Voorspelling van perifere neuropathie met functionele tests (PredictNP)

Diabetes en chronische nierziekte (CKD) zijn twee verschillende pathologieën. De eerste wordt gedefinieerd als een beperking van de insulineproductie en/of gebruik, terwijl deze laatste verwijst naar structurele of functionele afwijkingen van de nieren. Deze twee ziekten delen echter een gemeenschappelijke complicatie: perifere neuropathie. Deze aandoening treft tussen 50% en 60% van de patiënten met diabetes of CKD.

Perifere neuropathie omvat de vernietiging van sensorische en motorische neuronen, wat leidt tot een breed scala aan pijnlijke symptomen, terwijl ook de productiecapaciteit van kracht wordt verminderd. Onder de gebruikte diagnostische tests hebben de meest toegankelijke klinische tests last van een hoge variabiliteit als gevolg van menselijke subjectiviteit (bijv. De tuning vork -test, die onderzoeker -expertise en verbale feedback van de patiënt vereist), terwijl laboratoriumelektrofysiologische tests alleen de grootste neuronen kunnen detecteren, die in latere stadia worden beïnvloed. Hoewel samengestelde klinische tests zijn ontwikkeld om de prestaties van de neuropathie -screening te verbeteren, erven ze nog steeds de beperkingen van hun individuele componenten. Met andere woorden, ze blijven onderworpen aan variabiliteit met betrekking tot de ervaring van de onderzoeker en het vermogen van de patiënt om instructies te begrijpen, terwijl ze ook worden uitgevoerd via verschillende procedures die een gestandaardiseerde consensus missen. Bovendien zijn deze samengestelde scores bijzonder tijdrovend en worden daarom zelden in de klinische praktijk gebruikt. Als gevolg hiervan maakt geen enkele methode momenteel grootschalige, vroege en betrouwbare screening van perifere neuropathie mogelijk.

Onze recente werk- en opkomende studies suggereren dat het beoordelen van functionele capaciteiten zou kunnen dienen als een objectieve en vroege marker voor neuropathische stoornissen, zelfs vóór de klinische diagnose. In het bijzonder zou de kwantificering van de prestaties van de houdingsbalans met behulp van stabilometrische methoden (d.w.z. centrum van drukverplaatsingsgebied) en de unipedale balanstijd de aanwezigheid van diabetes-gerelateerde perifere neuropathie met meer dan 95% nauwkeurigheid kunnen voorspellen in vergelijking met diagnose met een samengestelde klinische methode (niet-gepubliceerde resultaten).

Daarom is het doel van deze studie om fysieke en balanscapaciteiten te evalueren die zijn beoordeeld tijdens routinematige zorg in aangepaste fysieke activiteitsinstellingen, om te bepalen of de ontwikkeling van een samengestelde score kan helpen het risico op perifere neuropathie te schatten bij personen met diabetes en CKD.