivuliaisiin oireisiin ja vähentää samalla voiman tuotantokapasiteettia. Käytettyjen diagnostisten testien joukossa saavutettavissa olevat kliiniset testit kärsivät suuresta variaatiosta, joka johtuu ihmisen subjektiivisuudesta (esim. Virityshaarukan testi, joka vaatii tutkijan asiantuntemusta ja sanallista potilaan palautetta), kun taas laboratorioelektrofysiologiset testit voivat havaita vain suurimmat neuronit, joihin vaikuttaa myöhemmissä vaiheissa. Vaikka komposiitti kliiniset testit on kehitetty parantamaan neuropatian seulonnan suorituskykyä, ne perivät silti yksittäisten komponenttiensa rajoitukset. Toisin sanoen, ne ovat edelleen tutkijan kokemuksen ja potilaan kykyä ymmärtää ohjeita, ja ne suoritetaan myös erilaisilla toimenpiteillä, joilla ei ole standardisoitua yksimielisyyttä. Lisäksi nämä komposiittipisteet ovat erityisen aikaa vieviä, ja siksi niitä käytetään harvoin kliinisessä käytännössä. Seurauksena on, että mikään menetelmä ei tällä hetkellä salli perifeerisen neuropatian laajamittaista, varhaisia ​​ja luotettavia seulontoja.

Äskettäinen työmme ja nousevat tutkimuksemme viittaavat siihen, että funktionaalisten kapasiteettien arviointi voisi toimia objektiivisena ja varhaisena neuropaattisen heikentymisen markkerina jopa ennen kliinistä diagnoosia. Erityisesti posturaalitasapainon suorituskyvyn kvantifiointi stabilometrisillä menetelmillä (ts. Paineen siirtymisalueen keskusta) ja unipedaalisen tasapainon aika voisi ennustaa diabetekseen liittyvän perifeerisen neuropatian esiintymisen, jolla on yli 95% tarkkuus verrattuna diagnoosiin yhdistelmäkliinisen menetelmän kanssa (julkaisemattomat tulokset).

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida rutiinihoidon aikana arvioitu fyysinen ja tasapainekaasiteetti mukautetuissa fyysisissä aktiivisuusympäristöissä sen määrittämiseksi, voisiko yhdistelmäpistemäärän kehittäminen auttaa arvioimaan perifeerisen neuropatian riskiä diabeteksen ja CKD: n henkilöillä.