Prognozowanie neuropatii obwodowej z badaniami funkcjonalnymi (PredictNP)

Cukrzyca i przewlekła choroba nerek (CKD) to dwie odrębne patologie. Pierwszy z nich jest zdefiniowany jako upośledzenie produkcji insuliny i/lub wykorzystania, podczas gdy drugi odnosi się do nieprawidłowości strukturalnych lub funkcjonalnych nerek. Jednak te dwie choroby mają powszechne powikłanie: neuropatię obwodową. Ten stan wpływa na 50% do 60% pacjentów z cukrzycą lub CKD.

Neuropatia obwodowa obejmuje niszczenie neuronów czuciowych i ruchowych, co prowadzi do szerokiego zakresu bolesnych objawów, jednocześnie zmniejszając zdolność wytwarzania siły. Wśród zastosowanych testów diagnostycznych najbardziej dostępne testy kliniczne cierpią z powodu dużej zmienności ze względu na subiektywność człowieka (np. Testowanie widelca, który wymaga wiedzy specjalistycznej i informacji zwrotnej pacjenta werbalnego), podczas gdy laboratoryjne testy elektrofizjologiczne mogą wykryć jedynie największe neurony, które są dotknięte późniejszymi stadiami. Chociaż opracowano złożone testy kliniczne w celu poprawy wydajności przesiewowej neuropatii, nadal dziedziczą ograniczenia ich poszczególnych elementów. Innymi słowy, pozostają one zmienność związaną z doświadczeniem egzaminatora i zdolnością pacjenta do zrozumienia instrukcji, a także wykonywane poprzez różne procedury, w których brakuje standaryzowanego konsensusu. Ponadto te złożone wyniki są szczególnie czasochłonne i dlatego są rzadko stosowane w praktyce klinicznej. W rezultacie żadna metoda nie pozwala obecnie na dużą skalę, wczesną i niezawodne badanie neuropatii obwodowej.

Nasze ostatnie prace i pojawiające się badania sugerują, że ocena zdolności funkcjonalnych może służyć jako obiektywny i wczesny marker upośledzenia neuropatycznego, nawet przed diagnozą kliniczną. W szczególności kwantyfikacja wydajności bilansu postawy przy użyciu metod stabilometrycznych (tj. Centrum powierzchni przemieszczenia ciśnienia) i czasu równowagi jednorazowej może przewidzieć obecność neuropatii obwodowej związanej z cukrzycą z ponad 95% dokładnością w porównaniu z diagnozą z złożoną metodą kliniczną (wyniki niepublikowane).

Dlatego celem tego badania jest ocena zdolności fizycznych i bilansowych ocenianych podczas rutynowej opieki w dostosowanych ustawieniach aktywności fizycznej, w celu ustalenia, czy rozwój wyniku złożonego może pomóc oszacować ryzyko neuropatii obwodowej u osób z cukrzycą i CKD.